ICU第二季度目标性监测总结_icu目标性监测总结

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2012年第二季度ICU 医院感染监测结果分析

1、一般情况：2012年4月1日-6月31日共监测ICU病人数134，感染人数12人，15例次；由呼吸机辅助呼吸引起的相关肺部感染为6例次，与呼吸机无关的肺部感染5例次，发生1例动静脉置管相关血流感染，未发生泌尿道插管相关泌尿系等其他部位感染。

2、ICU医院感染率见表

1表1ICU医院感染率

监测监测感染感染感染感染住院病病人日感病人日感 月份人数人数（人数）（例次）例次人总日染人次率染例次率率（%）率（%）数（%）（%）2012.4 2012.5 2012.6 合计

39 13

3 6 1

26.97 5.76 15.38 8.964 8 1

56.97 7.69 20.51 11.19

195 231 207 63

31.54 1.29 2.89 1.89

1.54 1.73 3.86 2.37

*1.根据计算公式，每月监测人数=当月新入ICU人数+上月末住在ICU人数；合计数=第一季度末住在ICU人数+第二季度初新入ICU人数，不等于各月合计总数。

3、导管使用率见表

2表2ICU导管使用率

监测月份 2012.4 2012.5 2012.6 合计

呼吸机使用率（‰）中心静脉插管使用率（‰）导尿管使用率（‰）482.0(94/195)519.0(120/231)463.0.5(96/207)489.7（310/633）

789.0(154/195)896.1(207/231)855.7(177/207)849.9（538/633）

861.0(168/195)926.0(214/231)946.0(196/207)913.1（578/633）

4、导管相关性感染率见表

3表3ICU导管相关性感染率

监测月份 2012.4 2012.5 2012.6 合计

感染例次数 3 4 8 1

5呼吸机相关肺部感染率（‰）0.0（0/125）25.0（3/120）31.0（3/96）17.6（6/341）

中心静脉插管相关血液感染率（‰）0.0（0/154）4.8（1/207）0.0（0/177）1.86（1/538）

导尿管插管相关泌尿道

感染（‰）0.0（0/168）0.0（0/214）0.0（0/196）0.0（0/578）

病原体分布见表

45、讨论

ICU目标性监测：2012年第二季度感染人次率为8.96%，感染例次率为11.19%。与2012年第一季度的7.33%、8.0%、相比例次感染率略有上升，人次感染率无变化。与2011年同期第一季度的14.16%、15.93%相比变化不大，只是略微降低。由使用呼吸机辅助呼吸引起的相关肺部感染率、深静脉置管导致的相关血流感染率以及泌尿道插管引起的泌尿道感染率第二季度分别为17.6‰、1.86‰、0.00‰，与第一季度的23.2‰、0.00‰、0.00‰相比变化可以忽略不计，与去年同期的41.47‰、2.30‰、0.00‰相比，呼吸机相关性肺部感染率有一定的下降，病原菌分布无变化，通过以上数据我们可以看出，我们最近几个月的各项感染率比较接近近二年的平均值，无大的波动，这主要得益于我们经过一段时间的摸索，基本上掌握ICU病人感染的分布与变化趋势，把各种易感因素降到最低，与医护人员的无菌操作和手卫生严格执行有直接关系，所以比去年同期相比有少许的下降。特别是呼吸机相关性肺部感染比去年少了，本季度发生了一例中心静脉置管引起的导管相关血流感染，这一例感染的主要原因；

一、首先考虑是医生在置管时无菌操作、手卫生执行不严格，消毒面积不合要求，护理人员对静脉管路消毒不彻底等方面有关，二、此病人是由于有机磷农药中毒入院的，且口服农药量大，中毒严重，昏迷时间长，且有其他基础性疾病，如：高血压（极高危组）、糖尿病T2D，又加上呼吸衰竭，住院时间长，长期肠外营养，机体抵抗力非常差，所以极易发生各部位的感染。

ICU目标性监测总结

二〇一二年 第二季度