深化医药卫生体制改革第三季度工作报告_深化医药卫生体制改革

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2011年深化医药卫生体制改革第三季度工

作报告

根据市医改办的要求，现将叙永县2011年第三季度医改工作开展情况报告如下:

一、进一步建立和完善医疗保障体系。

一是召开了新型农村合作医疗管理委员会暨监督委员会工作例会，会议对新农合资金管理、医疗服务监管、报销政策调整及2012年的筹资工作进行了安排部署。二是县医保中心和合管中心分别出台了“一般诊疗费”实施意见，将门诊诊疗中的挂号费、诊查费、注射费及药事服务费统一为“一般诊疗费”，标准为乡镇卫生院每门诊人次10元、村卫生站每门诊人次3元，统一由新农合基金和医保门诊统筹基金全额报销。三是继续开展了门诊统筹及二次报销工作，极大地提高了参保群众的受益面和受益水平。四是开展了医保基金和新农合基金监管的督查，确保了医保基金的安全。五是从7月起，启动了2012年新农合个人筹资工作，部分乡镇已超额或提前完成了筹资任务。六是县合管中心针对重大疾病医疗保障工作开展了调研，从增加病种、提高报销比例、提高报销总额方面进行积极探索，解决新农合基金节余过大的问题。截止到2011年9月底，2012年新农合参合34.96万人、参合率达57.61%；2011年城镇居民医保参保人数为

6.87万人、参保率达105.31%，城镇职工医保参保人数为2.72 1

万人、参保率达99.02%；新农合报销费用共计5950.51万元；城镇居民参保人员住院报销费用为679万元；城镇职工参保人员住院报销费用为1393万元；对贫困、低保、五保等人员实行医疗救助5961人次，救助费用达605.6余万元；各级医疗卫生机构开展济困病床减免住院病人医药费用近14万元。

二、扎实开展城乡卫生服务体系建设。

一是完成了政府办基层医疗机构和县级医疗机构人员编制核定工作，共增加医疗机构编制人员数831名，其中，县人民医院增加226名、县中医医院增加110名、县妇幼保健院增加20名、县疾病预防控制中心增加36名、县合管中心增加4名、乡镇政府合管办设编50名、乡镇卫生院增加349名、县社区卫生服务中心设编36名，为发展壮大医疗卫生人才队伍提供了有力的保障。目前正在进行岗位设定的报批和集体所有制人员的纳编工作。二是加大卫生项目建设的投入和督促检查力度，县政府在县人民医院、县中医医院项目建设上给予了大力支持，除土地划拨外，投入项目建设配套经费1000多万元。目前，县中医院住院大楼已正式投入使用，县人民医院门诊综合大楼主体工程已经结束，三个中心卫生院项目建设进展顺利，10个项目村卫生站建设前期工作已准备到位。三是县政府出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，从完善乡村医生补偿、养老政策、健全培训制度、规范执业行为等方面强化乡村医生的管理，确保农村医疗卫生服务“网底”不破。四是继续抓好医疗机构“提档升级”工作，加大了督促和检查力度，县卫生局对营山、后山、观兴、水潦、石坝等乡镇卫生院和部分村卫生站的“提档升级”工作进行了检查验收。五是积极开展医务人员培训工作，共集中培训县、乡、村（社区）医护人员1085人次；开展基层中医药适宜技术培训200余人次。六是县卫生局、财政局联合制发了《叙永县基层医疗卫生机构财务管理暂行办法》，组织乡镇卫生院院长及财务人员进行了财务管理培训，进一步加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范乡镇卫生院的财务行为，提高资金使用效益。七是于9月上旬完成了乡镇卫生院债务的清理工作，现正在省有关文件精神制定化解债务的实施方案。

