免疫规划二零一二年工作总结_免疫规划工作总结
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疾控股二零一二年工作总结
一年来，在中心领导的正确领导下，在科室同志的辛勤努力下，疾控股圆满完成了年初制定的目标，现将具体情况总结如下：
一、免疫规划
（一）、常规免疫
1、基础免疫。1-10月完成了1189名儿童的基础免疫接种，新生儿建卡建证率 100 %，其中卡介苗接种率 100 %，糖丸全程率 99.98%，百白破全程率 99.97 %，麻风疫苗接种率 100%，乙肝疫苗全程接种率100 %，及时接种率99.35 %。
2、加强免疫。1-10月共完成5001名儿童加强免疫接种，其中2岁儿童百白破加强率100%，4岁儿童糖丸加强率为99.93%，2岁儿童麻苗复种率100%,6岁白破二联疫苗加强率为100%。
3、扩大免疫。1-10月共完成6388名儿童扩大免疫接种，其中3周岁A+C群流脑疫苗接种率 99.94 %,6周岁A+C群流脑疫苗接种率100 %，A群流脑接种率100 %，乙脑疫苗接种率100%，甲肝疫苗接种率100 %。
4、冷链运转。以提供优质疫苗服务为目标，加强冷链运转管理，强化督导，共运转11次，使各种疫苗运送及时、足量、到位，运转各环节温度监测和督导管理严格，保证了疫苗的接种质量。
（二）、麻疹防控。今年是我们国家消除麻疹的关键一年，政府和卫生行政部门高度重视，年初县政府批转了《山丹县消除麻疹攻坚行动实施方案的通知》。在全县卫生工作会和疾控工作会上由县、乡、村各级医疗卫生单位签订了《山丹县消除麻疹目标管理责任书》。根据传染病网络直报系统分析无麻疹及疑似麻疹病例发生。按照责任书的要求，实施开展了每月的麻疹防控督导和麻疹疫苗按月查漏补种工作，截止11月份共开展对各乡镇麻疹防控督导5次，麻疹疫苗按月查漏补种共查出漏种儿童28名，已全部完成补种。
（三）、入托、入学接种证查验。为做好麻疹及其他传染病的防控工作，有效防止传染病疫情在托幼机构、学校暴发流行，保证学校正常的教学秩序。根据市卫生局、市教育局下发的《关于开展2012年春季入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》（张卫函发„2012‟13号）文件要求。中心召集各乡镇相关工作人员，召开了入托入学预防接种证查验工作安排会议，中心主任做了具体安排，将春、秋季两轮查验工作责任到人，要求务必将预防接种证查验工作落到实处。春季共调查49所托幼机构1938名童，漏种儿童6名，麻疹漏种儿童2名。调查33所学校1401名儿童，漏种儿童5名，麻疹漏种儿童2名。秋季共调查49个托幼机构1351名儿童，漏种儿童15名22针次，调查33所学校1687名儿童，漏种儿童11名，11针次，对所有漏种儿童均已完成补种工作。
（四）、相关疫苗的查漏补种。根据山丹县卫生局转发《2012年张掖市免疫规划相关疫苗查漏补种活动实施方案的通知》的要求结合我县实际，在3-4月全县范围内认真开展了有组织、有计划、有步骤有措施的“免疫规划相关疫苗查漏补种月活动”，按照实施方案的评估原则在5月4日---8日利用四天时间，对5个乡镇总计调查99人。实际接种99名
（五）、AEFI监测。今年在业务培训中对AEFI多次进行了详细的讲解和督促，使接种医生对AEFI有了一个全新的正确的认识，加大了对所有疫苗的异常反应监测力度。按照8月中旬市疾控中心下发的《关于启用乡级网络直报AEFI的通知》从9月份开始，全县100%覆盖各乡镇及中牧马场各接种点进行AEFI乡级网络直报，根据免疫规划监测系统统计1-10月共接种免疫规划所有疫苗32583剂次，上报AEFI数38例，各乡镇均已上报病例，全面完成年度任务指标。
（六）、维持无脊灰状态。由于邻省脊灰疫情的影响，按照上级要求，加大脊灰及AFP病例监测，糖丸基础免疫接种5059 人接种率100%，加强免疫接种 1363人接种率 99.93%，对所有进疆和返单人员摸底52637人，投服糖丸479人，各医疗卫生单位对AFP监测 47314人，未发现病例。
二、传染病管理工作
（一）、疫情分析
1-10月未发生甲类传染病，共报告乙、丙类传染病13 种899例，报告发病率 429.06/10万，死亡0例。
（二）、传染病漏报调查
对全县各级医疗机构开展传染病漏报调查，共抽查县、乡、村及个体诊所21所，查出乙类传染病196例，报告195例，报告率99.48%，及时报告195例，及时报告率100%。
