中心、医疗总结_医疗中心工作总结

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泗阳县传染病疫情报告质量自查总结

为掌握我县传染病疫情报告质量，及时发现问题，强化传染病疫情报告的规范化管理，不断提升网络直报的质量，根据《卫生部办公厅关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知》（卫办疾控函〔2009〕391号）和《江苏省卫生厅办公室关于开展全省传染病疫情报告质量督查的通知》（苏卫办疾控〔2009〕15号）精神，我们组织人员对全县医疗卫生单位的传染病疫情报告质量进行督查，现将督查情况总结如下。

一、工作成效

（一）、卫生局

1、传染病网络报告系统运行

（1）网络直报率100% 县级以上医疗机构2个，已进行网络直报2个，网络直报率100%；乡镇卫生院22个，已进行网络直报22个，网络直报率100%。（2）2009年专项经费的拨付与使用

专项经费总额

万元，占疾病预防控制经费总额的比例为：

（有拨付手续或正式文件）。

（3）2008年度组织开展传染病报告质量监督检查情况 有检查方案，全程参与检查，及时总结，兑现奖惩结果。（4）统一规范医疗机构的相关登记

制定并下发了关于医疗机构门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿的统一登记项目，认真组织督导检查。（5）传染病疫情发布

按规定执行传染病疫情发布制度。

（二）、疾病预防控制中心

1、辖区传染病疫情网络直报信息监测管理工作

（1）建立了对异常监控信息的快速反应流程

我们有专业疫情管理人员2名，每天（包括节假日）动态监视本辖区报告传染病疫情信息，每2小时上一次“疾病监测信息报告管理系统”，及时完成报告卡的审核、查重等各项工作；建立了对异常监控信息的快速反应流程，包括快速对异常信息确认、处理应对等环节。每次上网审核、查重、修改等操作有记录；对异常信息的确认、处理等环节有记录。

（2）传染病疫情网络直报质量管理

我们每月对辖区内传染病疫情零缺报单位进行督导检查，对传染病报告情况、报告及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价，查找原因并提出改进措施。

（3）传染病监测资料分析利用与反馈

我们每月对全县传染病疫情作一次总体分析，每月一期疫情简报，并反馈给全县网络直报单位。当某种传染病异常增多时，我们会作单病种周分析（如手足口病）；当发生传染病暴发流行或其他突发公共卫生事件时，及时开展相关的流行病学分析或专题分析报告。

2、传染病疫情网络直报质量督导检查开展情况

2008年度对辖区内医疗卫生机构传染病疫情网络直报工作质量组织开展2次督导检查，年初下发了督导检查方案，督导检查时有记录，督导检查后有总结。对发现的主要问题提出改进措施与建议等。并针对所发现的问题开展二次督导检查，以便尽快督促其解决问题，完善工作。

2008年度开展一次医疗卫生单位传染病报告管理工作现状专题调研，有调研方案及总结等文档记录。

对全县医疗卫生机构进行技术指导、提供技术支持。对在传染病疫情报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复，对在实际工作中发现的问题，及时指出并督促整改。有书面记录。

3、培训下一级专业技术人员情况

我们在年初对乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县直医疗单位的传染病报告管理人员进行传染病防制相关知识培训，培训的内容有《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病疫情信息报告管理规范》、网络直报系统操作相关知识等，培训后进行考核，检验培训效果。并且根据需要及时举办专业技术培训班，培训一些新知识、新技术、新要求等。有肠道传染病、手足口病、甲型H1N1流感等防治知识培训。

4、网络直报设备配置

我中心网络直报有专用台式电脑及笔记本电脑（带无线上网卡）各1台、激光打印机1台、疫情专用电话1部。

（三）、医疗机构

1、各单位都有传染病疫情信息报告管理工作所需的网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统基本齐全，并有专人负责管理网络直报密码。

2、县级医院有定期组织医护人员、新进人员开展专业培训工作。各乡镇卫生院对辖区内医疗机构都开展了专业培训工作。

二、存在问题

（一）疾病预防控制机构

2008年度开展的传染病报告管理工作督导检查，有通报，但没有奖惩。

（二）医疗机构

1、传染病疫情报告管理工作开展情况

（1）门诊日志、出入院登记使用

全县医疗机构的门诊日志、出入院登记本设置有统一的格式，在门诊日志、出入院登记本使用存在不规范、书写字迹潦草，填写不全，有的只写一两项，其它项目全为空的；有的只写印象，没有诊断名称等。

（2）检验部门、影像部门登记及反馈机制

检验科的检查登记项目不全、登记不完整。(没有送检科室)

影像部门放射科、B超室的检查登记项目不全、登记不完整。（没有开单科室）

检验部门、影像部门没有建立完善的异常化验结果返回送检医生或科室的反馈机制，门诊病人化验结果返回门诊服务台，住院病人化验结果返回住院部，但没有反馈记录或医生签字。

（3）医院内传染病疫情分析、通报及处理机制

所有医疗机构都没有设专门部门及专人负责本单位的染病疫情报告数据的常规分析。

没有制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。

（4）传染病疫情报告管理院内自查

所有医院均没有成立传染病疫情报告管理工作自查组，对传染病报告工作不能及时发现漏报、不及时报告等问题，不能及时解决问题。

（5）传染病疫情报告设备各单位虽然有传染病疫情信息报告管理工作所需的网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），但有的单位操作系统齐全，没有防病毒软件等。

2、定期开展传染病疫情报告管理专业培训与考核

县级医院虽有定期组织医护人员、新进人员开展专业培训，但没有培训通知、培训总结和培训测试等。乡级医院基本上每家都没有开展培训工作。

3、传染病疫情报告质量抽查

从县级医疗机构的内、儿、感染等科的门诊日志共随机抽查法定传染病病例10例，从出入院登记本中共随机抽查法定传染病病例5例；乡镇级医疗机构共抽查17例法定传染病病例。

传染病报告率100% 传染病及时报告率96.88%（31/32）

纸质报告卡填写信息准确率96.88%（31/32）、完整率93.75（30/32）纸质报告卡填写与网络报告信息一致率93.75%（30/32）。

三、下一步工作打算

制定方案，成立组织，加强传染病报告管理工作督导。

1、疾控中心进一步加强传染病报告管理工作督导，并要实行奖惩机制。

2、医疗机构成立传染病报告管理检查组织，定期开展自查工作，督促相关科室及时规范报告法定传染病。

3、医疗机构制定传染病疫情分析、通报及处理机制，对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况进行及时处理与反馈。

4、医疗机构定期开展传染病疫情报告管理专业培训与考核。对医护人员、新进人员开展专业培训，培训内容包括《传染病防治法》、《传染病疫情信息报告管理规范》等，并要及时对新要求、新知识、新文件进行培训。

泗阳县疾控中心

二〇〇九年六月二十日