临邑县消毒监测总结_消毒质量监测总结
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临邑县卫生监督技术支持机构质量控制工作总结
为进一步加强医院感染和消毒管理，保障医疗质量和患者安全，落实我省卫生厅和市卫生局部署的医疗市场规范工程，现将工作汇报如下：
一、基本情况
1、人员概况：
消杀科5人，检验科10人
2、实验室概况：
实验室面积450m，合理划分为：理化室、微生物室、无菌室、仪器室等
3、实验室设备：
高压灭菌器、恒温培养箱、生物安全柜、分光光度计
二、工作情况
1、消毒产品检测工作：
此项工作未进行开展。
2、医疗机构消毒效果监测工作：
（1）委托监测情况：按照德州市卫生局卫生监督所文件 德卫监[2012]41号《关于开展医院感染与消毒管理专项监督检查的通知》的要求，我疾控中心2012年完成了对辖区各级医疗机构的消毒效果监测，共计采样1575个，消毒效果合格率县直医疗单位为96.5%，乡镇医疗卫生单位92.3%，个体诊所82%。
2（2）主动监测情况：
掌握各级医院感染与消毒管理情况，加强重点部门、重点科室和重点环节的消毒效果的监测，及时根据消毒效果发现存在的问题和薄弱环节，指导相关医疗机构整改提高；督促各级医疗机构进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和卫生部《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》及有关医院感染管理的标准、规范。
根据国家有关法律法规、标准、规范的要求，检查各级各类医疗机构加强医院感染与消毒管理工作的情况。主要内容包括：按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度，建立完善的医院感染管理组织体系；医院感染管理部门工作职责明确。人员配备合理；加强对医院感染防控重点部门、重点科室的管理，包括手术室、重点监护室、新生儿室、内镜室、血液透析室和消毒中心等； 加强对医院感染防控重点环节的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、有创操作和手术部位感染等；医务人员严格执行无菌技术操作，落实手卫生规范、医院隔离技术和医院感染监测规范等； 加强医院消毒检测管理，检查医疗机构消毒检测工作落实情况，普遍对各级各类医疗机构开展一次医院消毒效果检测； 落实《医疗废物管理条例》，规范管理医疗废物。
三、具体时间安排1、3月—8月，对乡镇卫生院和所辖区个体诊所和牙科诊所的消毒效果监测2、9月—11月，对县直各医疗单位，计生局等消毒效果监测。
3、实验室质量控制：
（1）实验室生物安全，实验室检验工作和正常运行符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》和GB19489等法规和标准规定，制定了相关程序，有严格的温度控制措施，洁净的工作环境。
（2）制定了相关的质量控制计划，对于新标准及时进行确认，条件具备才能实施该实验。
（3）按国家《医疗废物管理条例》要求制定了废弃物处理程序，并按程序进行处理。
临邑县防疫站 2013年1月31日
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