心理咨询师二级总结复习资料 小抄版 2_自考心理学史总结小抄
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谈话的内容和范围?1求助者主动提出的内容2接待中观察到的疑点3心理测评的结果4上级咨询师5多个谈话目标。
遵循的原则?1接受能力符合兴起2病因有直接针对性3个性发展矫正4探索深层病因5鉴别诊断6改变态度与认知7把握精神状态行为特点。
桑德伯格提纲1身份资料2就诊的原因对治疗的期望3近期状态4对家庭的看法5早年回忆6出生和成长7健康状况8教育及培训9工作记录10娱乐11性欲的发展12婚姻及家庭的资料13社会基础14自我描述15生活的转折点和选择16未来的看法17求助者附加的任何材料
应该了解求助者哪些资料?1人口学2生活状况3婚姻家庭4工作情况5社会交往6娱乐7自我描述8内心世界特点9家族史成长资料整理:婴儿、儿童、少年、青年、重大转换事件及对它的评价,重要人物影响。阻抗的原因?1成长痛苦(就行为的结束新行为的代替必然产生痛苦带来阻抗)2功能性行为失调(填补了心理需求的空白求助者从中获益,失调掩盖深层心理问题)3对心理咨询师的反抗(获得赞赏自己对别认错,与众不同无能为力,无根本性求助动机)阻抗的表现形式有4个方面:
1、讲话程度上的阻抗(沉默寡言赘言)
2、讲话内容上的阻抗(理论交谈、谈论小事、情绪发泄、假提问题)
3、讲话方式上的阻抗(心理外归因、健忘、顺利、控制话题)。
4、咨询关系上的阻抗(迟到早退不认真作业,不付费)。
如何转介?1本着职业道德高度责任感无法匹配情况下转介2慎重态度征得同意3介绍咨询师介绍求助者提供分析不宜泄露隐私4不对新咨询师评价,不干涉其工作。适合咨询的条件:智力正常内容合适人格基本健全动机正确交流能力年龄合适行动自觉匹配性好。
如何制定咨询方案?1介绍咨询方案的内容及制定的原则2按咨询方案包括内容:目标原理方法评估责权义时间次数费用逐一商定3双方商定4文字口头固定5双方认可,可修改。
摄入性会谈如何把握切入点?1求助者主动提出2出诊接待发现的疑点3心理测评结果4上级咨询师下达5多个谈话目标。摄入性会谈注意什么?1态度中立2提问避免失误3除引导性语言外不讲任何题外话4不用批评指责的话扭转会谈内容5结束语不生硬。提问题注意什么?为什么、多重选择、多重问题、修饰性反问、解释性问题、责备性问题、问题提的不好造成后果:责任转移造成依赖减少探索,心理防卫,信息不准影响概括说明。
使用心理测验程序1说明量表对确诊的意义并征得求助者同意2根据求助者心理问题的性质选择恰当的心理测验项目3测量结果与临床观察的结果结论不一致,需重新会谈再次进行心理测评,及心理测验注意事项不乱用,不夸大,不地毯式,乱用心理测验的几种形式1目标不明确、依据不充分地随意使用2单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断3测验信度效度常模不明4诊断目的以外使用心理测验5不安规定要求施测6主观解释数据7盗版软件8未修订、如何选择适当的心理测验?1应有指向性2确定非情境性症状的性质,启用人格问卷探索人格因素3寻找早期原因选用病因探索性量表4排除疾病使用量表 确定求助者心理行为问题关键点的原则:1该因素是多数临床表现的原因或有内在联系2在个体发展中持久存在,形式变化但性质不变。五种咨询态度:尊重热情真诚共情积极关注。如何恰当的表达尊重:完整接纳,一视同仁,以礼相待,信任对方,保护隐私,真诚为基础。