厅长工作报告(定稿)_厅长述职报告
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凝智聚力 攻坚克难 努力开创卫生改革发展新局面
——在2011年全省卫生工作会议上的报告
省卫生厅厅长 刘少明（2011年1月27日）
同志们：
2011年全省卫生工作会议是在医改进入攻坚阶段，“十二五”开局之年召开的一次重要会议。会议的主要任务是：深入贯彻党的十七届五中全会、省委十一届七次全会和2011年全国卫生工作会议精神，总结“十一五”全省卫生事业发展成就和2010年卫生工作，围绕深化医药卫生体制改革这个中心，部署“十二五”卫生发展任务和2011年卫生工作，动员全省卫生系统团结一致，锐意进取，努力开创全省卫生事业科学发展新局面。下面，我向大会作工作报告。
一、“十一五”卫生发展和2010年工作回顾
（一）“十一五”卫生发展成就。
“十一五”是我省卫生事业发展速度最快的五年，是公共医疗卫生公益性回归的重要转折期，为全面实现医改目标、加快“十二五”卫生事业发展奠定了坚实基础。
一是政府投入力度空前。这五年，省财政通过卫生部门安排
总出院人次达365.87万，比2005年增加184.7万人次，增长101.95%。全面推进基本公共卫生服务均等化，大力开展重大公共卫生服务项目，更多城乡居民开始享受针对重大健康问题特别是慢性非传染病的规范化服务。中医药作用更加突出，医学教育和卫生科技的支撑作用日益显现。
五是制度建设向纵深推进。这五年，新型农村合作医疗参合人数从2005年的231.67万增加到2010年的2581.48万，制度覆盖率达到100%，人均筹资标准从30元提高到150元，县域内政策补偿比例由35％提高到60%，新农合制度进一步完善。国家基本药物制度药品“三统一”一年内在全省政府办基层医疗卫生单位实现全覆盖。公立医院改革试点在探索中推进。全省居民个人现金卫生支出占卫生总费用比重从2003年的56%降低到2009年的38%，居民个人医疗卫生支出过快增长的趋势得到进一步遏制。
六是食品药品监管成效显著。全面完成了省级以下垂直管理到地方政府分级管理的改革目标，权责一致的科学监管体系和机制逐步形成。监管法规配套体系不断完善，建立了涵盖食品、药品、医疗器械研制、生产、流通和使用各个环节的监管制度。扎实开展食品药品集中专项整治活动，食品药品生产经营秩序明显好转。促进优势资源转化，推动医药产业发展，制药工业成为全省新的经济增长点。
七是群众健康水平显著提高。这五年，我省人均期望寿命预计至少增加1.1岁；孕产妇死亡率从2005年的59.11/10万下降
极探索。
2.国家基本药物制度在基层全面实施。全省政府办乡镇卫生院和社区卫生服务机构比原计划提前一年实现基本药物制度全覆盖。基本药物目录品种由307个增补到498个。积极推行基本药物“三统一”管理。及时出台了《陕西省基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法》。11月份的监测结果显示，各机构全部实行零差率销售，西药、中药销售额平均值从制度实施前的5.3万元和1.2万元下降到3.4万元和0.65万元，降幅分别达64.15%和54.17%。制度实施效果初步显现。
3．基层医疗卫生服务体系能力进一步提升。新增建设项目977个，落实中省资金11.16亿元。738个卫生系统地震灾后恢复重建项目竣工627个，竣工率84.96%；完成村卫生室标准化建设1.1万个。乡镇卫生院“安心工程”建设试点启动。培养培训各类基层卫生人员2.62万人、乡村医生4.7万人次。落实专项经费1个亿，启动了“基层医疗卫生机构万名医师培训项目”。99所县级医院与省内41所和江苏22所三级医院、729个乡镇卫生院与245个二级医院建立了长期对口支援协作关系。71个县（区）的1257个乡镇卫生院实行了绩效工资。2.54万名乡村医生落实了政府补助，年人均补助达2100元。
4.公共卫生服务项目积极推进。落实基本公共卫生服务补助标准人均21.5元。全省城镇和农村居民健康档案建档率分别达64.9%和55.4%；为270万城乡65岁以上老人进行免费体检，27.2
