山东省地方性氟中毒健康教育工作总结_防治氟中毒工作总结

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2009年度山东省地方性氟中毒健康教育项目工作总结

为保证按期实现《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》确定的任务目标，落实防治地方病的各项措施，提高地方病防治水平，中央财政继续安排公共卫生专项资金，用于支持地方性氟中毒等重点地方病的防治工作。为加强中央地方病防治专项资金的管理，提高资金使用效果，进一步做好我省地方性氟中毒的防治工作，根据国家《2009年地方病防治项目管理方案》和《2009年地方病防治项目技术实施方案》的要求，结合我省实际，制定了我省地方性氟中毒健康教育技术实施方案，并于2010年5～9月份在各项目县开展了健康教育活动，现将结果报告如下。1 材料与方法

1.1 范围 选择济南市的章丘市，青岛市的莱西市，淄博市的桓台县和高青县，枣庄市的台儿庄区，潍坊市的寒亭区、高密市、寿光市和青州市，济宁市嘉祥县，泰安市的肥城市，临沂市的河东区和临沭县，德州市的武城县，滨州市的博兴县和无棣县，菏泽市的牡丹区、巨野县和郓城县等11个市的19个县（市、区）开展社区健康教育活动。在每个项目县选择3个项目乡（镇），每个乡（镇）在中心小学校4～6年级的班级开展健康教育活动；在上述项目乡（镇），每个乡（镇）选择3个村，开展社区健康教育活动。

1.2 目标人群 一级目标人群为4～6年级学生和家庭主妇；二级目标人群为乡镇和村干部、乡村医生、小学教师和水站管理人员。1.3 干预内容与方法

1.3.1 基线调查 在每个项目乡（镇）中心小学校随机抽取5年级1个班的30名学生和项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇，进行地方性氟中毒防治知识知晓率的基线调查。

1.3.2 健康教育材料制作与发放 由山东省地方病防治研究所负责设计制作地方性氟中毒的健康教育传播资料，并逐级下发。县级项目单位再将宣传材料发放到开展项目工作的乡镇、学校、村的相关人群。1.3.3 活动形式 县级项目单位协调广播、电视、报刊等媒体，进行地方性氟中毒防治知识宣传报道；协调和配合教育部门在项目乡（镇）小学校4～6年级的班级上好1节地方性氟中毒防治知识的健康教育课，目标学生结合教学内容写1篇作文，并把所学到的相关知识传递给家庭成员；由村医组织项目村的家庭主妇进行地方性氟中毒防治知识的培训；在每个项目乡（镇）政府、村委会所在地张贴或悬挂地方性氟中毒防治知识的标语，在项目乡（镇）卫生院开设专题宣传栏，在村卫生所（室）张贴宣传画；利用“赶集日”开展健康咨询活动。1.4 项目评估

1.4.1 评估方法 项目实施结束后，在每所项目小学校随机抽取5年级1个班的30名学生和在每所项目小学校所在地抽取15名家庭主妇进行地方性氟中毒防治知识知晓率的效果评价调查。

1.4.2 控制指标 小学4年级以上学生及家庭主妇地方性氟中毒防治知识的知晓率达到80%以上。2 结果

按照国家和省《方案》的要求，山东省地方病防治研究所负责设计制作了地方性氟中毒健康教育宣传材料，包括影像光盘330盘、宣传画6 650张、健康教育手册9 500册、三折页40 850册、课程表9 500份，逐级下发到各健康教育项目县。每个项目县按照《方案》的要求，开展了多种形式的社区健康教育活动。

2.1 基线调查 19个项目县对目标人群地方性氟中毒防治知识知晓率的基线调查显示，在57所学校的1 759名五年级小学生中，防治知识知晓率为73.45%；在75个村的1135名家庭主妇中，防治知识知晓率为73.25%（表1）。表1 山东省健康教育目标人群地方性氟中毒防治知识基线调查结果

五年级小学生

项目县名称

每人学调查

应答校人数

问题数(人)

数 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 90 90 90 90 90 90 90 90 89 90 90 99 131 90 90 90 90 90 903 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

正确答题数之和 270 184 259 220 192 242 211 193 253 149 156 161 230 186 230 200 151 217 172 3876

