常村镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作报告_卫生院医疗自查报告
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常村镇卫生院
新型农村合作医疗自查自纠工作报告
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据(新纪发[2012]18号)文件精神,我院于2012年7月25日-8月25日开展新型农村合作医疗基金运行的自查自纠工作,现将常村镇卫生院卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作情况报告如下:
一、加强合作医疗基金管理
按照《长垣县新型农村合作医疗实施方案》规定,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销。规范基金专用账户,规范基金使用程序,使合作医疗基金只能用于补偿农民医疗费用,做到封闭运行、专款专用。严格执行药品目录和诊疗项目,杜绝串换使用药品,变更报销费用。严格执行《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》,不将目录外药品和诊疗项目纳入报销,不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的,实行知情告知制度。严格诊疗人员身份确认,杜绝冒名顶替违规报销。医务工作者严格执行新农合有关规定,认真核实就诊人员身份,不让未参合人员冒名顶替就诊,确保参合人员权力不受侵犯,确保基金使用安全。
二、切实做好信息上报及痕迹资料管理工作。
严格按照省、市、县的各种政策要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。按时上报信息报表。
三、新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院对新型农村合作医疗补偿情况统计后列表进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
四、存在的问题
(一)常村镇卫生院存在的问题
1、经过近段时间对我院病历、处方的检查,发现如下问题:不合理检查,涉及病历1份,不合理资金780元;超剂量出院带药,涉及病历12份,不合理资金2913.58元。共计整改资金3693.58元。
2、乡镇级医疗条件有限,经办人员的业务能力有待进一步提高,对药品剂型剂量、医疗知识了解不够全面。
3、经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,部分群众对新农合执行政策理解不到位,有待进一步拓展宣传领域普及新农合政策相关知识。
(二)乡村卫生所存在的问题
1、乡村医生的工作能力有待进一步提高,乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够。
2、部分村卫生室公式不太到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合基金的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合工作健康发展。
常村镇卫生院
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