热情体现在哪几个方面:1初次接待恰当询问,表达关切2注意倾听3咨询时耐心认真不厌其烦4结束时感到温暖,表达真诚是注意什么:不等于说实话,不等于自我发泄,真诚应实事求是,适度。共情是应注意什么:咨询师应考虑到求助者特点和文化背景,走出自己框架走进求助者参照框架,因人而异,把握角色,并善于使用躯体语言,必要时检验自己是否做到共情。积极关注时应注意什么?盲目乐观、消极悲观、实事求是。深入了解求助者时使用思路是什么?明确求助者想要解决的问题,了解问题来龙去脉,通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法,深入探讨求助者的深层原因。对咨询观念的错误观念有哪些?1完全中立不带自己价值观2给求助者灌输传授一些正确的健康的价值观3把求助者的快乐满足作为咨询目标4把求助者能否适应环境作为咨询目标,咨询方案的内容?目标、责权义、次数与时间、方法过程原理,效果及评价手段、费用。倾听时容易出现的错误1急于下结论2轻视求助者问题3干扰转移求助者话题4做道德和正确性评判5不适当的运用技巧.面质技术注意事项1事实依据2避免个人发泄3避免无情攻击4良好咨询关系为基础5尝试性面质。阻抗的表现形式:程度上(沉默寡言赘言)内容上阻抗(理论交谈、谈论小事、情绪发泄、假提问题)方式上(心理外归因、健忘、顺利、控制话题)关系上(迟到早退不认真作业,不付费)如何应对阻抗?1解除戒备心理2正确进行诊断分析3诚恳帮助对方的态度对待阻力。沉默类型:怀疑茫然内情反思,多话类型外表的上吐下泻掩饰不了你的癔症人格。
如何制定咨询目标?1向求助者介绍咨询目标内容原则2目标双方商定意见不统一以求助者为主3双方认可可修改4咨询师对咨询目标进行整合,文字口头形式固定下来5符合咨询目标有效性特征:具体可行积极可评估可接受心理学范畴多层次统一(近期目标:不良行为模式,社交不适,错误观念,负性情绪。远期目标:完善人格,促进人的健康发展)面质技术目的是什么?1对自己的感受信念行为深入了解2激励求助者接触防卫面对现实3理想与现实自我,言行的统一4明确资源善于利用5树立面质榜样
选择咨询方法的一般原则:不同问题对象阶段专长经验 从案例治疗过程中得到哪些启示?1全面了解咨询者的情况,共情同感取得信任是治疗的关键2明确认知不适一蹴而就的是在咨询师帮助下发掘自身潜能重塑自我的过程3行为问题矫正中不仅要改变认知还要学习实用技能4各方面积极配合很重要。
求助者的辅导应用哪些策略?支持性心理干预为主综合性心理辅导为辅2充分讲诉痛苦经验宣泄情绪同时给以安慰3用咨询师的关怀和知识使求助者重建认知走出心理危机4环境协调与心理治疗同样重要。
阳性强化法:适应行为障碍,原理:斯金纳的操纵条件反射为基础,认为一个习得的行为得以持续一定是被结果强化,要建立保持某行为需给以奖励,惩罚消除某种行为,奖励的影响更大,要合理安排阳性强化,漠视淡化异常行为,接近目标结果。工作步骤:1明确把目标(具体可测量)2监控把行为(评定该行为频度程度后果对不良行为的强化)3设计新行为结果4实施强化(建立渐进强化表出现适当行为是及时强化)
合理情绪疗法:适应非理性思维导致情绪障碍,神经症,原理:通过纯理性分析与逻辑思辨途径,改变求助者非理性观念帮助个体解决情绪和行为问题ABC理论是其核心(分别是什么)工作程序:1心理诊断,分析模型共同商定情绪和行为两方面目标2领悟阶段(a信念引起行为及后果b自己对自己这些行为负责c只有改变信念才能改变目标状态)3修通阶段(主要阶段、技术:与不合理信念辩论、合理情绪想像技术、家庭作业RET自主表,RSA自我分析报告、其他方法)4再教育阶段,巩固疗效重建认知及新的行为反应模式。不合理信念的归纳:绝对化(自己的意愿出发认为应该是自己认为的那样)过分概括化(以偏概全)糟糕之极(灾难性预期);黄金法则:想你希望别人如何对待你那样去对待别人。合理情绪疗法要达到的目标:自我关怀指导接受不确定性,敢于尝试参与,学会变通宽容。目标的关键:改变生活哲学中非理性成分,学会现实合理的思维方式。实质是对情绪障碍的人实施再教育过程。
