执业医师考试经典总结病理学_病理学期末考试总结

2020-02-27 其他工作总结下载本文

执业医师考试经典总结病理学由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病理学期末考试总结”。

病理学

癌来源于：上皮组织；肉瘤来源于：间叶组织。TB细胞：郞罕（Langhans）细胞和上皮样细胞。属于感

染性肉芽肿。炎性假瘤：纤维组织、小血管、肺泡上皮增生、单核淋

巴浸润。但没有肉芽组织。肉芽组织：新生的毛细血管和纤维母细胞组成。血管内

皮细胞和成纤细胞炎性细胞、纤维母细胞。

萎缩：自噬C增多，间质不减少甚至增多。细胞器减少。水肿：肿胀的线粒体（主要）和扩张的内质网脂肪变性：酒精肝、斑虎心。脂肪沉积：肝气球变。

浆细胞内免疫球蛋白体形成小体：Rueu小体。坏死：核碎裂和浓解。

不稳定细胞：再生能力很强。如表皮、上皮、淋巴、造血、间质细胞。

稳定细胞：有较强的再生能力。肝、胰、骨、软骨永久细胞：缺乏再生能力。N细胞、骨髓肌及心肌细胞。坏死分：凝固性坏死、液化性坏死凝固性坏死：干酪样坏死；坏疽。

坏疽：干性坏疽（A受阻而V通畅，见于四肢末端）和

湿性坏疽（A、V受阻，与外界相通，见于肠、子宫、肺等）和气性坏疽（深部肌肉的开放性创伤）液化性坏死：脑、胰腺。

机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化

和包裹、钙化。纤维素样坏死见于：系统性红斑狼疮、风湿、结节性多

动脉炎、超急性和急性排斥反应、肾小球肾炎等过敏性疾患。

贫血性梗死：心：不规则形（虎斑心），地图形；肾，三

角形；脾，锥体形。出血性梗死：肺,三角形；肠，节段状梗死常见的原因：血栓的形成。脾梗死：凝固性坏死。

体内细胞的生理死亡：固缩坏死。

凋亡：细胞死亡，与基因调节有关与酶解无关。白色血栓：头；混合：体；红：尾。

透明血栓：常见于DIC，称微血栓，是纤维素性血栓。右心或体静脉的栓子阻塞肺动脉及分支。左心或主动脉的栓子阻塞体动脉分支：见于心脑肾下肢。炎症的基本病理：变质、渗出、增生。不是红肿热痛。浆液性炎：血清、白蛋白渗出，如烫伤

纤维素性炎：纤维蛋白为主，如大叶性肺炎

化脓性炎：中性粒细胞渗出，脓肿、蜂窝织炎（阑尾炎）

如小叶性肺炎。

出血性炎：大量RBC，如流行性出血热

病理学

增生性炎：淋巴、浆C、单核，如炎性息肉、假瘤。玻璃样变：远曲小管不发生，近曲小管发生见于肾小球。肿瘤的扩散和转移淋巴：上皮源性恶性肿瘤常见。血道转移：肉瘤常见。种植性转移：转移瘤。恶性肿瘤长到2CM以上需要血供。

原位癌：未侵破基底膜。

动脉粥样硬化：大中动脉；原发性高血压：细小动脉。细动脉硬化：血浆蛋白渗入血管内

高血压病脑出血部位：基底节、内囊、豆纹动脉

高血压病时，细动脉硬化的病理是：动脉壁玻璃样变性风湿性心肌炎病变主要累及：心肌间质结缔组织

心梗：50%左冠状动脉前降支供血区（左室前壁、心尖部和室间隔2/3）,25%冠状动脉供血的左室后壁、室间隔后1/3及右室，也易于左冠状动脉回旋支供血左室侧壁。心肌梗死最常发生的部位在：左心室前壁慢性支气管炎典型病变中没有：多量泡沫细胞男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于：支气管黏膜化生硅肺：I期：局限于淋巴系统；II期：不超过全肺1/3；

