总结优化（整理）_系统优化总结

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2017年肠痈治疗方案总结及优化措施

我科实施肠痈诊疗方案1年来，临床治疗更加方便、合理，在2017年1—12月份共收住院病人112例，其中40例病人采用中药、中西医结合保守治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；同时加强护理与宣教。收到理想的效果。其中手术治疗治愈67例，治愈率100%；保守治疗，治愈20例，治愈率37.73%；好转18例，好转率52.83%；无效7例，治愈好转率90.56 %。该方案规范了临床治疗，提高了临床疗效，缩短了住院天数，降低了患者的费用，达到了预期目的。难点分析

1.部分术后肠粘连。

2.阑尾周围脓肿患者，易出现发热。优化措施

1.术后早期下床活动，并应用：肠粘连松解汤及中医穴位贴敷，促肠蠕动恢复，减少肠粘连机会。组成：川朴 桃仁 木香 乌药 炒莱菔子 大黄、芒硝 番泻叶 蒲公英 金银花。

2.保持切口缝合时保持腹膜外翻，腹腔面光滑，减少粘连机会。腹腔脓液应尽量清除。开展腹腔镜技术，微创手术治疗。

3.阑尾周围脓肿的患者，中药制剂外敷应用保守治疗及联合应用抗生素治疗。待病情好转后，二期手术治疗。

4.辅助检查，心脏彩超列为常规术前检查，有利于掌握腔镜手术的适应症。2017年狐疝治疗方案总结及优化措施

2017年1—12月份共收住院病人130例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；西医手术治疗为主。同时加强护理与宣教：调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。收到较好的效果。治愈125例，治愈率96.15 %，复发5例，辨证分型：本组病人辨证分型正确为129例，该方案规范了临床大夫的治疗，提高了临床疗效，降低了患者的费用，达到了预期目的。难点分析

1.术后有复发可能，嵌顿疝复发率高。2.补片植入术有感染可能。优化措施

（1）小儿采用腹横纹小切口手术，减少创伤，加强宣教，改善患儿生活不良习惯，防止复发及对侧疝。

（2）成人无生育要求可行腹股沟疝无张力修补术，补片修补，减少复发。

（3）嵌顿疝可先行手法复位，待其水肿消退后择期手术治疗。若手法复位失败，给予手术治疗，可选择无张力修补术，减少复发几率。并减轻修补术带来的痛苦。同时给予通便等对症治疗，防止腹内压增高。进一步减少复发几率。

2017年筋瘤治疗方案总结及优化措施

我科实施筋瘤诊疗方案1年来，临床治疗更加方便、合理，在2017年1—12月份共收住院病人70例，采用中药、中西医结合保守治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；同时加强护理与宣教。收到理想的效果。其中手术治疗治愈65例，治愈率100%；保守治疗，好转5例，好转率100%。该方案规范了临床治疗，提高了临床疗效，降低了患者的费用，达到了预期目的。难点分析

1.基层医院多数患者症状较重，存在溃疡、静脉炎等症状 2.双侧同时手术患者创伤较大，并且不利于术后功能锻炼。

优化措施：

1.多科室协作，改善基础疾病。减少围手术期风险。

2.活血化瘀，消肿止痛药物应用，促进术后恢复，减少住院日。3.术后弹力袜穿戴，恢复下肢静脉手术后的功能，防止静脉曲张的再次复发。