知晓率

村（%）数 100.0068.15 95.93 81.48 71.11 89.63 78.10 71.48 94.76 55.19 57.78 54.21 58.50 68.89 85.16 74.07 55.93 80.37 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 9 3 3 3 3

家庭主妇

每人

调查

应答

人数

问题

(人)

数 45 135 60 45 45 45 45 45 48 45 45 45 52 135 45 45 45 45 45 11353 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

正确答题数之和 135 284 166 96 89 117 104 122 79 79 54 80 108 307 112 118 79 95 88 2494

知晓率（%）100.00 70.12 92.22 71.11 65.93 86.67 77.00 90.37 54.86 58.52 40.00 59.26 69.23 75.80 82.96 84.44 58.52 70.37 65.19 73.25 莱西 高青 高密 寒亭 嘉祥 河东 武城 博兴 牡丹 郓城 章丘 桓台 寿光 青州 无棣 肥城 巨野 台儿庄 临沭

63.7073.45 75 合 计 57 1759 2.2健康教育活动 据统计，在19个项目县中，电视播放科普节目51次、公益广告54次；广播348次；报刊发表文章35篇；发放健康教育影像光盘360盘、宣传画105 335张、宣传单251 450张、手册18 410册、折页51 960册、丛书1 850册；在73个乡镇，举办宣传栏220期；在73个乡镇的1160个村，张贴标语4 175条；在73个乡镇进行了宣传咨询活动194次；在64个乡镇的1 108个村，培训家庭主妇211 877人；在154所小学校开展了健康教育，对78 502名小学生进行了授课（表2）。

表2 山东省19个项目县开展地方性氟中毒健康教育活动情况

电视播放

项目县名称 莱西 高青 高密 寒亭 嘉祥 河东 武城 博兴 牡丹 郓城 章丘 桓台 寿光 青州 无棣 肥城 巨野 台儿庄 临沭 合计 科普节目次数3 6 0 2 3 1 0 1 3 3 0 1 3 3 13 3 2 3 51 报刊广播 公益发表广告次数

篇数 次数3 4 0 7 0 2 3 4 3 3 0 0 3 3 10 4 1 3 54 1 10 10 30 180 43 0 0 4 30 0 0 2 2 0 1 32 1 2 3482 10 0 1 2 2 0 2 2 2 2 1 1 0 1 2 2 2 35

发放健康教育资料

影像

宣传画

光盘

(张)

(盘)17 17

300 350

宣传单(张)3000 18000

手册(册)500 500

折页(册)500 2150 20000 560 2150 2150 2150 2000 2150 2150 2150 800 2150 2150 500 2000 2150 2000 2100 51960

丛书(册)100 0 0 150 70 70 0 0 0 0 800 0 0 360 100 100 0 100 0 1850

宣传栏 乡

(镇)

张贴悬挂标语

乡

村数 9 25 949 9 9 9 60 9 9 3 9 3 9 12 9 9 9 9 1

1条数 18 260 3600 18 24 27 24 60 12 18 12 9 6 12 24 15 18 9 9 4175

宣传咨询 乡(镇)数3 10 3 3 3 3 12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 73

次数3 30 6 6 6 9 36 12 9 9 3 6 13 9 7 9 9 3 194

乡

家庭主妇培训

村数9 963 3 9 9 9 9 9 9 3 9 3 9 9 10 9 9 9 1108

人数 281 135 2000150 471 3131 2260 270 768 350 45 620 139 160 1700 437 350 150 460 2118

小学校健康教育 学校数（所）3 100 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 154

人数 481 960 59360 520 1208 2118 1258 120 980 600 200 2600 2561 1019 1150 1287 630 200 1250 78502

期数3 70 12 9 7 9 36 9 3 3 6 3 6 11 6 3 9 6 220

(镇)(镇)

数3 10 3 3 3 3 12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 73

数 3 3 10 3 3 3 3 12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 73

数 3 3 10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 64100000 150000 10000 20 15 17 17 22 17 17 17 16 17 15 20 18 62 15 16

