骨二科护理工作总结_内二科护理工作总结

2020-02-27 其他工作总结下载本文

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2017年骨二科护理工作总结

2017年骨二科护理工作在全体护理人员的共同努力下取得了一定的成绩。为归纳经验，改进不足，进一步提高护理工作，特对本年度护理工作总结如下：

（一）效果评价

一、强化了专科特色，落实各项护理服务措施的同时更重视了护理服务。

1、根据科室人力现状制定了科室本年度的责任制整体护理实施方案，并认真落实了方案内容，各责任护士履行职责，护理服务质量得到了提高。

2、认真落实了科室特色，本年度将为骨折患者落实功能锻炼指导作为科室的优质护理服务的专科特色，并得到了较好的落实，避免了深静脉血栓及关节僵硬、废用综合征等的发生。同时，科室利用品管圈进行了提高骨折患者功能锻炼合格率的研究，将科室骨折患者功能锻炼的合格率从48.57%提高到84.3%。

3、健康宣教单发放一直坚持，发放宣教单的同时注意讲解，去除了宣教中的医学术语，采用通俗易懂的语言，使患者及家属能够理解宣教内容。将骨折患者饮食指导的特殊性落实给每一位患者，同时对专科指导进行监管落实，根据患者的疾病及整体身心状态给予特色的专科指导，避免所有患者都一致的指导内容。护士长不定期抽查患者掌握情况，对宣教落实不到位的责任护士给予了绩效处罚。健康宣教知晓率为99.16%，临床护理服务质量为99.27%，基础护理合格率99.21%。

4、强化了深静脉血栓的预防措施，科室压力充气泵得到了有效利用，利用深静脉血栓的风险评估表来判断深静脉血栓的发生率，对深静脉血栓的风险进行评估，将高风险患者悬挂警示牌，重点落实预防措施，本年度未发生深静脉血栓。

5、护士长重视改善服务态度，在护士大会上屡次进行强调服务态度的重要性，护理人员均能够理解并在潜移默化中转变了观念，每月进行患者满意度调查，每季度进行医生、护士对优质护理服务的满意度调查，对调查结果统计后在质量分析会议上进行分析，并将满意度调查与护理质量、护理数量等内容在绩效考核中汇总，全年患者满意度99.82%，医生满意度97.9%，护士满意度100%。年度内科室被评选为“护理工作先进集体”，护士长被评选为“护理管理先进个人”，安静为“最满意护士”。

6、科室弹性排班，全年护士保胎假14天，产假300天，11月调走护士1名。护士长根据护士情况动态调配，每日检查护士分管病人情况，根据护士工作量及病

人情况调整护士排班。

7、为了全面落实各项预防措施，确保护理安全，对每位入院患者均进行压疮、跌倒坠床、自理能力的风险评估，对自理能力60以下的患者落实深静脉血栓的风险评估，将具有风险的患者及时宣教预防方案并落实预防措施。

二、落实了各级护士规范化培训，精简了培训内容，护理人员认真笔记并将所学落实在工作中。

1、年初制定了各种培训计划，将以往繁重的学习计划精简，合理分配各级护理人员相应的讲课内容，所有人员均能参与到讲课中。各层级人员分层培训及考核，培训过程留取照片，护理人员每月基本掌握所学内容，每月培训后的制度、流程、常规护士长进行重点监督，经过督导护理人员均能够落实到位。理论考核补考后合格率100%，平均分89.67。技能考核合格率100%，平均分数94.18.2、按护理部对各层级护理人员的岗位职责、能力要求、考核晋级的管理要求，将不同层级的护理人员分管病人进行划分，使各级护理人员得到合理应用。年度内进行了一次晋级考试，申报护理部，安爽由N2级护士晋升N3级护士，张蕾由N3级护士晋升N4级护士。

3、本年度护理查房每月1次，共完成12次，查房人员采取PPT课件讲解形式，锻炼了护理人员课件制作及讲课能力，查房毕护理人员对查房情况进行讨论点评，共同查找问题并改进，查房能力及水平得到了很大的进步。

4、应急预案演练按计划每季度完成一次，本年度共完成四次，将颈髓损伤及猝死加入到演练内容，使护理人员在演练中熟练抢救流程，每次制定方案、流程，学习后分组进行实际演练，医护能共同参与，在进行火灾演练过程中邀请了消防人员参加，使演练更真实，流程更完善，每项演练均留取了影像资料存档。

