单病种总结1_单病种总结分析

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2013年1-3月份单病种付费工作总结

我院自2013年2月27日—2013年4月18日共进入单病种付费97例，出院79例，在院18例，已报病人 61 例。

具体分布：

1.普外科总计46例

小儿疝36例

成人疝 10例 2.产科一区总计34例

正常分娩19例

剖宫产15例 3.五官科总计7例 全麻下慢性扁桃体炎4例 上颌窦囊肿3例 4.产科二区总计5人

正常分娩1例

剖宫产4例 5.妇科总计4人

子宫肌瘤2例

经腔镜下卵巢囊肿2例 6.脊柱关节科1例

陈旧性半月板损伤1例 存在的问题：

1、进入单病种付费的病人在治疗结束时，未点完成路径，导致病人信息一直为未出院病人。

2、对进入单病种付费的病人人群不清楚。导致医保农合都进入。3.在开具住院证时未写明诊断，总费用，未加盖单病种付费专用章，导致病人不能按单病种付费进行报销。

4.对于入有保险，需要提供费用总清单的病人，不纳入单病种付费。

5.护理人员不再为进入单病种付费的病人出具一日清单，不再给病人查询费用。剩余的费用也不再退给病人。6.外科系统可共享单病种付费路径。

7.科室对单病种付费病人，费用使用缺乏掌控，等病人出院才

发现费用已超，让病人补交费用，病人拒付。

8.出现变异未及时与病人沟通，导致病人对单病种付费产生疑问。

9.出现问题不能及时与医务科联系，导致工作处于盲目状态。改进措施

1.请医生详细阅读已下发的知情同意书及流程，详细的向病人讲解告知。待病人明白后签署同意书。

2.出现问题及时与医务科联系，认真查找找问题，并解决。3.科主任对进入单病种的病人及退出病人严格把关。4.病人出院后医生进行随访制度，并填写单病种病人回访表。回访表已下发科室，请医生自行打印。