面瘫总结、分析、疗效评价_面瘫疗效分析
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面瘫（面神经炎）诊疗方案的总结、评价、疗效分析及优化方案
（2010年）
评估方案
1、针对就诊病人，按面瘫治疗方案诊治病人。
2、参加人员为科内所有医生。
3、每年一次。
4、根据相关评定疗效标准，病人康复情况，及时总结及优化治疗方案。总结评价分析：
1、2010年，面瘫就诊人数151人次，住院患者13人，其中治愈8人，治愈率为61.5%,好转人数为5人，好转率为38.5%。平均治疗时间为20.5天,主要为风寒湿邪侵犯面部经络，面部脉络受阻为主，经综合治疗后，疗效基本满意
2、面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，我科现行诊疗方案主要是针对周围性面瘫。我科现开展的诊疗方案中，以电针治疗为主，配合局部推拿，以达祛风散寒，疏通经络的作用。
3、存在问题：对于面瘫急性期的治疗，对个别患者过早使用电针后，电针的强刺激会对面部肌肉刺激明显，加之推拿手法过重，可能出现：
（1）面部肌肉恢复慢，病程长；（2）患者面部疼痛，坚持治疗的时间短。优化方案：
1.对急性期患者不宜使用电针，更适合于普通针刺。病初1周内针刺手法宜轻，刺激量宜小，因中医理论也认为面瘫急性期外邪入侵在络，邪正交争之际，采用浅刺取意于《灵枢·官针》记载的“毛刺”、“浮刺”，利于导邪外出而不伤正，而浅刺留针，可缓其筋急。
2.推拿手法应以轻柔为主，操作手法不宜过重，时间不宜过长。
针灸科 2010.12.30
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