全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》方义总结_方剂学方义

2020-02-28 其他工作总结下载本文

全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》方义总结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“方剂学方义”。

一、药物组成配比

⒈左金丸

黄连:吴茱萸＝6:1 ⒉当归六黄汤

黄芪:当归＝2:1 ⒊六一散

滑石:甘草＝6:1 ⒋当归补血汤

黄芪:当归＝5:1

⒌大补阴丸(熟地+龟板):(黄柏+知母)＝3:2 ⒍旋覆代赭汤

旋复花:代赭石＝3:1 ⒎麦门冬汤

麦冬:半夏＝7:1 ⒏枳术丸

白术:枳实＝2:1

二、配伍特点

⒈培土生金：泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。

⒉金水相生：百合固金汤。

⒊滋水涵木：一贯煎。

⒋清金平木：羚角钩藤汤。

⒌壮水制火：六味地黄丸、大补阴丸。

⒍通因通用：大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。

⒎散中寓收：小青龙汤。

⒏火郁发之：普济消毒饮、清胃散。

⒐逆流挽舟：败毒散。

⒑增水行舟：增液承气汤、增液汤。

⒒辛凉平剂：银翘散；

⒓辛凉轻剂：桑菊饮；

⒔辛凉重剂：麻黄杏仁甘草石膏汤。

⒕“苦寒直折”代表方：黄连解毒汤。

⒖“甘温除热法”代表方：补中益气汤。

⒗“甘苦合用，刚柔互济法”代表方：黄土汤。

⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方：半夏白术天麻汤。

⒙体现“辛开苦降”的是：半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤

三、方义解析

甘草”的配伍用意：

⑴麻黄汤：

①缓峻以防伤正（麻、桂）； ②调和诸药（麻、杏）。

⑵桂枝汤：扶正祛邪

⑶逍遥散：益气和中，兼缓肝急。

⑷白虎汤：①护中；②缓峻。

⑸仙方活命饮：调药缓峻。

⑹四逆汤：①解毒，缓峻；②益气和中；③调和诸药。

⑺当归四逆汤：益气健脾

2.“桂枝”的配伍用意：

⑴枳实薤白桂枝汤：①通阳散寒；②降逆平冲。

⑵桃核承气汤：通行血脉。

⑶五苓散：①解表散寒；②温阳化气。

⑷苓桂术甘汤：①温阳化饮；②化气利水；③平冲降逆。

3.“芍药”的配伍用意：

真武汤：①利小便；②缓急止腹痛；③养血柔筋；④敛阴护阴。

4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意：

桂枝汤：①营卫同治，邪正兼顾；②相辅相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中寓补。

5.“人参”的配伍用意：

⑴败毒散：扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出；②使祛邪而不伤正气。

⑵小柴胡汤：①扶正祛邪；②益气实里。

6.“大黄”的配伍用意：

⑴大黄牡丹汤：破瘀散结（泻除湿热瘀结）。⑵凉膈散：①通便泻火；②以泻代清。

⑶茵陈蒿汤：泻热逐瘀。

7.“大枣”的配伍用意：

十枣汤： ①制约药物峻烈；②缓和药物毒性；③益气培土护胃。

8.“生姜”的配伍用意：

⑴逍遥散：温运和中，辛散达郁。

⑵旋覆代赭汤：①和胃降逆止呕；②宣散水气祛痰；③制约代赭石寒凉之性。

9.“冲服姜汁”的配伍用意：

新加黄龙汤：①防止拒药；②振奋胃气

10.“冲服参汁”的配伍用意：

新加黄龙汤：振奋胃气。

11.“升麻”的配伍用意：

⑴升麻葛根汤：透疹、解毒。

12.“柴胡”的配伍用意：

⑴小柴胡汤：疏散透表

⑵四逆散：①透邪升阳以舒郁；②合芍药疏肝理脾；③合枳实升降调气。

⑶逍遥散：疏肝解郁。

⑷复元活血汤：疏肝理气，兼引诸药入肝经。13.“升麻、柴胡”的配伍用意：

普济消毒饮：①疏散风热；②引药上行；③

火郁发之。

14.“升麻”的配伍用意：

清五积散：发汗解表 38.“黄芪”的配伍用意：

胃散：①清热解毒；②火郁发之。15.“柴⑴当归补血汤：①补气固表；②补气生血。胡、黑芥穗”的配伍用意：

完带汤：①得⑵补阳还五汤：补气行血。

⑶防己黄芪汤：白术→升发脾胃清阳；②配白芍→疏肝解郁。

①补气固表；②补气行水。39.“神曲”的16.“荆芥穗”的配伍用意：

槐花散：疏风止血。

17.“当归、白芍”的配伍用意：

逍遥散：养血柔肝。18.“当归”的配伍用意：

生化汤：补血活血，化瘀生新 19.“白术、诃子”的配伍用意：

苏合香丸：补气收敛。

20.“白术、茯苓”的配伍用意：

逍遥散：健脾祛湿。21.“茯苓”的配伍用意：

酸枣仁汤：宁心安神。22.“茯神木”的配伍用意：

羚角钩藤汤：①平肝；②宁心；③安神。23.“薄荷”的配伍用意：

⑴逍遥散：疏肝散热（助柴胡疏肝，兼散肝郁之热）。

⑵防风通圣散：疏散风热。⑶养阴清肺汤：散邪利咽。24.“防风”的配伍用意：

痛泻要方：散肝疏脾 ①升发脾中清阳；②配白芍以疏肝；③合白术以理脾；④补脾胃非防风为引不能行。

25.“银花、连翘”的配伍用意：

清营汤：①清热解毒；②透热转气（入营犹可透热转气）。

26.“连翘”的配伍用意：

保和丸：清热散结。27.“生地”的配伍用意：

犀角地黄汤：①凉血止血；②养阴清热。28.“桔梗”的配伍用意：

⑴清瘟败毒饮：载药上行

⑵参苓白术散：①开肺以利渗湿；②载药上行以益肺。

⑶天王补心丹：载药上行。29.“天花粉（瓜蒌根）”的配伍用意：

⑴仙方活命饮：清热散结。