佩特森的七个阶段:对个人
经验持有讲话和疏远太多 不能主动求助 认为问题是由外在因素所致;开始有所动阶段 不能承担问题责任;个人感受与自我的关系认识模糊,能够流畅自由地表达客观自我 不能有情感投入 很少成人目前的感受,能够表达个人情感 但是对当前的情感有所顾虑,能够表达个人当时的情感 接受目前的感受,能够完全接受过去被否认和阻碍的情感 自我与情感协调一致,没有咨询师的情况下 也能够继续自由地表达自己。
系统脱敏法(缓慢暴露法)适应于恐惧焦虑,原理:沃尔普动物神经症实验,交互抑制作用原理既将引起焦虑的情境划分等级让一个可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露,求助者以全身放松予以对抗,使刺激失去引起焦虑的作用,此时再以略高于原可引起焦虑的刺激重复以上步骤。步骤:1学习放松每日一次20~30、6~8次2构建焦虑等级0~100级级差细且均匀以不同场景建不同等级表,求助者自建,每级焦虑小到能被放松所拮抗这是治疗的关键。系统脱敏,可实物可想像,放松、想象、焦虑、放松逐级循环脱敏。开始分小于50结果分不大于25.冲击疗法(快速暴露满灌疗法)适应于应激障碍与焦虑有关的障碍,原理:持久暴露在刺激物面前,惊恐反应自行耗尽,消退抑制分现实冲击和想象冲击。工作步骤1筛选治疗对象2签订协议a了解原理方法效果自愿接受b治疗中咨询师可强制执行下去c对治疗负责d家属执意要求可停止、休克、晕厥通气过度停止3治疗准备a选定刺激物b选定治疗现场c备急救药4实施冲击治疗a正常饮食排好大小便穿戴宽松测血压b刺激强度超过以往达到极限以情绪逆转为标志c逆转后呈现5~10分钟直至求助者无反应d一日或间日一次30~60分钟2~4次未出现逆转原:刺激强度不够,不适合此法。厌恶疗法适应于不良行为强迫症性变态精神分裂症,原理:经典条件反射,通过附加某种刺激是求职者在进行不适行为时产生令人恶心的心理生理反应,反复实施使不适行为与厌恶反应建立联系,不得不放弃原有行为。工作步骤:1确定把目标(症状动作具体单一)2选用厌恶刺激电刺激药物刺激想象刺激其他刺激3及时施加刺激厌恶刺激要与不适行为紧密联系时间同步。
模仿法适应症恐惧等适应行为障碍,原理:行为主义学派建立在社会学习论基础上的一种让求助者观察示范者行为及后果,引起自己从事相似行为的治疗方法。生后示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。
工作步骤:1选择合适治疗对象2设计示范行为,有针对性,有感染力、双方共同点越多越好,从易到难从简到繁循序渐进3强化正确模仿行为(核心步骤)生物反馈法(夏皮诺)原理:用电子仪器对生理功能予以记录,求助者通过仪器反馈信号了解并学会调节体内不随意的内脏机能达到预防疾病的目的,工作步骤:1准备,治疗室环境,咨询师应用熟练,求助者了解治疗原理方法并主动参与。2诊室训练:不饮刺激性饮品餐后30分钟开始,身体依靠或卧或坐自然放松不考虑任何问题,安放电极,测试基值,反馈训练,交流训练体验和家庭训练记录,掌握放松技巧后可做双向训练增强自控力,每次30分