III期：超过全肺2/3

十二指肠前壁溃疡：易穿孔。

肺鳞癌为中央型，腺癌为周围型，肺泡细胞癌为弥漫型大肠癌好发部位：直肠、乙状、肓肠、升、降。转移至肝最常见。分A未穿透肌层B已穿透肌层C有淋巴转移。胃癌：起源于腺颈干细胞。

食管癌分：溃疡、蕈伞、髓质、缩窄型。中段>下>上肝癌：肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生恶性肿瘤。急性普通型肝炎：肝C胞质疏松，气球样变，嗜酸性变，嗜酸性小体形成，散在点状坏死，灶状坏死

急性普通型黄疸型肝炎：坏死灶稍多、稍重，可见胆栓。慢性普通型肝炎：轻，点状坏死，轻度碎片坏死；中，中度碎片状坏死，桥接坏死；重，重度碎片坏死，假小叶形成。

重型肝炎：急性重型，肝C坏死严重广泛，片状坏死（2/3）亚急性重型肝炎，亚片的肝C坏死（50%）结节状再生。

动脉粥样硬化累及大动脉，高血压累及小动脉亚急性重型肝炎：黄色肝萎缩→坏死后肝硬化。酒精肝：肝细胞内出现前角蛋白。

急性肾小球性肾炎：B-溶血性链球菌A组12型感染，大多自愈，表现：血尿、蛋白尿、水肿（可凹性、晨起眼睑或下肢水肿）、高血压、肾功能异常（少尿、氮质血症）血补体及总补体下降，8周后恢复正常，抗“O”可升高，部分患者循环免疫复合物及血清冷球蛋白可阳性。治疗：青霉素，不宜应用激素及细胞毒药物。病理：急性弥漫性增生性肾小球肾炎（大红肾），表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面上的上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgG和C3沉积。急进性肾小球肾炎：肾功能急剧恶化，早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，治疗：激素、透析。病理为：新月体肾炎表现，上皮细胞增生以肾小球壁层上皮细胞、单核细胞增生为主。呈线形免疫荧光性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、管型尿、水肿及高血压达一年以上，无论有无肾功能损害均为本病，最终发展为慢性肾衰竭。治疗：以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，不消除尿蛋白及尿红细胞为目标。不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。肾病综合症：（弥漫性膜性增生性肾小球肾炎）尿蛋白>3.5g/d、血浆蛋白低于

漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密

物。免疫荧光检查为阴性，即与免疫复合物无关。IgA肾病：以血尿为主要表现。不伴有水肿、高血压及

肾功能减退。

隐匿性肾炎：无症状性蛋白尿和单纯性血尿，病人无水肿、高血压及肾功能损害。

弥漫性硬化性肾小球肾炎：是各型肾小球肾炎的晚期表现，大量肾小球纤维化呈颗粒性固缩肾表现为多尿夜尿慢性肾盂肾炎：肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷

宫颈癌：淋巴道是宫颈癌的最重要转移途径。浸润性宫颈癌深度至少：5mm

菌痢：累及左半结肠，以直肠为常见，急性为：假膜性炎，中毒型为卡他性肠炎或滤泡性肠炎（增殖性炎。）还可以说成是：纤维素性炎症

伤寒：肉芽肿性炎，回肠末段淋巴组织病变，全身单核吞噬细胞系统增生。玫瑰疹、肠出血、穿孔。流脑：脑膜炎双球菌引起化脓性炎，累及软脑膜及珠网膜，WBC增高，蛋白增多，糖减少。

乙脑：变质性炎，三带喙库蚊传播，筛网状软化灶。阿米巴肝脓肿属于：变质性炎。

血吸虫病：累及肝、结肠（乙状直肠）尾蚴侵入人体，成虫引起轻微病变，虫卵引起病变累及大肠壁和肝脏。导致血吸虫性肝硬化（无明显假小叶形成为特点）晚期虫卵出现类上皮细胞，肠结核：溃疡长轴与肠轴垂直，呈环形，回盲部肠伤寒：与肠轴平行

病理学

菌痢：呈地图状直肠、乙状结肠。伪膜性炎。溃疡型肠癌：边缘呈堤状隆起。细动脉硬化：血浆蛋白渗入血管内。