院前急救自查工作报告_院前急救自查报告

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院前急救自查工作报告

一、检查项目：

1、护士长工作手册

年度计划、季计划、周计划、周总结，能按时完成。

2、护理培训记录本

每月业务学习计划有安排，能按时组织科室人员进行业务学习并有记录，科室考试有成绩，有签到登记。

3、质量管理方面

科室有质控小组、质控成员名单、检查记录、月总结，有改进措施。

4、科室规章制度、各班职责、流程齐全。

5、车辆管理方面

有急救车辆管理办法，车辆维修保养有记录，有车辆保险、入户等使用相关手续，车辆加油有登记，各车辆百公里油耗每月有对照。

二、存在问题：

1、护理培训方面：晨会提问每周两次未能及时做到，业务学习个别无课件。

2、质量控制方面：

（1）、院前急救病历：个别医生书写不认真、字迹潦草、有漏项、主诉表达不确切、有时未用医学术语。（2）、调度登记有涂改、字迹不清晰、登记数据不准确等现象。（3）、个别医务人员出诊时未能严格执行出诊制度。

（4）、急救车辆因条件有限设备不齐全（缺心电图机一台、血糖仪两个）。

（5）、急救标识不统一，不符合规范。

（6）、缺一名跟车护士，其他护士连续加班，工作时间太长，身心疲惫，影响工作质量。

三、整改措施：

1、组织医生学习院前病历书写规范，请临床专业医师指导病历书写，使病历书写达标符合要求。

2、护士长、质控人员加强质控力度，定期检查，不定期抽查，发现问题及时解决。

3、在条件允许的情况下尽快将急救车上所缺仪器配备齐全（心电图机、血糖仪）。

4、向院领导申请更改不符合规范的急救标识。