江苏科技大学课程总结报告_江苏科技大学实验报告
江苏科技大学课程总结报告由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“江苏科技大学实验报告”。
江苏科技大学课程总结报告
学生学号：134010911
5学生姓名： 姜瀚东
课程名称：工程船舶 指导教师： 刘永涛
江苏科技大学
2016年05月
题目：医院船总布置和设计特点和总体性能
姓名：姜瀚东
学号：1340109115 【摘要】 介绍了医院船在海上卫勤保障中的重要性，对医院船医疗装备使用管理的特点和规律进行了探索和思考，指出了医疗船医疗装备使用管理中存在的问题，提出了一系列针对性的意见与建议。目的：预计不同规模医院船手术台昼夜伤员通过量,提高医院船手术能力的组织指挥方法。结论：排队论理论在医院船手术台配置与利用中的运用,创新了手术台昼夜伤员通过量传统理论值,丰富了卫勤组织指挥理论。
[关键词] 医院船；布置；特点；性能
医院船是海上浮动的医院，,在卫勤保障中执行早期治疗和部分专科治疗的任务,。医疗设备是否完好、性能是否正常直接影响到医疗救护水平的高低。因此，医院船手术能力将是衡量海上医疗保障水平的重要指标之一，重视和加强医院船医疗装备维护保养的研究，探索新装备管理使用的新思路、新方法已经成为我军海上卫勤保障研究中亟需解决的课题。其次，对医院船手术台进行排队系统研究,一方面得出医院船手术台配置和提高其组织指挥效率的一般性结论,另一方面为我国医院船建造提供理论依据。1 医院船医疗装备的特点 1.1 装备先进，种类繁多
医院船医疗区所占面积比例较大，舱室分布有6个不同的甲板，日常维护保养的工作量较大。船上医疗装备先进、种类繁多，但海上专用设备较少，大多由岸用装备经过适当的加改装后加装于各个舱室，与陆上相比稳定性相对较差，故障率相对偏高。1.2 海况复杂，设备易损
海上气候多变，且高温、高盐、潮湿，各个舱室的仪器设备容易生锈和损坏。一些精密的医疗装备（如DR、CT等）在使用时易受高海况的影响。1.3 信息化程度高，操作要求高
医院船信息化程度较高，使用了电子伤票和电子病历系统、闭路监控系统、远程医疗会诊和远程通信系统，伤病员换乘后从检伤分类开始至后送结束整个医疗过程实现了无纸化。2 医院船的基本条件
a)具有在无限航区航行的能力。抗风力至少达到蒲氏风级10级以上。
b)具有良好的基本性能。理想的航速, 足够的续航力和自给力, 满意的稳性和抗沉性。c)具有足够的医疗舱室和合理的医疗布局。d)具有先进、配套的医疗设施和训练有素的医务工作人员, 确保战时救护工作高节奏、高效率的进行。
e)具有快速接收、后送伤病员设施(例如直升机等)。f)具有足够的医疗保障系统。
g)具有一定的生活保障能力和良好的环境条 件。医院船医疗系统组成(见图)3.1 检伤分类
医院船是批量接收伤病员的, 故检伤分类区应有足够空间并且接近伤病员的接收区, 例如直升机平台, 与救护艇靠帮的换乘区。有人曾建议设立类似陆上医院的门(急)诊部,但在考察了现有医院船的工作程序及征求医学专家的意见后否定了此意见。因为医院船接受的是具有伤标牌且医疗档案清楚的严重的伤病员, 此时的伤病员最紧要的是进入救治环节, 故不再设门(急)诊经分类后直接进入抢救室或手术室或病房。3.2 治疗舱室 一般应包含危重伤病员抢救室、手术室、术前准备室、手术器械、敷料准备室、手术器械用品清洗室、手术更衣室、口腔诊治室、眼耳鼻喉诊治室、医生办公室等。3.3 诊断用舱室
一般应包含X线室、CT室、检验室、特检室等。3.4 护理用舱室
一般应包含病房及护士站。3.5 医疗保障用舱室
一般应包含消毒供应室、药房、血库、中心供氧间、中心负压吸引(真空)系统、压缩空气系统。3.6 仓库