成功,刺激,价值,剥夺-满足命题,侵犯-赞同命题。
19、社会角色分类 按照角色获得方式分为先赋角色和成就角色 按照角色行为的规范化程度是规定型角色和开放型角色 按照角色的功能是功利型角色和表现型角色 按照角色承担着的心理状态是自觉和不自觉角色
20、自我的结构有五个层次 物质 心理 社会 理想和反思自我;自我概念的功能:保持个体内在一致性 解释经验 决定期待
21、影响社会知觉的主观因素:认知者的经验 动机与兴趣 情绪经验中受图式的影响比较大
22、影响归因的因素:社会视角 自我价值保护 观察位置 时间因素-越来越有情境性
23、亲和起源于依恋 有先天因素的影响 亲合的作用:满足个体的某些社会性需要 获得信息 减轻心理压力 避免窘境影响亲和的因素 情境 情绪 出生顺序。
24、态度的属性:方向 强度 深度 向中度 外显度霍夫兰德的态度转变模型 传递着 沟通信息 目标 情境沟通信息的影响因素:信息差异 畏惧 信息倾向性 信息的提供方式 常用的态度测量方法有量表法 投射法 行为反应测量法-是测谎的工作原理25、12-25公众 单向 4-12社交 商业交往 1.5-4个人距离 朋友心理咨询师和来访者 0-18英寸夫妻
26、良好人际关系的原则 相互性原则 交换性原则 自我价值保护原则 平等原则
27、影响人际吸引的因素:熟悉与邻近 相似性 互补-需要的互补 社会角色的互补 人格特征的互补 外貌 才能 人格品质
28、侵犯的影响因素:情绪唤起水平 道德发展水平 自我控制能力 社会角色与群体-在群体活动时,个体的侵犯性也倾向于增加 大众传媒的影响
29、利他行为的影响因素: 外部因素自然环境 社会情境 时间压力 利他的对象的特点;利他者的心理特征 心境 内疚 人格;利他技能30、影响从众的因素:群体因素 群体成员的一致性高 凝聚力大 规模适宜,个体人格因素 自我评价越高 自信心较强,情境的明确性
31、社会促进 中 有结伴效应 观众效应社会惰化 也称社会逍遥 主要原因是个体在群体活动中责任意识降低 被评价的焦虑减弱
32、模仿的意义 是学习的基础 适应作用 促进群体形成 塔尔得的模仿律 下降律 几何级数律 先内后外律 模仿是基本的社会现象 一切事物不是发明就是模仿
33、暗示在非对抗的条件下,通过语言表情姿势以及符号等对他人的心理与行为发生影响
34、爱情的特点 相异性 成熟性 高级型 生理性 利他性
35、心理发展的基本性质:心理发展具有一定的方向性和顺序性 心理发展的不平衡性 心理发展进程中发展的连续性和阶段性的统一
36、婴儿动作发展的规律性 整体动作向分化动作的发展 不随意动作向随意动作 具有一定的方向性和顺序性 头尾 近远 大小
37、听觉的发展 听觉的辨别能力 语音感知 音乐感知 视听协调能力
38、空间知觉的发展 形状知觉 深度知觉-6个月 方位知觉 先上下 次前后 后左右
39、笑的发展:自发性微笑0-5周 无选择的社会性微笑5周-4个月 有选择的社会性微笑4个月后40、气质类型 根据适应性,生活节律,情绪状态和趋避性等 容易性 困难性 迟缓性。婴儿依恋的发展阶段 安全型 回避型 反抗型
41、自我意识的发展 主体我的发展 客体我的发展
42、幼儿的游戏 游戏是幼儿期儿童的主导活动 游戏的理论有精力过剩论,精神分析轮,练习论,重演论,娱乐论,认知论。
儿童游戏的特点:婴儿的游戏特点1岁以前是成人-婴儿游戏 2岁婴儿的游戏是实物游戏 婴儿末期是模仿性游戏,幼儿游戏的特点:是象征性游戏。特征是:有现实的替代物,类似性,动机在于活动的过程,不重视结果,具有想象的特点,具有概括的性质。
