CT工作总结_ct工作总结
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工作小结
在千人的大会堂上，我一直怀着忐忑的心情等待着科室分配的结果，曾经幻想过种种可能，但从来没有想到自己会被分到放射科，结果是出乎意料的，也可以说是令人兴奋的。
7月25日—7月29日是我在放射科工作的第一周，我被安排在CT室的一号机房，通过汪老师的教学和自己在业余时间的学习，我学到了不少东西：
一、明确了一些相关概念
冠状面、矢状面、横断面、听眦线、CT平扫、CT增强扫描、伪影等。
二、掌握了CT检查常见部位的体位摆放
1)头部：患者仰卧，头朝线圈，头部摆正，两边对称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，内定位灯光线与听眦线重合，侧定位等光线与耳平线重合。此种定位方法还适用于鼻咽、中耳、腮腺等部位的检查。
但由于年龄的原因，患者的头身比例和颈部脊柱的弯曲灵活度都不同，所以使得单纯的仰卧位不能使内定位灯光线与听眦线达到很好的重合，再加上有些病人意识障碍，我们可以采用不同的垫枕方式来矫正。如：婴儿由于头大身小可以不垫枕，老年人可以将枕头折叠垫于头下，一般人可以在垫枕的基础上稍稍含颏。
2）鼻窦（自己摸索出的方法）：患者仰卧，头朝线圈，头部摆
正，两边对称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，折叠枕头垫于患者肩部，使患者头部尽可能后仰，并使线圈向前倾倒至一定角度，使得原来的内定位等光线与耳平线重合，原侧定位等光线与听眦线重合。
3）甲状腺、颈椎：患者仰卧，头朝线圈，头部摆正，两边对
称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，不枕枕头，沉肩，外定位等光线平喉结，侧定位灯光线与肩中线重合。
4）胸部：患者仰卧，脚朝线圈，身体摆正，两边对称，双臂
上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平两锁骨线，侧定位灯光线与腋中线重合。
5）上腹部：患者仰卧，脚朝线圈，身体摆正，两边对称，双
臂上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平两乳头连线，侧定位灯光线与腋中线重合。此种定位方法还适用于小肠、肾脏输尿管膀胱（外定位灯光线可稍下一点）等部位的检查。
6）下腹部：包括骨盆、腰椎的检查。患者仰卧，脚朝线圈，身体摆正，两边对称，双臂上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平肚脐，侧定位灯光线与腋中线重合。
当进行全腹检查时以上腹部定位方法为准。采用内定位线定位时，内定位线清零，采用外定位线定位时，外定位线240。
三、掌握了CT增强检查高压注射泵的使用方法
包括上泵、下泵、上药、排气的方法，还有注射速度、输注剂量的调节方法及病人发生碘剂渗漏时的紧急处理方法。
1）头部增强：包括鼻咽、眼眶、甲状腺、腮腺等。输注速度 2.0~2.5ml/s,输注剂量60~65ml。
2）胸部增强：输注速度2.0~2.5ml/s,输注剂量50~55ml。
3）腹部增强：输注速度2.5ml/s,输注剂量70~75ml。
4）小肠增强：输注速度3.0ml/s,输注剂量80ml。
以上为成人一般成人参考值，但在平常工作中，还应根据患者 的年龄，胖瘦，高矮进行适当的调整。对于小孩子应根据其体重给予 输注量（1.5ml/kg），输注速度也应相应减少。对于血管不好的病人其参数也应相应减少。
四、提高了穿刺技术
五、掌握各种合理选择穿刺部位的技巧
1）由于注射泵压力大，应选择粗，直的血管，穿刺针送入也
宜深。
2）一般选择上肢静脉穿刺。
3）对于有留置针的患者，应观察留置针型号，询问病人留置
针的使用情况，尽量不要用24G的留置针,而且尽量不将针头直接接在肝素帽上，应将肝素帽下下来再接并拧紧，以防由于巨大的压力将肝素帽喷出。
4）对于配合检查需要采用双手抱头体位患者，尽量选择手臂
掌侧的血管，一是防止患者手臂在放置过程中将针头穿破血管，二是便于监控器的观察。
5）为了提高工作效率，我们应有很快选择合适穿刺部位的能
力，一般男士前臂掌侧有教粗大的血管，女士前臂背侧有教粗大的血管。
6）对于疑似穿刺不成功的血管，应更换部位重新穿刺，并避
免在同一条血管穿刺，若不能避免，应在上一穿刺点上方进行穿刺。
六、掌握了CT检查前、中、后的注意事项
检查前
1）严格核对患者的姓名、性别、年龄、床号、检查项目及检
查部位、碘过敏实验结果等相关信息。
2）做好解释工作，包括检查的目的、方法、检查过程中呼吸
配合的意义及检查过程中患者身体的正常反应（如，增强检查时的发热反应）等，尤其对于农村、年老、文化程度低的患者解释工作尤为重要。
3）去除患者扫描部位所有的高密度（如，金属）物品及饰物，以防形成伪影干扰检查结果。
4）上腹检查时，对于能进水的患者，应嘱其进3~4杯水，以
达到扩充上腹器官的作用。但，对于急性胰腺炎、上消化道出血的患者严禁喝水。
5）肾脏输尿管膀胱检查时，应嘱患者憋尿。
6）对于婴幼儿及不能配合的儿童应嘱其家长在孩子睡眠情况
下检查。必要时采用药物助睡。
检查中
1）再次与技术人员核对患者的相关信息（同检查前）。
2）碘剂灌注时，严密观察监控器中患者穿刺部位的渗漏情况。
一旦发生渗漏，立即停止注射，采取相应措施。
3）碘剂灌注过程中和灌注后海应严密观察患者的面色及呼吸
情况，以便及时制止碘过敏反应的发生。一旦发生，立即停止注射并采取简单急救措施，并同时通知急诊科（门诊患者）或患者相应科室。
检查后
1）再次核对患者的相关信息（同检查前）。
2）嘱患者在检查室外休息15~20min，一旦有任何不舒服及时
通知我们。
3）对于危重，疑似过敏反应的患者在休息后，安排服务队将
其送回病房，并让服务对将其相关情况告知其科室主治医生。
4）告知患者取结果的时间。
在这一周，我获得很多知识的同时也发现了自己的很多不足，在掌握护士本职工作的前提下，我还有以下计划：
一、希望了解放射科的结构组成及工作流程，以便自己能系统的明确自己所在组的工作任务和与其他组的联系，以便我们能达到很好的配合，提高工作效率。
二、希望在基本操作都熟练的情况下，了解各种操作的原理，如各种体位摆放的理由，增强检查时注射速度及剂量被选择的原因。
三、希望了解CT检查的基本原理及CT机工作的大致流程，这样可以使得我们在与技术人员配合过程中不是那么被动，知道什么时候该打药，什么时候已经结束检查了，我们该安排下一个病人了等。
四、还希望科室为我们简单讲解一些与防辐射的方法，和在工作中我们该如何做好自我保护等相关知识。
最后，感谢护理部能给我这次在放射科工作的难得机会，同时也感谢护士长对的高度信任，在以后的工作中我会持续努力，争取做到最好。