一般应包含药品仓库、被服库等。3.7 其他
另设医疗设备维修间、医用资料室、太平间及医疗信息系统等。总布置
船舶总布置可定义为:按功能和设备的需要划分舱室, 包括适当调整舱室位置和通道。医院船总布置应考虑船舶各种主要功能和次要功能的要求。船舶设计需要兼顾多方面互相冲突的要求, 努力使船体内舱室安排的相互关系达到最佳状态。以最有效和最经济的手段达到高效率救治伤病员。4.1 医疗系统用舱室
医疗系统用舱室是医院船的主要舱室, 是体现医院船主要功能的重要标志, 而手术区是医疗系统用舱室的核心舱室, 所以要根据医疗流程并以手术区为核心布置船的舱室。4.1.1 手术区布置
手术区含手术室、术前准备室、麻醉准备室、手术器械、敷料准备室、手术器械、用品清洁室、消毒供应室、手术更衣室(含盥洗室、换鞋区)、医生办公室、护士办公室、洗手消毒区和污物间。医生、护士、病人以及药品、清洁、污染器械、敷料和术后污物6个方面构成了人、物的流线关系图，见图。为了控制手术区的无菌范围和无菌程序以及减少各区域的相互干扰, 需要根据手术的内容、性质和类别划分区域, 从而减低手术感染率, 手术区的交通 路线应避免污清路线交叉感染。以此理念完成手术区的布置, 按此布置基本上可做到无菌器材进入手术室, 术后污物、术后器材使用专用通道。由于船上空间的限制, 消毒供应室不得不位于手术区上一层甲板, 在与手术间同层的器材清洗室内, 经过初步清洗的术后器材通过升降机输送到消毒供应室内消毒包装然后再通过一台清洁输送机送到与手术间同层的器材敷料准备室供手术用。
4.1.2 其他治疗室和治疗诊断室布置 a)检伤分类区、抢救区应紧挨着手术区以缩短救治路线争取时间, 考虑到伤员的批量和数量以及与救护艇靠帮的因素可设两处检伤分类区、抢救区。该两处通过医用电梯或大型斜梯连接。
b)口腔诊治疗室和眼耳鼻喉诊疗室应紧挨着检伤分类区, 但由于船舱空间限制只能位于其上一层甲板。用医用电梯或大型斜梯连接。c)检验室/血液准备室、特检室、X线室和CT室都应紧挨着手术区, 但船上空间有限制, 考虑到X线室和CT室均要求室内净高为2.8 m与手术室净高要求2.8 m一致, 为了不增加船的受风面积, 故将X线室、CT室与手术室处于同一甲板, 将检验室/血液准备室和特检室位于手术室之上一层甲板, 用医用电梯或大型斜梯连接。4.1.3 护理舱室
a)监护病房紧挨着手术区另一端并通过医用电梯与其他病房、医疗诊断室和其他治疗室连接, 监护病房配置了护士站。
b)重伤病房位于手术区的上一层甲板, 是医院船病床数量最多的病房, 该病房位于船的较高位置,光线明亮、空气新鲜, 远离噪声源是静养康复身体的好地方。重伤病房共设置了个护士站。
c)烧伤病房位于手术区的下一层甲板。重症烧伤病房紧挨着检伤分类区, 除了护士站以外尚设敷料准备室。
d)普通病房位于烧伤病房下一层甲板, 普通病房的病人, 一般可以行走, 设两个护士站。e)隔离病房位于病房的最高层的后端处于下风端, 整个病房与外界分隔, 为负压有独自医护办公室与治疗室。
4.1.4 医疗保障系统用舱室及其他
a)药房与抢救室、手术室同层甲板以方便供药。b)血库位于舱底有专门的冷藏机确保其温度要求。
c)从安全角度和远离噪声源角度考虑, 中心供氧室(制氧间)、中心负压吸引和压缩空气系统均布置于船首远离医疗区。
d)太平间布置于舱底, 不易被人察觉的区域。4.2 机舱与辅机舱
尽可能与医疗区隔开, 使振动与噪音降至最小,一般应设于舯偏后。4.3 船员、医务人员舱
考虑到管理方便以及与医疗系统舱室分开, 将船员、医务人员居住舱室集中于船首, 餐厅冷库位于船尾。
4.4 快速接收后送伤病员换乘设施用舱室和甲板 4.4.1 直升机伤病员换乘设施