以上的县(区)实现消除碘缺乏病目标。卫生应急响应工作及时有效，妥善处臵突发公共卫生事件15起，特别是在支援青海玉树抗震救灾和甘肃舟曲泥石流卫生救援中，先后派出339名医疗、防疫和监督人员，携带62台车辆、药械，日夜兼程，疾驰灾区，克服艰难困苦，冒着生命危险，圆满完成了应急救治和监督防疫任务。紧急接收转运的179名玉树伤员在我省6所医院得到精心救治。卫生监督执法力度不断增强。持续开展了全省问题乳粉彻查专项行动、餐饮消费环节食品安全专项整顿和打击非法行医、非法采供血专项整治，重点公共卫生场所实行卫生监督量化分级管理，全省食品安全、就医环境状况进一步好转。妇幼保健管理取得新进展。新生儿疾病筛查范围进一步扩大，出生缺陷防治工作稳步推进，“降消”等项目深入实施。爱国卫生运动蓬勃开展，高陵县、周原镇等8县1镇建成国家卫生县城（镇），榆林市建成省级卫生城市，周至、子长等8个县建成省级卫生县城。建成省级卫生示范单位64个、省级卫生先进单位269个。
7.医疗质量安全控制和医疗服务监管进一步加强。在全省范围内开展“医疗质量万里行”、“平安医院”创建和大型医院巡查活动。36所三级医院、99所二级医院通过等级评审；优质护理服务活动在58家二级以上医院展开，创建示范病区178个；在18所医院的60个专科中开展了临床路径试点管理。加强医疗技术准入、监管，启动了第二类临床医疗技术应用管理。推动无偿献血工作，临床合理用血和血液制品安全不断加强。
象健康体检、日常医疗服务和信息管理等工作。圆满完成了65批次大型活动医疗保障任务。
10.卫生系统精神文明建设和党风廉政建设深入推进。深入开展创先争优活动,分类制定了厅直系统实施意见和基层医疗卫生单位指导意见，围绕推动医改任务落实，加强了针对性巡回指导。在全省卫生系统开展了以全员培训为主要内容的“提素质、比技能、讲奉献、树形象”岗位大练兵、大比武和职业道德竞赛活动，医务人员技术水平和职业道德素质得到显著提高。广泛开展了创建“人民群众满意基层医疗卫生单位”活动。扎实推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设，深入开展了医药购销领域商业贿赂、工程建设领域突出问题和“小金库”等专项治理。落实纠风工作责任制和医务人员医德考评制度，认真纠正损害群众利益的突出问题。行业形象进一步提升。
卫生宣传工作不断加强。围绕深化医改主线，开展新闻宣传，解读医改政策，反映进展成效，宣传经验做法，为我省卫生改革发展营造了良好的舆论氛围。鲁有强、杨瑞辉等先进人物事迹在社会上引起强烈反响，子长、神木等县区医改做法和经验在全国引起广泛关注。中共中央办公厅《工作情况交流》采用约稿2篇，在全省近年来少有。卫生信息化建设、对外交流与合作和学会等工作也取得了新成绩。
同志们，过去的一年，全省20多万医药卫生工作者为维护人民健康努力工作，创造了出色业绩，是值得信赖的人民健康忠诚
些具体改革政策措施有待进一步完善。二是各级新农合经办机构力量薄弱，监管能力不足，管理队伍建设亟待加强。三是部分基层卫生建设项目配套资金落不实，进度缓慢，一些单位仍然存在贪大求洋、超规模建设等问题。卫生监督、卫生应急、妇幼保健和精神卫生等成为服务体系建设新的“洼地”。卫生信息化建设起步晚、进度慢。四是一些地方基本公共卫生服务项目管理粗放，质量标准要求不高，工作责任不明晰，督导考核不到位，有的服务项目严重“缩水”。一些地方资金没有跟着项目走，经费滞留现象严重。五是基层药品“三统一”工作需要进一步完善。中标目录药品种类偏少，配送不够及时，部分机构对使用基本药物积极性不高；一些地方财政补偿不足额和不及时、不到位的问题已经影响到基层单位的正常医疗活动。六是探索管办分开、医药分开、建立公立医院法人治理结构、公立医院转制等重大问题还没有找到突破口，子长、府谷等县改革经验还没有上升为全省性政策，公立医院改革任务依然艰巨。
梳理和分析我省卫生发展存在的问题，有利于我们保持清醒头脑，进一步增强紧迫感、责任感和使命感，凝心聚力、脚踏实地、有针对性地做好未来五年卫生改革发展各项工作。
二、“十二五”卫生发展的主要任务
“十二五”时期，是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，是加快卫生事业发展的重要时期。我省卫生工作要以科学发展为主题，以转变卫生发展方式为主线，以深化医改为重点，落实政府
1固和扩大创卫成果。
（二）加快医疗服务体系改革与发展步伐，切实提高医疗服务能力。