童年儿童游戏的主要特点:规则性游戏 情境和角色内隐的 游戏的规则是外显的;游戏的社会性发展:独自游戏 平行游戏 联合游戏 合作游戏
43、记忆策略的运用 视觉复述 特征定位和复述策略
44、思维的发展 幼儿期的思维处于前运算阶段 具体形象思维 具体形象性 不清晰性和易变性 符号功能 有一定的计划性和预见性
45、童年儿童思维的基本特点 经历一个思维发展的质变过程幼儿期具体形象思维 童年期进入形象逻辑思维为主导的阶段10岁左右时形象思维向抽象逻辑思维过度的转折期 ;各类概念的守恒 达到数概念守恒和长度守恒在6-8岁 液体守恒和物质守恒在7-9岁 面积守恒和重量守恒在8-10岁 容积守恒在11或者12岁才能掌握
46、同伴关系的发展 人气特点 受欢迎儿童 不受欢迎的儿童 受忽视的儿童 伙伴集团的形成 依从性集合关系期 平行性集合关系期 整合性集合关系期
47、心理发展的矛盾性特点:青春期 心理上的成人感与半成熟现状之间的矛盾 心理断乳与精神依赖 心理闭锁性与开放性之间的矛盾 成就感与挫折感的交替
思维的发展:建立假设和检验假设的能力 思维形式与思维内容的分离
情绪变化特点:不能自我控制的情绪波动 青春期躁动
美国心理学家帕瑞对青年期的思维进行了研究:二元论阶段 相对性阶段 约定性阶段
48、中年期的社会性发展人格的变化 内省日趋明显 性别角色日趋整合 心理防御机制日趋成熟 为人处世日趋圆通
人际关系的变化 与同事和领导的关系 与父母的关系 与子女的关系 与朋友的关系
49、死亡过程分为五个阶段:否认 愤怒 讨价还价 抑郁 接受 50、评估心理健康的三标准 许又新 体验标准 操作标准 发展标准;郭念锋的心理健康水平的十标准 心理活动强度 心理活动耐受力 周期节律性 意识水平 暗示性 康复能力 心理自控力 自信心 社会交往 环境适应能力
51、心理测验的分类 按照测验的功能分类 智力测验 特殊能力测验 人格测验 性质分类 是文字和操作 严谨程度分类 客观和投射 方式分类 个别和团体。心理门诊中经常的运用的是智力测验 人格测验以及心理评定量表
双方各自的特定责任、权利与义务 求助者: 责任:(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师: 责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。权利:(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询; 义务:(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的有关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。
如何进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容? 答:
(一)社会接纳程度评估 内容:包括跟人的来往、学习或工作方面的表现、跟家人的相处、或者对问题的处理方式与能力等等。方法:
1、家属或四周人的观察
2、咨询师本身的审查 自我接纳程度评估 内容:(1)自述症状与问题的减轻或消除(2)性格方面的成熟情况 方法:(1)求助者口头报告(2)量表评估
随访调查:通过回访、追踪研究,可以评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效。
针对该求助者的摄入性谈话如何避免提问方式的失误?
