JY 1229 院感工作总结_院感工作总结及计划
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2017年院感工作总结
检验科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，进一步完善了院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时更新修订，全年我院院内感染率控制在正常范围内，无院内感染暴发流行。现将2017年主要工作总结如下：
1、加强院感监测工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。重点抓手卫生规范，消毒隔离制度，无菌技术操作规范以及医疗废物管理制度的落实，发现不落实的，及时反馈，制止，减少交叉感染和院感发生的几率。
2、加强同院感科的沟通联系，及时总结细菌耐药监测信息，一旦发现可疑情况，立即联合院感科对相应科室加强环境监测，防止医院感染的发生。
3、环境监测方面：对全院空气监测采样255份，合格250份，合格率为98.0%。物体表面细菌数监测采样245份，合格244份，合格率为99.6%。手表面细菌数监测采样208份，合格208份，合格率为100.0%。使用中消毒液监测采样220份，合格220份，合格率为100.0%。使用中灭菌液监测采样11份，合格11份，合格率为100.0%。无菌物品监测采样99份，合格99份，合格率为100.0%。消毒物品监测采样19份，合格19份，合格率为100.0%。压力蒸汽机监测采样276份，合格276份，合格率为100.0%。污水粪大肠菌群监测采样39份，合格38份，合格率为97.0%。其它灭菌仪器监测采样176份，合格176份，合格率为100.0%。
4、检验科手卫生监测合格率98%，依从性97%。
5、实验室产生的医疗垃圾、废物严格执行分类收集原则，并有内部交接记录，实验室内病原体的培养基、标本和菌株等高危险废物送出实验室之前均进行高压蒸汽灭菌处理，实验仪器设备产生的废液均经过消毒无害化处理，实验室排放的废水符合国家规定。
6、每季度向院感科、药剂科发布全院当季度全院细菌培养比例、常见菌前十位、耐药菌等统计信息。
7、严格执行抽血人员无菌操作制度，严格一人、一针、一管、一巾。
8、采用《医院消毒卫生标准GB15982—2122》、卫生部《消毒技术规范2002版》、WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》、GB15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》、WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。
9、加强院感防控知识的学习和培训，提高医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。积极主持并参与了全院防止医院感染病暴发演练、职业暴露演练、锐器针刺伤应急处理流程演练各一次，在演练中进一步巩固和提高了院感知识和应急预案流程。
检验科
2017.12.29
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