ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表_icu常用抢救药物用法

2020-02-28 其他工作总结 下载本文

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ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表

多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支

用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)

极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)

配制:

50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip(据体重20-24滴/min)

约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素:2mg/1ml/支

用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min

配制:3支+ 5%GS 47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠:50mg/支

用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加

0.5-1μg,直到满意效果 极量:8ug/kg/min 配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)

50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min

附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时

硝酸甘油:5mg/1ml 用量:5~30ug/min,每5ug 开始调

配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂):10mg/10ml/支 恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml,1ml/h=10μg/min 输液泵:爱倍 30mg +液470ml,10ml/h=10μg/min

最大量:可达20mg/h=333μg/min

鲁南欣康

用量:5~30ug/min,每5ug 开始调 配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml

15ml/h=1mg/min 异舒吉:50mg/50ml/支 恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV 5ml/h(5mg/h)

输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h = 50ml/h =17滴/min)

可达龙(胺碘酮)2ml:150mg 首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。

一般不静推,只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg,10-20分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24h不超过1.2g-2g。(较胺碘酮

指南稍保守)常用量:0.3~0.5mg/min 配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min 或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节

心律平(普罗帕酮)35mg/支

首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完

用量:0.3mg/min 配制:心律平210mg+溶液250ml

21ml/h=0.3mg/min 2%利多卡因:100mg/5ml/支

首剂利多卡因50~100mg静脉推注后泵入,而后维持 治疗量:2~4 mg/min 维持量:1 mg/min 恒速泵:利多卡因1000mg(50ml)IV 3ml/h(1mg/min)输液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴

/min(1-2mg/min)

米力农

首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完

用量:0.35mg/kg/d 极量:1.13mg/kg/d 配制:米力农 7.5mg+溶液250ml 50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min

肾上腺素1mg/1ml/支

用量:从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min 配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min 1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min 阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml

用量:1~4ug/min 配制:阿托品1mg+5%GS 250ml

15ml/h=1ug/min 异丙肾上腺素lmg/2ml/支 用量:0.05~0.3ug/kg/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,α

1受体阻滞剂)

围手术期高血压,高血压危象:将12.5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注,5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继

而泵入维持。

用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始

配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min

开始

或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入 酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支: 主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,据血压调节

拉贝洛尔50mg/5ml/支

常用有效剂量:20-160mg/hr;(α,β受体阻断剂,主要用于妊

娠、肾功能时高血压急症)负荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整 本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1~4ml/min

肝素:100mg/12500U/2ml/支

常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入,T 1/2 0.5~1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h(500U/h)根据APTT调整

APTT(活化部分凝血活酶时间)剂量调整

71-90s(2.3-3.0倍 对照)降低滴注速度2 U/Kg/h >90s(>3.0倍 对照)停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h

普通胰岛素(RI):400u/10ml/支

首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以 恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h

氯化钾: 1 g/10ml/支

可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h,一般每天补3-4.5g。

中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监

测血钾和尿量。

慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱:0.25/2ml/支

负荷量4-6mg/kg, 推注>15min(近期使用茶碱可不给负荷量)负荷量0.125~0.25+NS 30ml IV NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h 常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天

硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h(10ug/min)硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h(10ug/mi

n)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h(5ug/kg/mi

n)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h(5ug/kg/min)

去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h(0.5ug/kg/min)

胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h(0.1u/kg/h

kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg

仙林(维库溴铵)70-100ug/kg 3.5-5mg/h(kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h(2mg/h)

施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h(250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于ml(35mg/h)

异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h

尼莫同 起始2小时 1mg/h(>70kg)或 0.5mg/h(

内)维持 500mg+NS 50ml(5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其

丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林(维库溴铵)首剂 0.08—0.1mg/kg 补

充 0.03---0.05mg/kg 地高辛 首剂 1—1.5mg/d 维持

量 0.25—0.5mg/d

多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)2.5—10

ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min(

维持 400mg +GS 500ml(

持 300mg ivgtt

阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml(0.2---0.4mg/min)

常用药物输注计算

药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂

量 常用剂量

(mg/50ml)(ml/h)

多巴胺 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(k

g?min)

硝普钠 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min)0.5--8μg/(kg

?min)

硝酸甘油 体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(k

g?min)

最大剂量10μg/(kg?min)多巴酚丁胺 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(k

g?min)

肾上腺素 体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min)0.01—0.2μg/

(kg?min)

常用药物用量配法算

多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min; 多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量

1μg/kg.min;

硝普钠: 5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量 5-

10μg/min(0.3-0.6ml/h)。

硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 或:NS 44ml + 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)

肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休

克0.3-0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终

点。

胺碘酮:胺碘酮450mg 用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3

天,24小时总量不超过1.2g 心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R

维持在1.5-2.5。

吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以

3mg/h泵入,

常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)

立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。

垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂

量为0.01-0.04U/min。

施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h

静脉泵入。安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。氨茶碱:0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。

胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。阿曲库铵:首剂 0.3-0.5mg/kg(标准速度9-10ug/kg/min), iv,再

5-9ug/kg/min维持

硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min 维库溴铵:首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持

芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h 咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml 依托咪酯: 10ug/(kg.min)泵入 规格20mg/10ml

ICU常用抢救药物用法总结

ICU常用抢救药物用法总结多巴胺(多巴酚丁胺)20mg/2ml用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。 极量:20ug/kg/min配制:W*3 + NS至50ml50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/mi......

ICU常用抢救药物用法总结

多巴胺(多巴酚丁胺) 用量:1~20ug/kg/min 升压作用从5ug/kg/min开始。 极量:20ug/kg/min 配制:50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min 70kg:21......

ICU药物用法

常用药物用量配法多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg•min,常用剂量1-20μg/kg•min; 起始剂量5μg/kg•min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μ......

常用抢救药物用法总结

常用抢救药物用法总结西地兰0.2-0.4mg +NS 20ml i.v 慢24 小时总量0.8-1.2mg,特别适用于心衰伴房颤。 多巴胺(多巴酚丁胺) 用量:1-20ug/kg/min;5ug/kg/min升压。 异丙肾上腺素......

常见动物药物用法用量表

常见药物用法用量表1、青霉素g(penicillin g) 又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万~10万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。2、氨苄青霉素(ampicillin)......

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