外科工作总结_外科年度工作总结

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4年大外科工作总结

2014年大外科全体护理人员院领导、护理部及科主任领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，根据年初护理部及外科工作计划，较好的完成各项护理工作，取得了较好的成绩，现总结如下：

一、加强患者安全管理，认真落实各项规章制度及护理应急预案的演练，确保护理工作安全。

1、加强核心制度、规章制度的学习及考核，并认真落实到各项护理工作中。

2、各项护理工作按执行单上内容规范执行，严格核对，确保各项治疗和护理工作井然有序的进行。

3、明确医嘱处理流程，要求核对单、输液巡视单、输液标签与医嘱双人核对无误后再执行。

4、坚持查对制度，严格摆药后必须经二人核对后再执行，强调各项操作后的核对工作，建立检验项目登记本，方便夜班核对，杜绝漏抽血现象。

5、按照等级护理要求巡视、观察病人，发现病情变化及时汇报医生进行，并配合处理，通过调监控录像掌握各班特别是夜班护士巡视病人情况。

6、认真落实交接班制度，进行床边交接班流程演练，指导交班报告书写及床边交接的内容。

7、根据病人病情制定病情观察内容，及时落实各项治疗及护理措施，提高危重病人观察、处理、记录能力。

8、根据病人容易出现的护理并发症，护士长及时制定预防措施，组织学习有关专科知识，杜绝了各种护理并发症的发生。

9、制定导管管理制度、培训计划、导管滑脱危险因素评估标准并组织实施。

10、针对病区病人经常发生的问题，组织药物引起过敏性休克、管道脱落、患者出现输血、输液反应、火情时紧急疏散患者、患者住院期间出现摔伤、新生儿窒息的应急预案演练,提高了年轻护士应急处理能。

11、加强重点时段的质量管理，尤其是夜间的护理质量检查，实行双夜班，明确夜班职责，保证夜间护理质量。

12、根据病区特点，组织学习特殊药物的剂量、用法及护理要点。保证用药安全。

13、定期召开安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整改。

二、加强护理质量管理，保持护理质量的持续改进

1、根据各项护理质量考核标准，深入各病区跟班检查，针对存在问题及不规范流程，及时与当班护士及护士长沟通，提出整改措施，不定期督查整改情况。

2、听取科主任、医生意见，发现护理工作问题，及时改进。

3、按计划轮流参加各科的医生查房，护士晨会，随时掌握各病区护士护理措施的落实情况及护理记录、交班报告的规范情况，及时提出指导性意见。

4、进一步完善各项工作流程如床边交接班流程、静脉输液巡视流程等，强调危重病人有责任组长及高年资护士负责，保证危重病人安全。使之更合理科学实用。

5、加强各科常见病及多发病护理常规的学习，按照护理常规及护理程序，全面评估每位病人，及时落实各项护理措施。

6、检查护士长工作流程，对护士长提出工作要求，对新上任进行带教，三个月后进行考核。

7、组织学习护理文件的书写要求，定期进行护理记录质量的检查和分析，提高护理记录水平。

8、加强压疮病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察，全年会诊压疮21例，科内压疮发生率为0。

9、基础护理质量较前提高，通过规范入院评估，交接班等评估，及时发现问题，责任组长、护士长发现的问题，交代护士写在执行单上，有计划的实施。

10、根据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实施，根据中医辨证结果，开展中医治疗技术，提高中医护理技术的使用率。

11、每月对质控小组，护士长质量检查、夜查房检查、护理部质量检查存在问题，进行综合分析查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

三、提高护士长管理水平

1、每季度检查护士长手册、护理质量考核记录手册、年轻护士素质提高培训记录手册的记录情况，提出合理化的、培训、考核记录方法，提高护士长完成台账的水平，使护士长管理更科学、合理有效。

2、督促护士长年计划、月重点工作的落实，检查实施效果，要求护士长不定期进行工作总结，提出改进措施，提高护士长解决问题的能力。

3、对新上任护士长跟班培训、指导3个月，培训结束后了进行考核。

4、每月召开护士长例会一次，进行护理质量分析，提出改进措施，总结上月的护理工作，布置本月的工作重点，对护士长工作进行集中和个别指导。

5、要求护士长跟班了解、工作质量、工作流程执行情况、年轻护士工作能力，针对性给予指导，提高护士长对科室现场管理能力，每日做到四查房，每日交班点评，每日对危重病人，手术病人，新病人的动态，做到了如指掌，制定危重病人病情观察内容，及时检查危重病人护理质量。

6、制定科室常见病的健康教育处方、专科知识培训内容，护士提问计划

7、加强护士长风险意识的教育，洞悉工作中的高危环节，高危人群，高危时段，制度相关的护理措施，如六病区孕妇入院宣教、剖宫产宣教、平产宣教、新生儿宣教、七病区预防压疮、皮肤擦伤擦伤等。

8、指导、督查年轻护士临床工作能力带教、培训及考核。

9、八病区护士长参加盐城市护士长培训班学习。

四、进一步提升优质护理服务内涵，提高护理服务质量

1、加强护理服务规范、工作流程的学习及考核，督促她们每项工作要科学、合理、规范。

2、认真落实基础护理，专科护理工作，加强对危重病人的观察及护理，加强床头交班。应用护理程序的方法做好病人的护理工作，提高护士评估、观察,发问题和处理问题的能力。

3、加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。

4、各病区合理配备的人力资源，弹性排班，护士长每天根据病区病人情况，进行床位的微调工作，根据每个护士能力水平均分管一定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理。

5、各病区制度健康教育处方，选择合适的时间及方法对患者及家属的康指

导及健康教育,提高健康教育覆盖率，做好对患者的健康指导，认真执行临床治疗护理前后的告知程序，尊重患者的知情权。做好出院一周内的电话回访，对于带管出院的患者要建立跟踪随访。

四、提高护理人员业务素质水平

1、做好各级护士三基知识培训。加强优势病种护理常规，常见病、多发病护理常规的学习及考核，提高护士护士观察病人的能力及处理病人的能力。

2、组织全院护理查房一次，全科护理查房10次，专科护理培训12次。

各级护士业务学习培训4次，年轻护士临床能力考核6人次，年轻护士进入夜班考核7人次。

3、各科制定入科培训内容及专科提问计划及内容，使各级护理人员能尽快掌握本病区的工作常规，尽快适应病区工作。

4、及时组织本病区新出现病种护理常规及未出现的护理技术操作的学习及考核，更好地做好病人的护理工作。

5、对每例危重症进行了检查和指导，培养护士评估、病情观察能力、根据病人病情制定病情观察内容，及时落实各项治疗及护理措施，提高危重病人观察、处理、记录能力

五、加强了院内感染管理

1、严格执行消毒隔离制度。严格一人一止血带及操作后终末处置及洗手工作。

2、规范医疗废物的处置，护士掌握各种消毒液的配置方法。

3、严格治疗室、换药室、处置室消毒，规范紫外线消毒登记。

4、全面做好出院病人床单元的终末处置，严防院内感染发生。

六、存在不足

1、部分责任护士在危重病人病情观察、护理问题评估、护理措施落实方面不能全面进行。

2、年轻护士带教部分不能按计划培训、考核。

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