进一步改善医疗服务质量活动总结_品质改善活动总结

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进一步改善医疗服务行动计划总结

为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，解决热点和难点问题。现总结如下：

一、优化诊室布局流程

1、进一步规划了门诊布局，做到了流程有序、连贯、便捷。

2、制定并完善了门急诊各项管理制度。

3、门诊设立导诊、咨询服务台，有候诊椅、轮椅等能够有效帮助患者有效就诊。

4、建立健全门急诊高峰时段合理分流患者应急预案

二、合理调配资源

1、优化门急诊就诊流程，制定门急诊危重病种急诊服务与规范。

2、采取流程改造等方式制定并实施“关于缩短患者等候检查结果时间的措施”。

三、急诊服务措施

1、加强医院急诊服务，设立急诊加强班备班制度。

2、加强急诊危重病人抢救绿色通道的管理。

3、强化院前急救制度，减少投诉现象。

4、完善并落实门急诊急救制度和抢救预案。

四、改善住院患者服务

1、完善病区内探视、陪护制度并实施

2、行动不便的患者由病区卫生员和病区护士提供陪检服务

3、完善各项入、出、转院服务

4、加强健康饮食宣传工作

5、做好患者回访工作，由科室医生对本科室出院患者做定期随访工作并针对患者做好个体化临床指导工作。

五、规范医疗行为

1、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。

2、全院推行电子病历临床路径管理，临床路径单病种15种，入径完成率80%，入径率偏低30%，今后进一步加强管理。

3、医院每月召开医疗质量和医疗安全工作检查反馈会议，积极整改落实各科室质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。每年不定期进行患者安全相关内容的培训。

4、管理合理检查、合理用药。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立并实施处方点评制度。对全院医疗人员进行了抗菌药物合理应用培训。

5、积极参加全市检验结果互认工作并医务人员知晓

六、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

七、我院临床科室与医大四院建立了远程会诊医疗服务，影像科室与沈阳市第四人民医院建立了远程会诊医疗服务，解决了短板和瓶颈问题，很大程度上促进了医疗服务质量的提高。

八、人文关怀

1、在医务人员中开展各项服务培训。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，统一佩戴胸卡，着装整齐，规范服务，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

2、保护患者隐私，肿瘤科室不在床头卡写入院诊断，执行一室一医一患诊查制度，提供私密性良好的诊疗环境

九、医患和谐关系

1、积极推进三调解一保险机制，我院已连续两年参加沈阳市医疗责任保险，有利地缓解了紧张的医患纠纷关系

2、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。

九、创新服务措施

1、我院提倡部分专科推行日间手术，目的是减少病人的医疗费用，降低平均住院日，切实为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2、利用对口支援工作的契机，推进我院医疗水平。同时我院承担了四个乡镇医疗机构的对口支援工作，每年派临床有经验高年资的医生进行下乡支援。

3、实施推进急慢分治制度

在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我院还存在很多不足之处，例如：

1、没有做到每层楼都设置导诊台

2、没有专家双休日出诊安排

3、没有独立的多专科联合诊室及诊疗区

4、临床路径开展不理想

在今后的工作中，一定认真对照市卫计委《方案》要求，结合我院实际，对照方案查找不足，力争完善，全面落实各项规章制度，完善服务体系，改善服务流程，改善患者就医体验。加强内部培训与考核，使医院整体服务功能再上一个新的台阶。