淋巴瘤的总结[小编推荐]_淋巴瘤总结

2020-02-27 其他工作总结 下载本文

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诊断是从影像表现中,经过思维,得出来的结论,所以首先要做的是找出影像表现。说出诊断时,请先说出依据,最好有图片说明 这也是我诊断的第一例儿童淋巴瘤

我看片子首先发现是右下腹有一软组织密度块影 腹腔内肠系膜增厚明显

标示下,这个是什么?

回盲部的肠管肠管壁明显增厚,呈均匀软组织密度

这个标示的肿块向盆壁浸犯,这些箭头指的是什么? 错,是肠系膜

是增厚的肠系膜,肠管在旁边咧

这个才是肠管 中间是强化的血管

这些都是增厚的肠系膜 中间有强化的血管

大网膜

腹膜播散的 双肾淋巴瘤

肾淋巴瘤的影像诊断、鉴别诊断与最新影像诊断进展之一(图文并茂)http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=796&fromuid=2

胰腺淋巴瘤

男,24岁。阵发性腹痛伴消瘦半年。病理:回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤

结核是属于炎症性病变,有一般慢性炎症的规律,肠系膜也会增厚,但边缘一般是模糊的 我之所以能诊断对,是因为对淋巴瘤有一定认识,今天我就给大家说下,自己也是个总结

淋巴瘤全身各处都可以发病,各处有各处的影像表现

结肠弥漫大B细胞淋巴瘤 男,75岁,腹胀,进食后不适,大便次数增加10天。肠道淋巴瘤特点:CT表现: 1.肠壁增厚明显,范围较长。2.肠梗阻征象不常见(淋巴瘤引起肠壁固有肌层增厚但不引起结缔组织增生)。3.病变肠段内局部积气—回肠NHL特征性征象(①肠壁蠕动能力下降;②肠壁粘膜破坏,病变肠段的气体不能通过血液循环吸收)。4.肠腔动脉瘤样扩张(固有层内的植物神经丛受侵,导致肠壁肌张力下降.5.肠系膜淋巴结肿大.发生在全身各处的淋巴瘤都有自身特点

但也有共性,我没看过相关文献,自己工作总结,不一定对,大家姑且听之 我总结几个字

浸润 结节 均质 强化高中低

全身各处淋巴结,要不就是浸润,要不就是结节表现

均质是指淋巴瘤一般只有两种密度,均匀软组织,和坏死 很均匀的那种,当然,坏死很明显的,就很难诊断 强化高中低,是指: 颅内和腮腺强化明显 纵隔,腹膜后中度强化

肾,脾,胰等器官是轻度强化

腮腺占位病变读片之一(病理回复可见)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=905&fromuid=2 这个也是小孩淋巴瘤,也就是burkitt淋巴瘤

边缘较清晰,无坏死 这例也是,完全类同

腮腺占位读片(病理回复可见)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=616&fromuid=2 对血管来说,压迫不明显,像在水里泡着一样,这是我归于浸润表现里的 用不准备的表达来说,就是淋巴瘤肿块很软 发生在腮腺的淋巴瘤不少见,要跟腺淋巴瘤warthin瘤鉴别,还有少见的淋巴结增生 鉴别:

腺淋巴瘤warthin瘤

腮腺占位病变读片之二(病理回复可见)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=906&fromuid=2

淋巴结增生

腮腺占位病变读片之六(病理回复可见)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=912&fromuid=2

腮腺病例我查了下,最常见是多形性腺瘤,其次就是腺淋巴瘤和淋巴瘤,然后才是各种 癌 淋巴瘤弥漫性浸润胰腺或胰腺腺体被淋巴瘤替代,使得胰腺整个体积肿大伴胰腺周围脂肪间隙模糊。影像学上类似急性胰腺炎。但临床上缺乏急性胰腺炎病史。另外胰腺癌胰腺周围淋巴结转移常侵犯周围血管,而淋巴瘤对血管常为推移,很少引起血管狭窄。

脑内淋巴瘤强化明显,呈结节状,这个大家都知道,放两个病例,有空再看 回复武总阳昱恒6(61374551)20:49:44 颅内淋巴瘤:

脑室内占位病变读片之一(病理回复可见)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=676&fromuid=2

【病例回顾】脑内肿瘤(公布病理)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=639&fromuid=2

纵隔淋巴结呈结节状,块状,也是符合均质

均质是指均匀软组织

要跟生殖细胞瘤鉴别 还有小细胞肺癌鉴别

胸腺精原细胞瘤我搜到4例,跟淋巴瘤类似,唯一区别是密度稍低点 不是很好鉴别

发生在骨的淋巴瘤,也符合我说的特点

呈均质

浸润表现,像水渗出去一样,骨皮质骨结构基本完整 大家再看这例腹膜后的很有淋巴瘤的特点,大B细胞淋巴瘤,我理解淋巴瘤从这个病例开始的这个病例只有两个密度,符合均质,包绕肾脏、血管,推压不明显,符合浸润 中度强化,一直向下浸到肛门

这例表现类似

血管是漂在里面的,没什么推压移位表现

脾肾是低密度

回头再看看我几个字的总结 浸润 结节 均质 强化高中低

前面放的有钙化的淋巴瘤,这个属少见,很难鉴别 还有坏死很明显的,也很难诊断

浸润 结节 均质 强化高中低

腮腺淋巴瘤

腮腺占位病变读片之一(病理回复可见)

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腮腺占位读片(病理回复可见)

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鉴别: 腺淋巴瘤warthin瘤

腮腺占位病变读片之二(病理回复可见)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=906&fromuid=2

淋巴结增生

腮腺占位病变读片之六(病理回复可见)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=912&fromuid=2

颅内淋巴瘤:

脑室内占位病变读片之一(病理回复可见)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=676&fromuid=2

【病例回顾】脑内肿瘤(公布病理)

http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=639&fromuid=2

纵隔淋巴瘤:

纵隔占位病变读片之五(病理回复可见)

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纵隔占位病变读片之十三(病理回复可见)

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纵隔占位病变读片之二十五(病理回复可见)

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纵隔占位病变读片之二十八(病理回复可见)

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鉴别:

纵隔占位病变读片之十一(病理回复可见)精原细胞瘤

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椎体淋巴瘤

纵隔占位病变读片之二(病理回复可见)

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脾脏病变系列之八(病理回复可见)http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=101&fromuid=2

肾淋巴瘤

肾淋巴瘤的影像诊断、鉴别诊断与最新影像诊断进展之一(图文并茂)http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=796&fromuid=2

肾淋巴瘤的影像诊断、鉴别与最新影像诊断进展之二(图文并茂)

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甲状腺淋巴瘤术后,考虑胃肠淋巴瘤侵犯(与皮革胃类似)http://www.daodoc.com/forum.php?mod=viewthread&tid=433&fromuid=2

腹膜后淋巴瘤:

腹膜后占位病变读片之七(病理回复可见)

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腹膜后占位病变读片之十八(病理回复可见)

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腹膜后占位病变读片之二十一(病理建湖群读片后再发)

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腹膜后占位病变读片之二十七(病理回复可见)

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