ICU医疗安全自查自纠总结_医疗安全自查自纠报告

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ICU医疗安全自查自纠总结

医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度，关系到潜在医疗纠纷，我科就以往医疗安全进行自查，总结如下：

一、检查的内容：

1.各呼吸机，心电监护，除颤仪等大型仪器及抢救设备运行情况； 2.各项核心制度落实的情况；

3.医生的业务操作水平、与患者及家属谈话沟通的情况； 4.各危急重症的处理及抢救反应能力； 5.无菌操作及院感相关情况； 6.三基考试；

7.各消防设施的检查及使用情况；

二、存在的问题：

1.个别心电监护仪存在传导不良，无法正确显示心电波形，如患者突发恶性心律失常，无法在第一时间报告处理，有潜在医疗风险。2.医生交接班制度存在有接班医生迟到情况。在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。各危急值报告缺乏记录。

3.在ICU常用的诊疗操作中，个别医生技术水平不熟练，在医患沟通方面，人员的意识还不够，沟通准确度不到位等情况出现。4.各危急重症的处理及抢救反应能力科内人员基本掌握，但不熟练。5.三基考试虽然都达标，但了解到大家掌握的基础知识不全面，仅局限于能解决我科常见病、多发病的诊断。6.各消防设施无专员定期检查及某些设施不会使用。

三、整改措施：

1.及时上报设备科，向维护部门申报维修，同时加强维护和定期检修。

2.加强法律、法规，岗位职责和核心制度内容的掌握，随时抽考，与奖金挂钩。

3.定期开展ICU常见诊疗操作学习，加强医生的医患沟通知识的培训、提高医务人员的沟通技能，了解医患沟通谈话的重要性，加强监督，有效地规避医疗风险。

4.定期开展学习各项危急重症的诊断及处理与抢救技术。

5.加强业务知识的培训，拓展知识范围，更新知识，提高科内工作人员的工作水平。

6.定期检查科内的各项消防安全设施及学习各项设施的使用与突发情况的应急预案。

ICU

2017年3月20