流病一二章题目与小结_流病七八章小结与习题

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1、疾病的三间分布是指：

A、时间分布、年龄分布和职业分布

B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布

D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布

2.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵

A 研究对象是人群

B 不仅研究疾病，而且研究健康状态 C 重点研究疾病的症状及体征

D重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施 3.有人利用体检资料分析了不同职业人群高血压病的患病情况，此属 A描述流行病学 B分析流行病学 C试验流行病学 D理论流行病学 E队列调查

4.流行病学研究疾病的范围是 A传染病 B流行病 C非传染病 D各种疾病 E以上都不对

5.流行病学的基本原理包括 A疾病与健康在人群中的分布 B疾病的病因论及病因推断的原则 C疾病发病过程及疾病的生态学 D疾病的三级预防及数学模型 E以上都是

6、流行病学观查法是按下列哪一条来分为描述性研究与分析性研究 A是否事先设立对照组 B是否随机分组 C是否有干预措施 D是否采用盲法观察 E以上都不对

7、流行病学研究主要应用于 A用于研究疾病的预防和健康促进； B用于的疾病监测

C用于疾病的防制效果评价 D用于疾病的病因和危险因素的研究 E以上都是

8.疾病的发病率下降主要是由于 A医疗水平提高的结果 B诊断水平提高的结果 C治愈率提高的结果

D预防医学水平提高的结果 E新药物的使用

9当一种新疗法只能延长寿命而不能治疗时，这样： A该病的患病率会降低 B该病的发病率会升高 C该病的患病率会升高 D该病的患病率会降低 E该病的发病率和患病率均降低

10.进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是 A 发病率 B 发病专率 C 罹患率 D 时点患病率 E期间患病率

11.一种疾病的病死率是指: A每100000人的粗死亡率 B该病的死亡专率 C该病患者的死亡百分率 D各种死亡中该病的死亡比例

某社区有100000人，1997年全死因死亡1000人。共发现结核病例300人，其中男性200人，女性100人，全年死于结核病60人，其中50人为男性。

12.该社区粗死亡率为 A 300/100000 B 60/1000 C 10/1000 D 100/1000 13.男性结核病的死亡专率为 A 0.5/1000 B 25% C 50/3*100 D 以上资料不能计算 14.结核所致的死亡率为 A 20% B 32% C 6% D 3% 15.结核病的病死率为 A 6% B 20% C 2% D 由上述资料不能计算 16.1997年结核病死亡专率为 A 60/100000

B 300/100000 C 200/1000 D 20%

2、流行病学有哪些重要的观点？

答案：CCADE AEDCA CCDCB A 见书上一、二章小结

1、流行病学：

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

三间分布（3W）:where、when、who

2、流行病学定义的基本内涵

1、它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群；

2、它不仅研究各种疾病，还有伤害、健康状态及相关卫生事件；

3、它的重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素；

4、最重要的是，它的落脚点是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。◆流行病学的实际应用：

①疾病预防和健康促进②描述疾病或健康状态的分布及其特点③探讨疾病病因和危险因素④揭示疾病完整的自然史⑤疾病诊断、治疗、预防的效果评价

区分：

观察/实验性研究：是否由研究者控制研究条件 描述性/分析性研究：是否设置对照组

3、流行病学的特征：

（1）群体特征（2）以分布为起点的特征（3）对比的特征（4）概率论和数理统计的特征（5）社会医学的特征（6）预防为主的特征

二、疾病的分布

1、疾病测量指标： ◆发病指标：

①发病率：表示在一定期间内（1年），一定人群中某病新病例出现的例数。（多用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设）发病率=（一定期间内某人群中某病新病例

例数/同期人口暴露数）×K（K=100%，1000‰，或10000/万）

发病专率=专指特征（性别、年龄等）新病例数/具有该特征的暴露人口数

②罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。它可以根据暴露来精确地测量发病几率（常用于食物中毒、职业中毒、传染病爆发等）

