感染办上半年工作总结_感染科上半年工作总结

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2010年度上半年感染办工作总结

2010上半年的岁月在日复一日的忙碌之中尽逝，总结过去，计划未来，在经验中求完善，在不足中求改进，现将上半年院感办开展工作情况，院感控制取得的进步及不足之处总结如下：

一、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，医院感染办在原有制度的基础上，完善了部分管理制度。并定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

二、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，感染办组织开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医院感染管理办法、手卫生规范等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。

三、加强环境卫生监测

上半年，我院定时开展环境空气、物体表面、医务人员手、消毒/灭菌剂、无菌物品等项目的细菌学监测，并对每次检查结果登记、分析、信息反馈、帮助查找原因、及时整改、保障了我院患者就医环境的安全性。

四、加强临床各科室日常工作的督导

通过医院组织的行政大查房以及感染办不定期下科室等方法，对科室的日常消毒隔离等院感防控意思进行监督、指导，找出了工作隐患，保证了医疗安全。

五、医院院感存在的隐患和亟待解决的问题：

1、院内感染病例漏报现象严重：上半年只收到院感病例报告卡3例，其风险在于院感然办不能及时得到资料，就无法尽早组合与分析，假设有流行或爆发现象发生，很难在第一时间发现和安排及时的排查。

2、全院医务人员“标准预防”意识淡薄，手卫生依从性较低，职业防护和职业暴露后处置无有效处置机制，其风险：我们医务人员在工作过程中容易受到职业损害，工作安全性得不到有效保障。

3、国家卫生部近期下达的六个行业规范，特别是“管理规范如何去执行？将是感染办以后督导工作的重点。

4、化验室无法进行细菌学检测致使感控工作存在很大漏洞，其风险在于无法进行合理的临床用药、耐药菌产生无法检测，无法进行药敏分析。

六、下一步改进措施

1、加强督导，采取不定时下科的方式对科室进行医院感染控制、消毒隔离措施等制度的执行情况。

2、加强学习，针对不同科室进行医院感染知识培训，医务人员知晓率达100%。