三、落实了分级护理制度，危重患者护理措施得到了落实。

1、危重一级护理患者的护理工作为科室培训、检查及护理服务的重点，尤其是颈腰椎患者术后感觉运动、引流情况的观察，全体护理人员均重视。但本年度未落实护理会诊。

2、根据病情及自理能力评分与医生沟通给予落实相应护理级别，根据护理级别严格落实护理常规和各项护理措施，疑难危重患者的护理邀请主任及医生进行讨论，确定护理措施的落实，提高危重患者护理水平。本年度一级护理患者346人，手术

539例，危重患者护理合格率97.36，危重症患者护理水平较往年有所提高，但重病人护理仍存在较多问题，需要持续重视。同时重视科室输血质量，每例输血患者必查，对核对及整个输血流程、输血记录进行监控，输血质量95.8%，急救物品药品完好率100%。物品、药品管理质量合格率97.5%。消毒隔离质量合格率97.05%。

3、落实基础护理，利用护理部邀请的3M公司的工作坊培训，不但学习了静脉留置针等的使用及固定同时学习了胃管等管路的固定，科室自己录制了胃管固定的视频，发给每位护理人员观摩学习，并规范了各种管路的固定，经过监督及指导，护理人员能按照科室要求的管路固定方法进行落实。

4、认真制定护理计划根据患者的全面评估提出护理诊断，通过诊断问题来制定相应的措施，并及时作出正确的评价，规范记录，督导员及护士长检查每例护理计划的全面、合理性及书写的规范性。年度内书写护理计划31篇。

5、护理人员按病情需要观察并落实护理措施，有效解决问题并规范及时记录，护士长每日检查重症记录的书写情况，确保记录客观、真实、完整，发现问题及时告知相关责任人整改，护理人员危重患者观察及记录水平有了很大提高。

四、护理质量及护理安全始终放在第一位，科室管理水平不断提高。

1、护士长落实科室质控计划内容，每日按要求质控，每月制定质控重点，增加质控重点内容的监督频次，通过重点监督逐渐、逐项改进每一项护理工作。

2、落实专科质量监测，通过监测使护理人员重视预防措施的落实，本年度监测跌倒坠床风险患者395人，其中发生跌倒2人。监测压疮风险患者263例，年度内无压疮发生。监测导尿患者71人，监测深静脉血栓高危患者276例，未发生深静脉血栓；颈椎手术43例，未发生呼吸道梗阻。年度内接收院外压疮患者2例，经过精心护理，好转1例，完全治愈1例，接收难免压疮1例，未发生压疮。

3、对倒班人员进行了重点监督，每日查看倒班人员分管患者的情况，严格落实查对制度及值班交接班制度，对落实不到位的给予严厉的绩效处罚，确保掌握患者的病情并落实各项护理措施。

4、将各督导员配置重点倾斜在文件书写及风险评估上，督导员对所负责部分能够落实重点检查监督，检查不到位以及不能发现问题的均给予了相应的处罚，使各督导员重视督导工作，不再存在应付心理。通过各督导员的共同努力，文件书写有了很大的改进，本年度文件书写合格率99.3%。

7、本年度不良事件4例，其中跌倒2例；标本事件1例，管路滑脱1例，为导尿管滑脱；对所发生的不良事件均给予高度重视并积极讨论落实整改措施。

8、每月质量分析会议及季度质量小组会议按时召开，护理人员积极讨论，为科室质量提高提出较多意见和建议，并能在落实中不断改进。

五、培养教学人才，教学水平不断提高。

1、通过培训，科室护理人员的授课能力得到提高，张蕾和安静参加了护理部组织的授课比赛，均获得优秀奖。

2、科室年度内带教实习学生学生16人，见习学生2人，均完成带教计划内容，出科成绩合格，科室无见习带教计划，需要完善补充。

3、年度内利用品管圈进行了提高骨折患者功能锻炼合格率的研究，取得了理想的效果，并在护理部组织的品管圈大赛中获得第一名。

4、本年度发表论文1篇，在《医药卫生》杂志发表题目为《脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理服务要点及施行意义研究》。本年度计划完成率为95.65%。

5、积极鼓励科室护理人员外出进修学习，本年度7月10日至10月10日裴洪艳在北京儿童医院矫形骨科进修学习。

6、积极参加医院及护理部组织的各项活动，锻炼护理人员的能力，9月份在护理部组织的理论竞赛中刘晓静、甄郁萍进入决赛，甄郁萍获得个人三等奖。

（二）持续改进