进修小结_进修小结1
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阜外心血管病医院进修小结
2011年7月，我有幸获得了去阜外心血管病医院进修的机会。首先，感谢医院和科室给我这个珍贵的机会，也要感谢科室同仁在岗的辛勤工作。阜外心血管病医院是世界最大心脏病诊治中心之一和全国心血管疾病诊疗的国家级临床中心，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管病而享誉国内外。现年门急诊量43余万人次，年收治住院患者近3.4万人次，年心血管手术量9384例，年心血管介入治疗逾2.4万余例。阜外心血管病医院小儿外科中心是全球最大的先天性心脏病治疗中心，年手术量为3000余例，体重小于5Kg的先心病手术成功率达到95%以上，均处于国内第一和世界领先；其中大动脉转位合并左室流出道狭窄所采用的解剖根治术式：双动脉根部调转手术，突破了传统手术无法解剖根治的禁区，达到了真正意义的根治，受到世界心外科同行的认可及好评等。并在国内率先开展杂交技术（Hybrid技术）治疗小婴儿先天性心脏病，开创了中国治疗先心病的新思路、新方法，达到国内领先水平，国际先进水平。介入技术与外科手术镶嵌杂交治疗的提出和应用改变了先心病传统治疗模式,已成为婴幼儿非外科手术成功治疗的主要保证。Hybrid手术是微创心脏外科学的一个新的分支，与传统的微创心脏外科学比较, 它突出的特点就是实时影像学技术在手术中的应用。影像学技术不仅指导介入器材的准确定位, 而且确认疗效以随时调整治疗策略。最简便的实时影像技术就是经食道超声检查, 但对于新生儿和低体重婴儿而言则需由术者经心脏表面直接超声探察。
阜外心血管病医院超声科为我国最早成立的独立超声影像科室，系中国超声医学工程学会心血管病学会所在地。现有彩色超声诊断仪20余台，其中Philips IE33检查仪器12台，Philips7500有4台，GE及西门子共3台等；门诊8个检查室，病房7个诊室，手术室5台。可满足经胸超声心动图、经食管超声心动图、负荷超声心动图及特殊检查等需要。承担了门诊和病房患者的超声检查工作，每天平均检查近300名来自全国各地的患者，并承担全国各地超声心动图疑难病症的会诊任务。由于阜外医院为全国心血管病防治研究中心，在这里可见到各种常见与罕见的心脏病病例，目前还对以下几项技术进行研究：实时三维超声心动图；经食管超声引导及评价心外科手术；超声心动图引导及评价心血管疾病的介入治疗等。非开胸的先心病介入封堵术，如房缺，室缺，动脉导管未闭；心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术等属国内先进水平。
在阜外进修，每天都有新的感悟，所学的不仅仅是业务的东西，更是一种从医的精神，从医的追求，一个医生受用不尽的学习方法。在向各位专家学习专业知识的同时，还学习了他们很多的为医处事的细节。特别是在接诊婴幼儿时，由于不能配合，有的需要给于水合氯醛镇静，而超声的耦合剂又是常温的，对于在熟睡中的小朋友来说是个很大的刺激，有的专家就将耦合剂先挤一部分在自己的手心里，用手心的温度先将其捂热，再涂到超声探头上给患儿进行检查。这一微小细节一直感动着我，相信也感动着所有患儿及家长们。还记得在前段时间看过的一本书叫《医者仁心》，感受颇多的就是为医者要有仁心仁术，医患之间相互信赖、理解、支持才是和谐医疗的基础。而每个小小的细节就为医患之间能架起的这座沟通桥梁打下良好的基础。相信自己进修结束会做一个更好的医师，更称职的医师，更优秀的医师。
超声科朱洪煊
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