300 350 350 235 350 350 350 100 350 290 200 300 350 330 330

3000 15000 20000 5000 5000 500 1000 3000 0 0 1500 3000 20000 1000 2000 450

250 500 500 500 450 500 500 500 700 500 450 200 400 500 480 480

360 105335 251450 18410 4 2.3效果评估 在开展健康教育活动后，通过对目标人群地方性氟中毒防治知识知晓率的效果评价调查，在57所学校的1 794名五年级小学生中，防治知识的知晓率达到了95.19%；在75个村的1 129名家庭主妇中，防治知识的知晓率达到了95.22%（表3）。

表3 山东省健康教育目标人群地方性氟中毒防治知识效果评价调查

项目县名称 莱西 高青 高密 寒亭 嘉祥 河东 武城 博兴 牡丹 郓城 章丘 桓台 寿光 青州 无棣 肥城 巨野 台儿庄 临沭 合 计 学校数 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 57 五年级小学生 每人正确调查

应答答题人数

问题数之(人)

数 和 90 3 270 90 3 270 90 3 267 90 3 270 90 3 258 90 3 265 90 3 270 90 3 263 90 3 269 90 3 248 90 3 270 99 3 295 165 3 432 90 3 270 90 3 180 90 3 270 90 3 256 90 3 240 90 3 260 1794 3 5123

家庭主妇

知晓率

（%）100.00 100.00 98.89 100.00 95.56 98.15 100.00 97.41 99.63 91.85 100.00 99.33 87.27 100.00 100.00 100.00 94.81 88.89 96.30 95.19

每人

调查 村应答人数数 问题

(人)

数45 3 9 135 3 9 135 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 9 135 3 3 45 3 3 45 3 3 49 3 3 45 3 3 45 3 75 1129 3

正确

答题数之和 135 405 387 129 117 133 135 129 129 121 135 130 113 396 135 135 134 108 119 3225

知晓率（%）100.00 100.00 95.56 95.56 86.67 98.52 100.00 95.56 95.56 89.63 100.00 96.30 83.70 97.78 100.00 100.00 91.16 80.00 88.15 95.22 结果表明，通过开展地方性氟中毒健康教育活动，小学生和家庭主妇的防治知识知晓率分别提高了21.47和21.97个百分点，开展健康教育活动的效果十分明显。3.讨论

地方性氟中毒既是环境地球化学性疾病，又是与行为生活方式密切相关的疾病。健康教育是地方性氟中毒防制的主要干预措施之一。通过地方性氟中毒防治知识的传播和行为干预，帮助病区群众自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式。实践证明,采取以健康教育为先导，实施以改水降氟等能够切断氟源的综合措施，能够取得较好效果。

本次开展的地方性氟中毒健康教育活动，小学生和家庭主妇的防治知识知晓率分别达到了95.19%和95.22%，比开展健康教育活动前提高了21.47和21.97个百分点，取得了十分明显的效果，达到了80%以上的控制指标。

通过对健康教育活动的数据统计发现，有的项目县未能完全按照项目《方案》的要求来执行。一是《方案》要求在每个项目县选择3个乡（镇），每个项目乡（镇）选择3个村，开展社区健康教育活动。有的项目县仅在3个乡镇3个村开展了社区健康教育活动。二是有些健康教育活动未开展。有的县在电视播放科普节目和公益广告、电台广播、报刊刊登防治知识等活动方面，未按《方案》要求开展活动。三是有的项目县没有发放宣传单。四是据测算有的项目县的健康教育活动经费可能高达20万～30万，远远超过了国家补助1.5万元的指标。

总之，通过在19个病区县进行地方性氟中毒健康教育活动，目标人群的地方性氟中毒防治知识知晓率得到了明显提高，对于我省今后的地方性氟中毒防治工作将会起到积极的推动作用。但是，病情监测结果显示我省的地方性氟中毒危害仍比较严重，防治形势仍然比较严峻。控制地方性氟中毒的流行是一项长期的任务，仍需深入开展健康教育活动，加强对重点人群的健康教育工作，使地方性氟中毒防治知识广泛、深入地渗透于思想意识之中，形成良好的生活、行为习惯，不断地提高病区群众的自我防护意识和防病能力，从而有效地预防地方性氟中毒，杜绝氟斑牙和氟骨症的发生，提高人口素质，促经当地经济的发展。

2010.10.8 6