1季度死因监测报告管理质量工作自查小结_死因监测工作工作小结

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***镇卫生院

2013年第1季度死因监测工作自查小结

按照《全国疾病监测系统死因监测工作规范》及《开县慢病非传染性疾病监测督导与检查方案）》要求，2013年4月1日我院死因监测领导小组对1季度本院门诊部、住院部、（内科、外科、妇科）及辖区内21个村卫生室、2个居委会进行死因监测报告管理质量自查，其自查结果如下：

一、监测情况

本辖区由21个村卫生室及2个居委会组成，覆盖常住人口数40941 人，截至2013年3月31日，死亡人数93人，报告率100 %，漏报0人。

（一）自查方式：

由我院死因监测领导小组组织开展工作：

1、每月与门诊和出入院登记核对死亡病例信息，2、每季度与当地公安，计生部门相核对死亡信息和名册

3、电话核实或入户调查。

（二）死亡报告情况

1、辖区报告情况：辖区共有死亡病例 93例，辖区共报告 93例，漏报 0例，漏报率是 0%。其中与相关部门核对得到死亡病例 93例，查出漏报0 例；电话或入户调查得到死亡 93例，查出漏报 0例。

2、卫生院本季度共挂号次，门诊日志登记人次。出入院登记人数，院内死亡病例登记数2例，报告死亡数 2例。

3、卫生室本季度共挂号 5730次，门诊日志登记 5730人次。死亡病例登记数 91例，报告死亡数 91例，要求登记率达100%，死亡医学证明填写率达100%，报告及时率达100%，报告完整率达100%、准确率达100%。

表1**镇卫生院2013年1-3月医院死亡报告情况

表2**镇村卫生室2013年1-3月死亡报告情况

二、死亡病例构成情况

在报告的93 例死亡病例中，前 5 位分别是呼吸系统31 例，循环系统25 例,恶性肿瘤 16例，消化系统8 例，内分泌系统3例合计占89 %。

三、存在问题与下一步工作重点

1、死亡卡填写准确性普遍较差

2、死亡医学证明书填写的及时性与完整性较差

3、部门协调困难：公安、统计、民政等部门的沟通合作仍存在一定的困难

4、死亡卡报告不及时，相关记录不全

四、下一步工作建议

1、加强村卫生室医生培训与考核或在辖区加强死因监测工作宣传

2、按相关文件精神完善相关工作

3、加强慢病的组织管理力度

五、奖惩意见

根据本院《死因监测报告奖罚管理制度》规定，本月对门诊、住院部、村卫生室死亡卡片书写比较规范、完整、无漏报的各科室，每张卡片2元；共计186元。本季度无漏报病例，不给予惩罚。

检查人：

分管领导意见：

院长意见：

检查时间：2013

年 4月日