（三）、重点疫情监测。
1、脊髓灰质炎监测。继续巩固无脊灰证实成果，加强 AFP病例监测，对县医院、中医院连续开展旬监测，共监测门诊、住院部就15岁以下就诊诊患者3225人次，未发现AFP病例。
2、麻疹监测。按照《甘肃省麻疹监测方案》开展旬监测，共监测3个县级医疗单位和11个乡镇卫生院门诊、住院患者5426余人次，未发现麻疹病例。
3、新生儿破伤风监测。对县医院、妇幼保健站两接生单位开展主动监测，共监测新生儿2352名，未发现新生儿破伤风病例。
4、不明原因肺炎病例主动监测。对县医院、中医院的内科、儿科、感染科、发热门诊每半月主动进行不明原因肺炎病例、SARS预警病例、人禽流感预警病例的搜索，未发现疑似病例。
5、手足口病监测。按照《手足口病监测方案》开展旬监测，共监测3个县级医疗单位和11个乡镇卫生院门诊、住院患者3856余人次，共发现手足口病疑似病例24例，报告24例，报告率100%，并对15例疑似手足口病例进行采样送检，实验室确诊8例。
三、慢性病管理
充分利用 “全国高血压日”（10月8日）、“ “联合国糖尿病日”（11月14日）等慢病日，组织辖区医疗单位广泛开展多种形式的防治宣传，并通过在电视、广播等传媒发科普稿件或举办各种专题讲座、发放宣传资料、组织议诊等形式向群众宣传普及慢病防治知识，增强群众的自我保健意识。建立了城镇和农村健康教育社区，在此基础上，逐步开展了慢性病病人健康档案与管理工作，截止目前，我县已建立健康档案185568份，高血压管理人数9218人，糖尿病管理人数5250人，重症精神疾病管理人数156人，65岁以上老人管理率15285人，社会动员与宣传在广播、电视中开辟专栏定期宣传，每月一期共12期；向群众印制发放宣传资料32万份；“10.8”全国高血压宣传日前后，在全县范围内广泛开展了宣传，共发放宣传折页6200份，展出流动展牌8块，出动车辆7次；11.14”联合国糖尿病日前后，共发放宣传折页6200份，展出流动展牌8块，出动车辆7次。为提高专业人员项目管理水平，提高乡村医生诊疗水平及参与项目管理的能力，县疾控中心在全县开展了慢性病防治培训。其中培训乡镇卫生院专业人员75人，分四期培训乡村医生、卫生员206人。对全县进行了6次工作督导，每次为期2天，对发现的问题及时沟通、上报、反馈。
四、死因监测、疾病谱排序开展情况。
全年各医疗单位共报告死亡病例607例，报告率100%，全年各医疗单位共报告疾病谱门诊病例44272例，住院病例4320例，报告率100%，漏报单位两个，漏报率11.11%。
五、性病艾滋病
全年共报告各类性病19例，以梅毒、淋病和非淋菌性尿道炎为主；完成艾滋病咨询检测406人，羁押人员HIV检测74人，均未检出HIV阳性者；哨点监测400人，检出梅毒阳性3例，丙肝4例，未检出HIV阳性者。每月对全县的高危人群进行一次干预，共干预1080多人次，发放宣传材料1000余份，安全套108盒。
七、存在的问题
（一）、免疫规划管理不够规范，部分接种点的疫苗下发数、接种报表实种人数和上册人数有误差，疫苗去向不明确，长期居住在城区的农村居民预防接种没有得到规范管理。
（二）、医院对儿科、内科临床医生的AFP业务培训不到位以至于对AFP病例监测敏感性不够，未能上报AFP病例。
（三）、部分医疗单位仍然存在传染病漏报现象，每月不能按照要求及时上报传染病病例。
（四）、单位领导重视力度不够，经过再三督促山丹县中医医院至今未开展疾病谱排序分析工作。
（五）、艾滋病高危干预工作开展阻力较大，相关部门配合不够。
八、培训与督导
为了更有效地提高免疫规划管理能力和执行能力，共举办培训班4期，参与培训563人次，主要以免疫规划、传染病管理、慢性病管理、死因监测、疾病谱排序分析以及艾滋病防治等方面的内容，培训效果明显。
免疫规划的督导、麻疹防控督导、传染病督导以及慢病管理督导均开展5次，对存在的问题和不足提出了真确的一件和建议。
九、下一步重点工作思路
（一）、继续做好常规免疫，严防麻疹发生
（二）、加大各项业务工作培训力度，提高AFP监测系统敏感度。
（三）、希望卫生主管行政部门给予大力支持，切实加强艾滋病防治多部门配合协调开展工作，对公共卫生重视力度不够的医疗单位进行干预和督促，全面提高公共卫生服务能力，加快公共卫生服务的发展。
山丹县疾控中心 疾控股
二0一二年十一月十九日
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