以市为单位实施区域卫生规划和医疗机构设臵规划，优化卫生资源配臵，明确公立医院数量、规模、布局和功能。全面推进县级医院标准化建设，力争全部达到二级甲等水平。完成全省乡镇卫生院标准化建设任务，开展职工周转房等配套设施建设。全面完成全省社区卫生服务机构标准化建设任务。改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制，积极推进县级公立医院综合改革和卫生管理县镇一体化改革。完善城市三级医院帮扶县级医院的合作机制，逐步建立城市大型综合医院与县级医院之间远程会诊系统。加强医疗质量和医疗安全监管，推行临床路径管理，深入开展优质护理示范活动。健全省市县三级急救机构为主体的院前急救网络。加强省级医疗单位发展建设。鼓励社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
（三）巩固和完善新型农村合作医疗制度，努力减轻群众医药费用负担。
到2015年，新农合人均筹资标准力争达到300元，进一步提高政策范围内住院费用报销比例，门诊统筹覆盖所有县区。加强管理经办机构能力和信息网络建设。强化定点医疗机构监管，控制医疗费用不合理上涨。
3一批国家级、省级重点学科和重点研究室、实验室。实施“治未病”健康工程。推进中医药服务进乡村、进社区、进家庭。建设陕西中医药历史博物馆，打造陕西特色鲜明的中医药文化品牌。
（七）加快医药卫生信息化建设，提高卫生管理科学化水平。开展省级综合管理、市级区域卫生信息平台建设，鼓励有条件的县(区)建立县级信息平台。建设公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、卫生综合管理等五大领域重点业务系统。以平台建设和重点业务系统建设为依托，充分利用我省电子政务服务平台资源，建设居民电子健康档案和电子病历基础数据库，建立并完善“居民健康卡”管理信息系统，建立标准统一规范、资源合理利用、信息互通共享的全省卫生信息系统。
以上是我省“十二五”卫生事业发展的总体思路和主要任务。各地要结合实际，编制好本地区的规划目标、发展思路和工作重点。要把“十二五”规划任务与卫生改革发展紧密结合，精心谋划、全力推进，确保“十二五”规划目标顺利实现。
三、2011年卫生工作任务
今年是实施近期医改重点目标任务的最后一年，是“十二五”规划的开局之年。总体要求是：认真贯彻落实党的十七届五中全会、省委十一届七次全会及全国卫生工作会议精神，以深化医改为主线，以抓好国家基本药物制度建设、县级公立医院改革和县镇一体化管理试点为重点，全面完成近期医改五项重点任务，着力加强重大疾病防控，强化医药卫生监管，加快中医药发展，统
5得新的突破，创造经验。二是加快推进县级公立医院改革试点。省政府要求，各地学习借鉴子长经验，至少选择1-2个县区抓好公立医院改革试点，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，统筹规划县域医疗资源，明确县级医院功能定位，落实政府保障责任，改革公立医院运行体制，健全监管机制，加大人才引进和培养力度，努力提高县域医疗技术服务能力。鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业。三是优先建设发展县级医院。继续开展县级医院标准化建设，提升设备装备水平。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，鼓励城市三级公立医院以托管、团队式帮扶等形式支援贫困县级医院，实现互惠互利，共同发展。年底前，人口超过30万的县（市）要有一所二甲以上水平的公立医院。同时，启动建设省妇女儿童医院，加强省医院、省中医医院、省肿瘤医院基础设施建设。四是建立公立医院与城乡基层医疗机构分工协作机制。力争在分级医疗、双向转诊等服务模式转变上取得积极进展。五是围绕便民利民惠民，强化内部管理。扩大优质护理服务范围，规范先诊疗后结算、检查结果互认、志愿者医院服务、便民门诊等措施，提高群众看病就医的满意度。探索支付制度改革，加强成本核算与控制，开展医疗服务价格监管，保持医疗费用合理增长。六是改革公立医院运行机制。探索建立公立医院法人治理机制，加强对公立医院发展规划、投融资、财务的监管。深化以全员聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事分配制度改革，完善绩效考核体系和院长选拔任用、7乡镇卫生院“安心工程”建设。推进基层卫生机构内部改革，重点做好乡镇卫生院人员聘后管理和绩效工资改革。实施好基层医疗卫生机构万名医师培训项目。继续做好为乡镇卫生院订单定向免费培养医学生和招聘执业医师工作。扩大乡村卫生服务一体化管理试点。以推广适宜技术为重点，抓好二级以上医院支援乡镇卫生院工作。广泛开展创建示范社区卫生服务中心活动。