答:
1、避免“为什么„„”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性
2、避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息
3、避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措
4、避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答
5、避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理
6、避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索
咨询时与求助者商定咨询方案主要包括什么内容? 答:
1、咨询目标
2、双方各自的特定责任、权利与义务
3、咨询的次数与时间安排
4、咨询的具体方法、过程和原理
5、咨询的效果及评价手段
6、咨询的费用(严格按照国家规定的收费标准执行)
7、其他问题及有关说明 在案例中,心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么首先,建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响,所以建立尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度很重要。
其次,根据求助者心理问题的性质和程度,通过与求助者共同协商,确立了双方共同接受的有效的咨询目标。
请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理
1、精神状态(1)感知觉,注意品质、记忆、思维状态。(2)情绪、情感表现。(3)意志行为(自控能力、言行一致性等)(。4)人格完整性、相对稳定性。
2、身体状态(1)有无躯体异常感觉。
(2)求助者近期体检报告。
3、社会工作与社会交往(1)工作动机和考勤状态(在校学生学习动机和考勤状况)。(2)社会交往状况(接触是否良好)。
16.请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(1)生物学原因:躯体疾病导致的心理行为问题,如:遗传疾病、慢性疾病;生理年龄对心理问题的影响,如;青春期、更年期;性别因素对心理问题的影响。(2)社会性原因:负性生活事件和社会支持系统的影响,包括:家庭、工作、个人生活方式、人际关系的等方面的原因。(3)心理原因:成长中的错误观念、对现实问题的误解和错误评价、新旧观念的冲突、对人和事的持久偏见、持久的负性情绪记忆、反逻辑的思维和不良的归因倾向、个人价值观等方面的原因。
17、EPQ测试结果解释: 根据E、N、P、L量表的分,T分在43.3~56.7分之间为中间型,T分在38.5~43.3分或56.7~61.5分之间为倾向型,T分在38.5分以下或在61.5以上为典型型。根据E和N关系图,E>61.5分和N>61.5分时,胆汁质;E>61.5分和N61.5分时,多血质;E
18.在本案例中,可以拟定的咨询目标是什么?
在建立良好关系的基础上,根据评估与诊断,与求助者协商后,确立咨询目标:(1)具体目标与近期目标: 改变错误认知和观念,正确的评价自己,改善不良情绪和不适应的行为方式,减轻抑郁、焦虑痛苦等状态,恢复部分社会功能,增加食欲,改善睡眠等一系列症状。(2)最终目标与长远目标: 通过心理咨询,帮助求助者发现自己在认识、情感等方面的不足,最终改变其错误的认知,重建正确的认知模式,促进其心理健康和发展,促进其自我探索,达到人格完善。
19、认知行为疗法 基本原理:
通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。特点:(1)咨询师与求助者是合作关系(2)假设认知过程障碍造成了痛苦(3)是针对结构性目标一种短期的和教育性的治疗(4)强调改变认知,而使行为、情绪改变。
20、对咨询效果进行评估包括哪几个维度? 答:㈠ 求助者对咨询效果的自我评估。如对自己的满意度上升等。
㈡ 求助者社会生活适应状况改变的客观事实。如人际关系缓解等。
㈢ 求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况评定。㈣ 求助者咨询前后心理测量结果的比较。如心理症状量表得分改善。㈤ 咨询师的评定。根据咨询师的观察,求助者在情绪、认知和独立性等方面有进步,自我评价更积极,敢于面对困难等等。
心理咨询的效果通过何种机制起作用?
答:心理咨询的的效果常通过以下机制起作用:即宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力;鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导;探寻求助者的潜意识并使求助者领悟;协助求助者改进认识结构,学会合理思维;通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式;帮助求助者排除心理行为障碍。促进自然复愈与成长等。
简述阻抗的表现形式和原因。答:
阻抗产生的原因主要有3个:
一是因为成长必然带来某种痛苦(开始新行为的问题;结束或消除旧行为的问题)。二是阻力来自功能性的行为失调。(一方面失调的行为填补了某些心理需求的空白,即
求助者从中有获益。另一方面求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。)
三是求助者带有某种反抗心理咨询的动机。(有的求助者只是想得到咨询师的某种赞同 意见,、并非为了改变自己或解决已有的问题而来;有的求助者是想证实自己与众不同,或咨询师对自己也无能为力;还有的求助者并无发自内心的求治动机。)、