体弱儿管理小结_幼儿园体弱儿管理小结
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2010年度体弱儿专案管理小结
为了解我所所辖地区儿童体格发育状况，提高系管质量，现将本年度系管儿童体检项目中的活动期佝偻病、肥胖、营养不良、营养性缺铁性贫血总结如下： 一．管理对象：
参加儿童保健保偿管理的0~3岁儿童09年体检的5553人次中检出的活动期佝偻病、肥胖、营养不良、营养性缺铁性贫血患儿以及高危儿。二．标准与结果：
1．中重度肥胖
体重超过标准体重的30%~49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖，60%以上为极重度肥胖。
本年度检出中度肥胖45人；重度肥胖2人，无极重度肥胖患儿。2．活动期佝偻病（结合病史）症状：多汗、夜惊、烦躁不安。
体征：方颅，肋外翻，鸡胸，漏斗胸，枕秃，前囟晚闭，O型或X型腿 X线表现：钙化带模糊、消失，干垢端增宽，边缘不整齐，程云絮状、毛刷状或杯口状改变。骨密度检测结果为骨密度降低。
本年度检出活动期佝偻病患儿53名，经过1~2次vitD3 30万单位肌肉注射或口服，同时加服钙剂，均好转及转入恢复期。同时嘱咐家长多晒太阳，小婴儿多抱免站，无一患儿遗留骨骼畸形的严重后遗症。3．营养不良（体重低下，发育迟缓，消瘦）
中度营养不良共计89人；体重低下15人；发育迟缓31人；消瘦43人。
目前这些儿童正在管理中，重度营养不良2人 4．营养性缺铁性贫血(中重度)单项血红蛋白浓度的测定。采用左手无名指端微量血，采用国际公认评定标准，新生儿＜145g/l，1~4月＜90g/l，4~6月I00g/l，6月~1岁＜110g/l，6~12岁＜120g/l，即为贫血。本年度共检出中度贫血9人，重度贫血1人。
5、高危儿：①轻度新生儿窒息、早产(﹤37周)、低出生体重（﹤2500g）、颅内出血、高胆红素脑病、缺血缺氧性脑病等②重度新生儿窒息、早产（﹤32周）、低出生体重（﹤1500g）本年度高危儿管理的人数为199人 三．分析与讨论
1．佝偻病
vitD缺乏性佝偻病是婴儿期的常见病和多发病，是儿童保健工作中的重要内容。卫生部颁发的儿童四病防治中指出，佝偻病的防治原则是抓早、抓小、抓彻底。从目前妇幼保健工作情况看，佝偻病的防治从孕产妇、围产儿、婴幼儿系列管理中得到重视，所以佝偻病检出率逐年降低，这也是我们加强儿童保健工作的结果。但是，目前我们单位治疗佝偻病的vitD有两种，即口服vitD3和针剂vitD2，家长可以根据情况选择决定哪种比较适合自己的孩子。
2．肥胖
随着我国经济的飞速发展，人民生活水平不断提高，目前在合肥市肥胖儿童越来越多，家长对肥胖是一种疾病认识不足，普及健康宣传力度不够，对肥胖只能进行指导性处理，不能进行治疗性处理。今后应严格执行体弱儿专案管理，进行体检时尽量做好宣传工作。对于检出的肥胖儿，对家长要进行指导，引起其重视。
3．营养不良
随着人们生活水平的提高，目前合肥市营养不良儿童越来越少，但独生子女越来越多，社会竞争越来越激烈，家长的无暇顾及和喂养中出现的问题也是婴幼儿出现喂养问题的重要因素。今后我们的指导工作要抓紧而不松懈。
4．营养性缺铁性贫血
从全年看，贫血的发生率较高，且一岁以内小儿最常见。原因可能有（1）孕母、乳母营养指导不充分，导致胎儿不能获得较全面的营养。（2）添加辅食不当。（3）普及宣传防治贫血知识力度不够，家长预防贫血意识不够。（4）早产儿及生理性贫血。（5）机器查血精确度不够。
为降低贫血的发生，我们需要做到以下几点：（1）加强对孕母、乳母营养指导。（2）指导家长对婴儿按时添加辅食。（3）向来体检的小儿家长大力宣传预防贫血知识。（4）必要时到医院输血治疗（5）提高查血的精确度、准确性。
5、高危儿管理：
力争做到早期发现，早期干预，最大限度的降低儿童由此带来的后遗症，减轻家庭负担，提高生存质量。
四、体弱儿管理率
2010年度体弱儿管理率为（47+53+89+10）/5553=3.58%
合肥市妇幼保健所儿童保健科
2010年11月20号
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