巩固发展新农合制度。财政补助标准提高80元。统筹区域政策范围内住院费用报销比例提高到60%以上，住院补偿最高支付限额达到全国农民人均纯收入6倍以上。继续完善和推行单病种管理和诊次总额预付模式。在全省开展儿童白血病、先天性心脏病等大病医疗保障，提高医疗救治和保障水平。加强新农合管理经办机构服务能力建设，完善信息网络。全面实现参合人员在统筹区域内即时结算，力争实现跨县、跨市结算。健全监督制约机制，规范基金管理使用，合理控制基金结余，保障基金安全。强化定点医疗机构监管，有效控制医疗费用不合理上涨。
（五）促进基本公共卫生服务逐步均等化，做好重大疾病防控、卫生应急等公共卫生工作。
继续实施国家基本、重大公共卫生服务项目。今年，人均基本公共卫生服务经费标准提高至25元。中、省补助标准确定和下达后，各地务必足额落实配套资金。补助标准提高后，要相应增加服务内容，调整服务标准，完善服务规范，制定并落实绩效考评办法，加强资金管理，做到任务下达到哪里，资金落实到哪里。
（六）加大卫生监督执法力度，维护群众健康权益。适时启动卫生监督机构基础设施建设，完善基层卫生监督网络。全面落实卫生行政执法责任制，规范执法行为。继续做好餐饮服务环节食品安全监督。加强职业病防治宣传教育和职业健康检查、职业病诊断鉴定的监管。强化医疗卫生机构放射卫生监督，有效控制放射危害。加强传染病防治和学校卫生监督检查，做好生活饮用水及涉水产品、消毒产品的监督抽检。继续推进公共场所卫生监督量化分级管理，严厉打击非法行医和非法采供血，净化医疗服务市场环境。
（七）强化医疗服务管理，确保医疗质量和医疗安全。强化基础质量管理，开展十项基础质量达标评价，启动省级临床重点专科评估试点工作。加强药事管理，开展临床药师试点，推进临床合理用药。进一步规范院前急救管理，提高急救急诊能力。加强临床用血管理，严防血传疾病发生。积极推进临床路径管理。所有三级医院全面开展单病种质量控制。继续开展“医疗质量万里行”活动和大型医院巡查工作。认真实施区域医疗机构设臵规划，依法规范审批权限和程序。加强医疗服务价格管理，进一步规范医疗收费行为。严格医疗广告审批和监管。以落实核心制度为抓手，完善医疗事故、医疗差错预防机制。实行医疗技术临床应用分类管理。继续推进“平安医院”创建活动，严厉打击“医闹”行为，健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。
1继续开展打击保健食品、化妆品违法添加专项整治活动和安全风险监测。完善食品安全重大事故查处机制，提高突发食品安全事件应急调查和处臵能力。
（十）统筹推进其他卫生工作。
继续开展全省社区卫生人员岗位培训，办好省级全科医学师资培训班。继续委托第四军医大学举办临床研究生课程班，举办面向基层科技成果及适宜技术推广学习班。做好2011年省科技计划项目和省科技奖组织申报。加强对人类辅助生殖技术和病原微生物监督管理、医用特殊物品出入境管理工作。进一步加强保健基地和队伍建设，做好保健对象健康管理和重大活动医疗保障工作。积极开展卫生政策研究和卫生法制建设，重点做好县级公立医院运行和药品使用现状研究，制定并实施卫生系统“六五”普法规划。认真做好医改监测、督导和评估工作。加强卫生对外交流与合作。做好政府信息公开和卫生新闻宣传工作，加快卫生信息化建设步伐。加强卫生系统精神文明建设，深入开展创先争优活动，培养和树立一批先进典型，塑造行业良好形象。落实党风廉政建设和纠风工作责任制，深化医药购销领域商业贿赂和工程建设领域突出问题专项治理工作，坚决纠正行业不正之风。
同志们，做好今年各项卫生工作，对于实现医改三年目标任务，为“十二五”卫生发展开好局具有十分重要的意义。让我们在省委、省政府的正确领导下，振奋精神，同心同德，锐意进取，扎实工作，努力开创卫生改革与发展的新局面，以优异成绩迎接中国共产党成立90周年！
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