三、严格执行国家基本药物制度。

一是加强了对基本药物制度政策的宣传、培训力度。二是加大了基层医疗机构上网采购挂网中标基药的监督力度，县领导、县医改成员单位、县医改办及县卫生局各股室定期或不定期深入25个乡镇卫生院、部分卫生站及社区卫生服务站进行检查，对部分卫生院违规使用非中标基药等现象进行了纠正。三是从9月1日起，通过执行“一般诊疗费”政策，由医保基金和新农合基金对基层医疗机构实施国家基本药物制度进行了补偿。四是制定了《叙永县基层医疗卫生机构

基本药物采购货款集中支付管理实施细则（试行）》，建立县集中支付中心，从8月20日起正式启动了乡镇卫生院基药采购货款集中支付工作。截止到9月底，基层医疗卫生机构在省药招平台采购基药累计金额达到754.02万元，为群众减轻药品费用负担263.9万元；阳光采购率达100%,平均积分在90分以上。

四、进一步推进基本公共卫生服务均等化。

一是7月8日召开全县居民健康档案电子建档集中培训会，全面启动居民电子健康档案建档工作。二是从7月15日起，对各乡镇卫生院的基本公共卫生工作和乡村医生补助经费落实情况开展了为期15天的专项督查。三是分别召开了2011年疾控工作和妇幼工作例会，对2011年上半年的疾控和妇幼工作进行了总结，对下半年的工作进行了安排部署。四是9月15日召开了应对输入性脊灰疫情紧急防控工作会，对输入性脊灰疫情的防控工作进行了紧急部署。五是于7月25日完成了全县工矿企业职业健康状况的现状调查，并开展了相关培训。截止到9月，城镇居民规范化健康档案建档率达64%，农村居民规范化健康档案建档率达55.6%，电子建档率分别达到了71%、65%；高血压、糖尿病管理人数分别为16378和5120人；9类国家基本公共卫生服务项目受益率达到了273.2%；全面完成无害化卫生厕所建设任务400户。

五、积极探索公立医疗改革。一是认真编制了《“十二五”叙永县医疗机构设置规划》，已经市卫生局审批，正待县政府审核制发。二是积极开展对口支援工作。7月19日，叙永县卫生局组织县中医医院医疗专家深入黄坭乡卫生院开展对口帮扶工作，县中医医院向黄坭乡卫生院授予了“对口支援卫生院”牌匾，并赠送牵引床、检查床和针灸治疗仪等实用医疗仪器，积极帮助黄坭乡卫生院提高医疗服务能力；7月28日起，甘孜州理塘县中木拉、濯桑、下木拉中心卫生院三名医务人员到叙永县人民医院进修学习；9月13日，甘孜州理塘县卫生局王建军局长一行到叙永县，就叙永县人民医院对口支援理塘县濯桑乡中心卫生院、中木拉乡卫生院的相关工作进行了座谈，针对理塘县乡镇卫生院医务人员到我县人民医院进修、培训及资金援助等事项达成了初步协议，并到我县水尾镇、马岭镇、江门镇等乡镇卫生院进行了参观、考察和交流。三是进一步巩固和深化泸州医学院对口支援县人民医院的长期合作帮扶机制。四是9月9日，县卫生局组织县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院召开了公立医院改革研讨会，积极探索公立医院改革工作，草拟了《叙永县2011年公立医院改革工作安排》报县政府审签，对大力推行便民惠民措施、开展“三好一满意”活动、优质护理、对口支援、抗生素合理使用等工作进行了安排部署。五是继续委托县人民医院、县中医院对全县

基层医疗机构的医疗质量和中医工作进行指导和检查。六是积极临床路径试点和优质护理服务工作。县人民医院外一科、妇产科、儿科已开展小儿斜疝、腹泻病、计划性剖宫产三个病种的临床路径试点工作18例，开展了抗菌药物专项整治工作和处方点评工作，将抗生素的品种数从原来的62种下降到34种，严格控制抗菌药物的不合理使用。七是集中开展了“医疗质量万里行”活动的督查。

二Ｏ一一年十月十四日