考虑到直升机飞行需要将直升机有关舱室:直升机起降平台、直升机机库、机救护组准备室、飞行准备室和加油系统等, 均设于船的尾部, 并与手术区位于同一层甲板。4.4.2 伤病员舷旁换乘设施
a)使用具有波浪补偿功能的吊车, 将靠帮船只上的伤病员吊至医院船, 在船舯后方两舷设置较大的空间, 供舷旁换乘伤病员。
b)利用接近水面的甲板与靠帮船在舷旁直接传递伤病员。该区亦留有足够的空间, 供换乘伤病员用。4.5 通道
由于船上舱室为多层布置, 通道分为垂直通道和水平通道。故决定在医疗区域的两端设医用电梯和斜梯来保证伤病员的垂直通道, 由于采用了大病房的方案, 故采用中央通道来保证水平通道。上述两条主要垂直通道和各层甲板设一条水平主通道的方案, 给人简单明了的进出口通道有助于初到医院船的伤病员不会迷惑, 快速找到通道。这在突发事件中(例如火灾、碰撞后破沉)尤为重要。4.6 防火
医院船应按有关国际规范中客船类要求设置主防火隔堵、防火门、防火围壁和其他措施确保船的安全。
医院船的特点
医院船可以理解为“海上的流动医院”，之所以在海上，主要是接收来自海上这方面的“伤”和“病”两大类人员。按形式分，这两类型人员来自战争（行动）和非战争（状态），战争是指海上发生战争，非战争指的是事故、自然灾害等状态。作为医院船，首先要满足战争海上伤员救治的需要，其次才考虑非战争时海上突发事件的处理以及国际援救。
另外，船上重伤病房占了多数，因为能够送到医院船的伤病员，大部分都是伤病情比较重的，重伤病房条件配备的相对更好。内科也有，但不像外科地位那么突出，妇产儿科也有，但不作为重点来考虑。医院船上的任何一个结构都是根据它的使命任务来设置的。比如，（在战争行动中）医院船接收的伤员肯定不是一个一个的，而是大批量的，所以，一进医院船，你们会看到有个“分类检伤区”，大批伤员来了之后，哪些先做手术，哪些抗休克治疗，通过分类，能让伤病员以最快的速度接受分类治疗。从表面上看，它跟陆地医院差别不大，实质上，它跟陆地上的医院差别是比较大的。并且，海上医院有的科室在陆地上还没有。比如，海上伤员有的可能经过海水浸泡。伤口经过海水浸泡后，伤的机理、治疗原则等都是不一样的，应对海水浸泡的的科室我们还有，相互配套的敷温装置，相应的敷料，这是陆地上没有的，也不需要有。所以，至少，在科室分配上，医院船是有它明显的自身特点。从医疗装备来讲，首先，科室重点不一样，那么相配套的医疗装备也不一样，另一方面，医疗设备要经得起海上环境的考验，海上的环境包括，从物理上讲，有摇摆，震动，电磁辐射，潮湿等等；从化学来讲，海上有盐分，容易腐蚀。为了抗摇摆、抗辐射，就要采取一些特殊措施，比如为了抗摇摆，船上所有的设施都是固定的，哪怕是一个小推车。
船上的供电系统和陆地上的供电系统都是不同的，无论是电压，还是接口。医疗设备大部分都是电磁设备，但它的内部机芯跟陆地医院的设备都是不一样的，比如一开始引进的CT设备，在码头使用时挺好，但一航行一摇晃，就不行了，所以重新更换了系统。
和平方舟号医院船的整个设计，是根据任务来进行的，不需要受到原有设计的制约。比如换乘手段，和平方舟号医院船有很多好的想法和技术，有专用吊篮等多种手段，还
有船靠帮后直接悬递等等流程都比较方便。海上医院船，不是用车子直接把伤病员送进医院，要通过一些特殊交通手段将伤病员换乘到船上，所以，换乘手段对于医院船是非常重要的，伤员上不来，功能再好也没有用；
和平方舟号医院船的布局比改装的医院船要合理，因为改装要受原来船体结构的限制，而和平方舟号医院船是根据总体任务划分区域，在整个布局整个流程上是合理的；
因为布局合理和系统性，整个工作流程的效果和效率就提高了，从效果来看，伤病员救治要尽量减少环节，提高效率，如果有些流程不合理，导致感染等，反而会加重病情。6 医院船的性能 目前我国医院船性能仍然存在很多问题
