癌痛规范化诊疗工作总结上传（版）_癌痛规范化治疗总结
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2011年癌痛规范化诊疗工作总结
2011年我科收治肿瘤患者X人。其中开展癌痛规范化治疗的患者为X人。我科在岗医务人员X人，其中主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，有专科护理队伍。有X名医护人员进行过专门疼痛培训，有疼痛动态观察和规范记录的经验。
一、工作总结分析
1.建立癌痛动态评估机制及止痛药剂量滴定制度，患者入院后，医护人员在8小时内完成对患者的癌痛评估，并做记录，动态评估疼痛，记录用药种类、剂量滴定，记录疼痛程度及病情变化，病程和护理记录体现对疼痛和治疗中不良反应的记录和处理。肿瘤科每天均开设门诊，患者出院后便于门诊随访。
2.患者住院期间，由医疗、护理组长带领查房，对难治性疼痛，组织科内讨论，请麻醉科、药剂科、康复科等科室会诊，采用止痛药物、热疗、放化疗、神经阻滞术、中医针灸、介入手术、心理治疗等方法综合治疗患者的疼痛。
3.建立毒麻药品管理制度，规范合理用药。
4.重视宣教，以宣传栏、医护查房等形式对癌痛患者及家属积极宣教。
5.履行告知义务，在得到患者及家属的充分理解和知情同意后签署“麻醉 精神类药品知情同意书”。
6.我科全体护理人员积极投入到“优质护理服务”活动中。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，在癌痛患者宣教、指导用药、预防副反应等方面为病人提供方便、人性化服务，全面有效地提
升了护理服务质量。
二、自查存在问题：
1.全科人员重视癌痛规范化诊疗，但在诊疗执行过程中因镇痛知识掌握程度不等，癌痛评估不充分，盲目治疗，给药途径、药物选择比较随意；止痛治疗缺乏短效滴定阶段；爆发痛的治疗有待规范；对止痛药副作用的预防、治疗不规范；对协同镇痛药物缺乏使用经验。
2.患者意识淡薄忍痛文化，能忍则忍，忍不住再吃止痛药；认为杜冷丁是最好的止痛药，尽量不用或少用吗啡止痛，以免成瘾；一旦用上吗啡，就需终身用药；吗啡的用药量应严格控制；单吃一种止痛药即可，止痛药不能和镇静药合用。
三、改进措施：
1.加强科室每一位医护人员的癌痛知识学习熟练掌握成人癌痛指南、WHO三阶梯镇痛原则，充分评估，不盲目给药，按阶梯治疗，首选口服用药，按时给药，注意具体细节，个体化治疗。
2.加强癌痛规范化诊疗的监督落实，科内质量安全小组加强质控，考核结果纳入绩效分配。
3.对患者做好宣教，从入院到出院积极宣教，针对忍痛文化加强宣教，指导患者合理用药，正确使用镇痛药物。
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