检验科检验报告监督检查小结_检验科检验报告单自查

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检验科检验报告监督检查小结

检验报告是检验科发放的最终检验结果，它是按照国家卫生部现行标准，严格执行检验报告的各项规章制度，并满足临床诊疗需求而出具的各项数据性检验说明。检验报告的质量综合反映了检验科的工作质量, 是衡量检验科技术水平和管理水平的重要标志，它直接关系到被检验者的各项利益，也关系到检验科的科学性、公正性及社会信誉。

针对检验报告在临床诊疗当中的重要作用，医院医务部于2012年9月11日至13日对于检验科检验报告的整个操作流程进行全面的监督和检查工作。检查内容如下：

1、是否严格遵守国家卫生行政管理部门的相关规定，制定明确的检验报告时限；

2、评估检验结果的报告时间；

3、检验报告单格式规范、统一，有书写制度；

4、报告单提供中文的检测项目名称，项目名称符合相关规定；

5、检验报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位，并提供参考范围；

6、检验报告单包含充分的患者信息，标本类型，标本采集时间、结果报告时间；

7、检验报告单执行双签名；

8、检验者、审核者、核对者是否严格执行“三审”原则。常见检验报告审核常见的问题：

1.对审核工作不重视，责任心不强。有的检验人员对检验报告的审核重要性缺乏认识，进行检验报告审核时，责任心不强，不能认真对待每一份报告，经常是眼睛扫一遍就签字发放检验报告。当工作量非常大，或检验报告需要及时发出时，就容易出现在签发报告时对审核只是匆匆带过，甚至看都不看就签发报告。

2.专业知识和工作经验不足。审核检验报告者需具备丰富的工作经验，技术水平和业务能力都较高，对所审核的检验项目应通晓其检验原理、熟悉操作过程，对相关试验方法标准、仪器操作有一定了解。否则，就有可能不知道发生错误的原因，甚至对发生的错误浑然不觉。因此审核者不仅要有坚实的理论基础和丰富的实践经验，还应经常参加日常工作，能指导检验人员的技术工作，在工作中要注重知识、经验积累和更新。一般来说，检验报告审核工作者，应具备一定工作资历、专业技术职称。

3.审核人员职责不清，重点不分。检验者、审核者、最终核对者无明确分工，只对检验结果作简单、重复的核对，因此，检查出来的只是一些简单的问题。如项目不全、是否在规定时间内完成检验等，而对检验方法、仪器状况是否合理、检验是否满足过程控制要求等直接影响到检验报告的准确性、科学性、公正性的问题却无人关注。检验报告审核的技巧：

1.按顺序审核。检验报告质量三级审核流程，系检验者（一审）、审核（二审）、核对者（三审）的三级审核。首先由检验者依据检验标本的各项规定对标本进行检查和检验，主要负责从收集标本到标本上机进行检验的过程环节，检测人员要按照规定、认真检查标本是否符合检验要求，核对检验信息和检验项目，应按照检验规程有关理论进行处理。然后由审核人员对一审进行审核，负责确定检验报告质量和有关检验报告完成活动符合质量手册的要求，对检验报告格式、内容、结果判定等进行审核。最后由授权签字人核对审查签字，这是三级审核的最后一关，主要负责确定检验报告可靠、合法性，对保证报告的准确性、完整性、有效性和合法性具有至关重要的作用。授权签字人三审合格后，在报告上履行批准签字，填写签发日期。至此，检验报告才能发出。

这里需要注意的是，在审核过程中如发现有错误或遗漏之处, 任何人都不得擅自更改，应退回临床审核，交由临床医护人员更改或补充, 更改合格后方可重新检验。

2.分重点审核。检验报告三级审核属于检验后质量控制关键环节，决定了检验报告是否科学、公正、准确、规范。因此，做好检验报告三级审核对检验科非常重要。

一级审核，重点关注检验者标本是否符合检验要求以及检验各项信息的准确性，审核内容包括： ①待检标本是否符合检验各项规定；②检验者各项信息是否相符；③检验项目确定；④检验仪器是否在控制范围内；⑤检验记录的原始性、完整性和有效性；⑥检测检验数据是否科学、准确；⑦计量单位是否符合要求；⑧检查有无错别字、标点符号、语句等语言和格式是否正确。

二级审核，重点关注检测报告的可靠性，审核内容包括：①标本编号是否和报告编号相对应；②评价检验结果是否在控制范围内，报告的内容是否符合检验项目的实际情况；③有疑问的标本、不合格标本是否按规定进行复检，复检值取舍是否正确；④检验报告内容及格式是否完整规范；⑤检查报告单全部内容是否正确，是否已经签字。

三级审核，重点关注检测报告的科学性、公正性、权威性：①是否实施了报告审核；②检验依据是否充分、引用标准是否准确、现行有效；③检验方法是否合理；④检验报告是否合法，是否满足过程控制要求；⑤对检验报告的质量目标进行评价，必要时组织实验室比对等相关措施以保证试验结果的正确性。⑥不断总结审核经验，探索审核程序和技巧，提高检测报告质量和审核效率，实现检验科质量目标的实现与持续改进。

经过检验科统一学习及培训，检验科严格贯彻落实了按照上述相关规定，对发放的每一份检验报告都仔细审核，对可能发生问题的细节及时发现并且积极改正。保证了临床各科室所收到的每一份检验报告具有科学性、公正性、权威性。