6.1 部分功能模块布局和配置不合理
6.1.1 制氧中心布局欠合理医院船医疗区域共分5 层，其供氧均来自船上的制氧中心，该中心位于整个医疗区的中心位置，与手术区域毗邻，这在布局上无明显不合理之处。对制氧中心舱室进行重新布局，选择温度相对恒定并且通风较好的舱室作为替换是最好的解决方法。但医院船投入使用已6 年之久，对于各舱室的功能定型已确定，再行大范围调整更换显然不切实际。建议今后建造新型医院船时应考虑该问题。
6.1.2 制氧设备使用年限较长医院船制氧设备使用年限较久，制氧机制氧速度慢、纯度低。建议更换制氧机“分子筛”，以提高制氧纯度和制氧效率。6.2 医疗装备售后保障存在明显缺陷 医院船立项研制始于2004 年，医疗装备的采购多于2005 至2006 年完成，2008 年正式开始列装使用。虽然在采购时这些医疗装备都属于主流设备，但随着更新换代速度的加快，目前许多装备都已退出市场，其备品配件也难以购买。6.3 不少设备已超期服役
医疗电子设备的使用期一般为5 年，医院船大部分医疗装备已在海上高温、高盐、高湿环境下使用6 ～ 7 年，有的设备性能下降，有的设备因系统落后已面临淘汰，急需更新换代。6.4 部分专科设备配置标准有待提高
部分医疗科室设备配置不足，标准也不高，未能满足定型状态需要。在执行“和谐使命”等任务时发现部分专业科室仅能完成常见病的诊治，不能满足高水平医疗和战时卫勤保障的要求。为体现我军现有的综合卫勤保障能力，应根据需要增配部分设备，提高医院船的医疗保障水平。7 结束语
我国医院船投入使用时间不长，与之相匹配的配套问题还有待于各有关部门在实践中进一步研究和解决。只有高度合理设计船舶结构布局，重视医院船医疗装备的使用和管理，加强驻船医护人员的人才队伍建设，才能确保医疗装备处于完好状态，实现卫生资源投入最小化、医疗救护装备性能最优化、卫勤保障效益最大化的目标，最大限度地发挥医院船作为海上医疗救治平台的卫勤保障作用，更好地完成医院船的使命和任务！参考文献：
1.《医院船医疗装备使用管理的现状与对策》 蔡金辉，许恒 2.《医院船手术台合理配置研究》 邹志康，姜树强，吉保民
3.《医院船列编6年后医疗装备发现的问题与对策》 蔡金辉，许恒 4.《美国医院船海外医疗服务模式》张嘉诚，朱敏，田丽丽 5.《论我军医院船的发展》 周元俊
6.《模块化医院船的研究》沈俊良，夏志方
7.《医院船执行非战争军事行动卫勤保障任务现状分析》胡家骏，刘勇，王猛
8.《医院船医疗队海上医疗救护模拟展开研究》谢培增，谢大军，李灵杰，王焕春，吴桂荣
9.《医院船医生合理配置研究》邹志康，姜树强，吉保民 10.百度文库 医院船
刀豆文库小编为你整合推荐3篇江苏科技大学怎么样，也许这些就是您需要的文章，但愿刀豆文库能带给您一些学习、工作上的帮助。......
江苏科技大学好不好中国大学的起源是北洋大学堂，当年中国在中日甲午海战中惨败后，变法之声顿起，天津中西学堂改办为北洋大学堂，标志着中国近代第一所大学诞生。以下是小编为大家......
江苏科技大学怎么样江苏科技大学坐落在江苏省镇江市，是一所工学为主、多学科协调发展的行业特色型大学，下面是小编分享的江苏科技大学怎么样，希望能够帮助到大家。1、江苏科技......
刀豆文库小编为你整合推荐3篇江苏科技大学好不好，也许这些就是您需要的文章，但愿刀豆文库能带给您一些学习、工作上的帮助。......
Jiangsu University of Science and Technology (JUST) is a higher education university featuring engineering subjects and of distinct characteristics constructed......
