半年慢病工作小结_慢病工作小结

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2018上半年慢病工作小结

在大家紧张而有序的忙碌中又到了年中，在这半年里，我中心的慢病工作在上级领导的关怀与同事们的努力下，各项工作都已经取得了较好的效果。现在就这半年来有关慢病的执行情况作一简单的概述：

1、以《慢性病大众知识题库500题》读本为基本教材和宣传素材，并结合其它科普资料开展了3次目标人群讲座、4次以上板报类宣传和4次宣传资料发放（＞500人/次）。

2、充分利用肿瘤宣传周、无烟日、世界卫生日等宣传日，开展了4次广场宣传活动。

3、开展苏州市第十界戒烟竞赛活动，结合无烟日宣传活动，5月份组织20人报名，5月至11月动员戒烟，将于12月进行随访。

4、利用健康档案建档即时信息和当年体检信息对41-60岁未确诊患病对象进行危险因素的检索。检索评价200人，共有155人存在危险因素，其中一类危险因素人群130人，二类危险因素人群24人，三类危险因素人群1人，已对存在危险因素的人群进行按级分类管理。

5、根据上门逐户调查和门诊建立，为社区的居民建立《苏州市居民健康档案》；截止到2013年6月，累计建档39351份，建档率91.8%，档案完整份数30995，完整率达到78.7%；老年人专项健康档案建档12602份。

6、在成年人群当中采取整群抽样入户筛查，开展糖尿病和高血压筛查工作。公共卫生及检验人员分成四组，共筛查960人，即占户籍人口2.5%。通过筛查总结，共检测出高血压新发病人42人，糖尿病新发病人11人。对新发病人，建立健全的健康档案，并免费检查血脂，进行管理。

7、首诊测压率达100%。

8、、对新检出的高血压和糖尿病人在检测血脂的基础上进行控制血脂的管理工作，新发高血压50人，糖尿病17人。上半年共检测血脂15人，管理4人。

9、根据相关方案开展肿瘤访视和脑卒中、冠心病随访工作。上半年冠心病管理16人，脑卒中管理27人，肿瘤管理40人。

10、对2017年的危险因素调查工作进行评估总结，评估112人。评估率84.2%。

通过半年的工作开展，我们发现在慢病工作中，因为患者的依赖性过高及慢病知识宣传力度还不够，我们遇到过不解，遇到过重重困难，但最终我们坚持下来了！我深信，随着健康理念的倡导，还有们慢病工作者无限的热情，慢病工作开展一定会越来越好！

2018年6月

xx社区卫生服务中心