③患病率：（常用来描述病程长的慢性病）指某特定时间内的总人口中，患有某病（包括新旧病例）者所占的比例，也称现患率。分为期间患病率和时点患病率（常用）。时点患病率=（某一时点一定人群中现患某病新旧病例数/该时点人口数）×K，期间患病率=（某观察期间内一定人群中现患某病新旧病例数/同期的平均人口数）×K。患病率=发病率×病程

④感染率=（受检者中感染人数/受检人数）×K（K=100%）⑤续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率=（一个潜伏期内易感接触者中发病的人数/易感接触者总人数）×100% ⑥病残率：是指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。病残率=（病残人数/调查人数）×K（K=100%，1000‰）◆死亡指标：

①死亡率：表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡率=(某期间内（某疾病）死亡总数/同期平均人口数)×K（K=100%，1000‰，或10000/万）

死亡专率=专指特征（性别、年龄等）死亡病例数/具有该特征的同期平均人口数

②病死率：表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者的比例。病死率=（某时期内因某病死亡人数/同期患某病的患者数）×100% ③生存率：指在接受某种治疗的患者或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活患者所占的比例。生存率=（随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数）×100% ④累积死亡（发病）率：指在一定时间内死亡（发病）人数占某确定人群中的比例，多用百分率来表示。

2、疾病的流行强度：

◆散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，这样的发病强度叫做散发。

◆暴发：指在一个局部地区或集体中，短时间内突然有很多相同的患者出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。

◆流行：某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时，称流行。有时某些疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，跨越国界、州界时称大流行。

3、疾病的分布：

◆人群分布的特征和意义：人群的一些固有特性或社会特性均可构成疾病或健康状态的人群特征，有时这些特征可成为疾病的危险因素，这些特征有：年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻、流动人口等。

◆时间分布：

①短期波动：其含义与暴发相近，区别在于暴发常用于少量人群，短期波动常用于较大数量的人群

②季节性：疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象称季节性

③周期性：指疾病发生频率经过一个有规律的时间间隔，呈现规律性变动的情况。多见

于呼吸道传染性疾病

④长期变异（长期趋势、长期变动）：是指在一个相当长的时间内，观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。

◆地区分布：不同地区疾病的分布不同，主要反映了致病因子在这些地区作用的不同。包括：①疾病在国家间与国家内的分布②疾病的城乡分布③疾病的地区聚集性④地方性疾病。

◆人群分布：

（一）年龄分布：

①研究疾病年龄分布的方法：a 横断面分析：指在特定时间内，对特定人群中疾病或其他健康状况的年龄分布特征及与相关变量之间关系的研究。常用于传染病等急性病的年龄分布特征，不适用于恶性肿瘤、高血压及冠心病等慢性疾病。

b 出生队列分析：指同一年代出生的人群在不同年龄阶段某病的发病率、死亡率等进行的分析，以了解发病或死亡随年龄而变化的趋势和不同出生队列的暴露特点对发病或死亡的影响。

②年龄分布的特征：

a 易于传播且病后可获得持久免疫力的传染病，大多表现为儿童时期发病率较高 b 一些以隐形传染为主的传染病，如流脑、脊髓灰质炎和乙脑等的年龄分布特点均以儿童期发病率为高，成人较少发病。

c 即使是同一种疾病，也可因流行的型别，而表现出年龄的分布差异。d 疾病流行的历史常可影响年龄分布。

e 大多数癌症的发病率均表现为随年龄增长而增加的趋势，但白血病则在儿童期及老年期比较多见。

f 心血管疾病的发病率也随年龄增长而上升，但不用年龄组所患的病种不同。

（二）性别分布：差异主要取决于：①接触致病因素的机会不同 ②遗传、生理解剖及内分泌等因素不同

（三）职业分布

（四）种族和民族分布 差异主要原因是不同种族、民族之间遗传、地理环境、国家、宗教、生活习惯、卫生水平及文化素质有所不同。

（五）婚姻和家庭状况

（六）社会阶层

（七）行为

4、疾病的人群、地区、时间分布的综合描述： 移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。他是通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群者三者的发病率、死亡率的差异，并从其中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。