1月15日初评总结_1月工作总结

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2014年1月15日、16日初级评审护理情况总结

1、护理部架构不清，应专人负责。护士长对评审细则理解不到位。

2、缺乏本土化操作指南、规范，规章制度需修订。

3、缺乏质量管理体系、标准不清，应设立多部门协调机制。

4、护士统一着装，衣领不外漏，头发不低于颈部。

5、护士培训未分层培训、考核，有课件、照片等原始资料。

6、未实行责任制整体护理模式，未扁平式护理，责任到人。

7、关键环节：抢救物品、器械应请专家专门授课，全员培训。

8、设备科每月到科室检修磅秤、钟表等设备。

9、每科必备简易呼吸器等抢救仪器、设备。

10、手腕带未应用起来。

11、应急演练应实地演练、总结、提高。

12、不良事件管理有职能科室统一管理，与绩效考核挂钩。

13、细化并落实考核标准。

14、全院抢救车应由药剂科统一管理，近效期药品有登记，定期检

查更换。

15、供应室：

（1）操作高压锅人员有上岗证，应派专人到上级医院进修学习。

（2）无操作标准。

（3）消毒包外面必须标注：名称、锅次、消毒时间、签名等。医疗废物处理暂存处：

（1）环境要求；（2）分类放置要求；（3）培训：安全、消防、停水、电、心肺复苏术；（4）手卫生设施；（5）污水处理设施；（6）职业防护、硬件设施；（7）应密闭运送；(8)专人管理，到各科室回收。洗衣房：有专科标准。

（1）设2人;（2）密闭运送;（3）培训：被服消毒知识、安全、消防、停水、电；（4）手卫生设施；（5）污水处理设施；（6）职业防护、硬件设施等。

保洁员:

有专科标准。