医疗安全管理工作总结_医疗质量管理工作总结

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2016年医疗安全管理工作总结

医疗安全是医院永恒的主题，我院通过重视重点环节安全管理，规范、提升医务人员执业行为，加强医疗纠纷、隐患病例的提前介入和干预，强化科室早汇报、医务科早调查、早协调等措施，进一步提升医疗纠纷防范与处置能力。2016年发生医疗纠纷6例，医疗安全管理仍需不断完善持续改进，现将2016年医疗安全管理工作总结如下：

一、强调依法执业管理

为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。

二、制度建设、继续完善各项制度

在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。

三、定期开展医疗质量检查、持续改进医疗质量

医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

四、加强督导检查，排查医疗安全隐患

通过院领导行政查房，医务科、护理部不定期到科室督查、夜查房、到手术室等相关科室检查、组织医疗核心制度考试等形式跟踪科室核心制度落实情况；定期开展医疗安全自查，组织参加院内疑难、危重病例大会诊、及时邀请院外专家会诊等形式，发现问题及时排查，强化科室早汇报、医务科早调查、早协调等措施，解决安全隐患。2016年共报告医疗安全预警65次，均得到及时、妥善处理。

五、重视重点环节安全管理，减少医疗安全隐患

落实患者安全目标，加强手术患者围手术期、手术安全核查，加强术前沟通与告知等。实行医疗总值班制，安排副高以上医师轮流值班，参与指导多发伤等急危重症患者的抢救，提高抢救成功率。实行主任夜查房，科室下午查房制度，注重病人安全管理，严格执行查对制度，减少安全隐患。

***医院医务科 2016年12月19日