病理科进修总结_病理科进修总结报告

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病理科进修工作总结

病理科组织样本规范与质控

一、标本的登记与接收

病理科在接收申请单及送检标本时应对二者进行核对，对不能接收的申请单和标本一律退回，不予存放。凡有下列情况之一的，病理科不予接收申请单和标本：

① 请单与相应标本未同时送达。② 申请单内容与送检标本不符。③ 标本或容器上缺少必要标记。④ 申请单字迹潦草不清。⑤ 申请单缺乏必备项目。⑥ 标本严重自溶、腐败、干涸等。⑦ 标本过小不能或难以制片。

二、组织脱水与透明

常见问题分析：

1.脱水过度组织干而脆：高温、梯度酒精脱水过久，会使组织干脆，影响后续切片和染色。解决方法：①活检标本单独处理，以减少酒精和二甲苯的反应时间。②浸蜡温度高出石蜡熔点2-4度。

2.脱水不足：脱水不足会影响透明和浸蜡。解决方案：①梯度酒精脱水，第一道酒精低于80%。②每天使用比重计检测无水酒精浓度，以确保纯度。按时更换酒精和二甲苯。

3.透明时间过长，组织变硬。解决方案：① 石蜡的熔点低于58℃，温度过高，会引起组织变硬，也会影响分子生物检测。②严格控制透明时间。

三、石蜡包埋质量控制

1．包埋面的选择：

（1）一般情况下以组织最大面为包埋面。

（2）管状结构的组织以横切面为包埋面。

（3）皮肤组织或有表层上皮的组织，包埋面应垂直于上皮表面。

（4）带有病变特点的组织，或者对包埋面有特别要求的组织应按预先标记的包埋。

2.包埋用石蜡必须定期过滤，蜡温应控制在62℃左右。

3.包埋时应严格分块包埋，并同时包入相应的小号，切勿包错。不得将来历不明的碎组织块任意包入，以防污染。

4.组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量，以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。

四、石蜡切片质量控制

1.切片前首先装好切片刀，把刀牢牢固定，否则，切片中就会发生许多人为现象。（最常见的人为现象是波纹，厚薄不均等）。

2.蜡块装到切片机的蜡块夹上，夹持要平稳牢固。调整好蜡块的方位，不能偏斜，刀刃与蜡块的上、下缘平行。切片刀与蜡块的平面之间应保持一定的角度（清除角），一般为3～8度，以免刀刃面将组织刮坏。

3.修蜡块时要循序渐进，力争修出最大面，又要防止小组织被修坏、修光。4.切片时连续转动手轮，用力要平稳、均匀。常规切片厚3～5μm。

5.切下的蜡片相连成带状。待蜡带切至一定长度时，右手用镊子夹住蜡片末端，左手持毛笔轻轻将蜡带的另一端与切片刀拨离。

6.将蜡片较光滑的一面朝下置于温水中（通常捞片水温在42℃左右），并用镊子帮助展开，去除皱纹后，选择完整、无划痕、厚薄均匀的蜡片，附贴到载玻片上。

7.附贴时，务使蜡片与玻片之间无气泡。玻片一端应留有1/3的位置贴号码标签用。将蜡片附贴在另外2/3的中心位置。

8.切片放入62℃烤箱中约30～60分钟烤片，以免发生脱片。为了防止脱片可以选用涂甘油蛋清片和挂胶片。比较常用的挂胶片有明胶片，APES胶片和多聚赖氨酸胶片等，免疫组化染色尤需要使用胶片。