⑵复元活血汤：①消瘀散结；②清热润燥。⑶贝母瓜蒌散：清热润燥。30.“黄连”的配伍用意：

左金丸：①泻肝火；②清胃热。31.“苇茎”的配伍用意：

苇茎汤：清肺泄热。32.“牛膝”的配伍用意：

⑴玉女煎：①滋补肾水；②引热下行。⑵镇肝熄风汤：引血下行。33.“乌梅”的配伍用意：

秦艽鳖甲散：敛阴止汗。34.“饴糖”的配伍用意：

小建中汤：温中补虚，缓急止痛。35.“五味子”的配伍用意：

⑴回阳救急汤：①合人参→益气生脉；②合麝香→防虚阳散越。

⑵四神丸：涩肠止泻。36.“吴茱萸”的配伍用意：

⑴四神丸：温脾暖肾。

⑵温经汤：散寒止痛。37.“白芷”的配伍用意：

配伍用意：

磁朱丸：防石药害胃。40.“半夏”的配伍用意：

⑴温经汤：通降胃气而散结。⑵麦门冬汤：降逆下气。

41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意：

生化汤：①温经止痛；②通利血脉；③益阴化瘀；④ 引败血下行。42.“枳壳”的配伍用意：

槐花散：行气宽肠。43.“黄芩”的配伍用意：

黄土汤：制约温燥。44.“麦芽”的配伍用意：

镇肝熄风汤：疏肝解郁。45.“茵陈” 的配伍用意：

镇肝熄风汤：疏肝泄热。46.“木瓜”的配伍用意：

实脾散：化湿和胃。47.“石菖蒲”的配伍用意：

萆薢分清饮：①化湿浊；②祛膀胱虚寒。48.“杏仁”的配伍用意：

三仁汤：宣利上焦肺气 49.“茶调”的用意：

川芎茶调散：①苦凉轻清，升中有降；②清利头目；③制约温燥与升散。50.“热酒调服”的用意：

牵正散：①宣通血脉；②引药入络。

四、原方用法

⒈桂枝汤 ⑴微火煎煮，去滓取汁，适寒温，分三次服；⑵原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪；⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐；⑷若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。

⒉大承气汤大黄后下 ⒊十枣汤

⑴甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散；⑵用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧温服；⑶体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕；⑷得快下利后，糜粥自养。

⒋大建中汤 “如饮粥二升”，并“当一日食糜粥”。⒌定喘汤

原方注明“不用姜”。⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤原方注明“重用生姜” ⒎五苓散药后“多饮暖水”，助发汗，使表邪从汗而解。⒏枳术丸

枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末，荷叶裹烧饭为丸”意在：养脾胃升清气。

五、加减应用

⒈桂枝汤

桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根

⒉小柴胡汤

①胸中烦而不呕者—去半夏、人参，加栝蒌实一枚；②若渴

—加人参、栝蒌根；③若腹中痛者—加芍药；④若胁下痞硬—加牡蛎；⑤若心下悸，小便不利者—加茯苓；⑥若不渴，外有微热—加桂枝；⑦若咳者—加五味子、干姜。

⒊四逆散

①咳者—加五味子、干姜；②悸者—加桂枝；③小便不利—加茯苓；④泄利下重—薤白；⑤腹中痛—炮附子；⑥气郁甚—香附、郁金；⑦有热—栀子。

⒋逍遥散

加味逍遥散（逍遥散加“牡丹皮、栀子”）。主治：肝郁化热，肝脾血虚。

⒌半夏泻心汤

生姜泻心汤（半夏泻心汤，加生姜—生姜与干姜并用）

⒍犀角地黄汤 “善忘如狂者”，原方注明应加：大黄、黄芩。⒎理中丸附子理中丸（加附子）；桂枝人参汤（加桂枝）。⒏四逆汤

通脉四逆汤：脐中痛不可忍，喜温喜按，面赤，手足厥冷，脉微欲绝。乌头桂枝汤：腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛。⒐回阳救急汤

①呕吐涎沫，或少腹痛者→加盐炒吴茱萸；②泄泻不止者→加升麻、黄芪；③呕吐不止者→姜汁；④无脉者→猪胆汁⒑四君子汤 ①六君子汤：四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。②香砂六君子汤《医方集解》：※四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。③香砂六君子汤《古今名医方论》：四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。

⒒四物汤

①桃红四物汤：四物汤+“桃仁、红花”。功用：养血活血。主治：血虚兼血瘀证。②胶艾汤：四物汤+“阿胶、艾叶”。功用：养血止血，调经安胎。主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证。※妊娠胎动不安，下血不止；血脏虚冷，崩漏，去血过多。③圣愈汤：四物汤+“人参、黄芪”。功用：补气补血摄血。主治：气血虚弱，气不摄血证。※月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲。

⒓六味地黄丸

麦味地黄丸（肺肾阴虚证）知柏地黄丸（阴虚火旺）。

⒔真武汤

⑴下利者，去芍药，加干姜；⑵呕者，去附子，加重生姜；⑶咳者，加五味子，细辛，干姜。

⒕二陈汤

⑴食痰，加山楂、麦芽、神曲；⑵燥痰，加瓜蒌、杏仁；⑶气痰，加香附、枳壳；⑷湿痰，加苍术、白术；⑸治疗“风痰”，《医方集解》加减法中指明应加用的药物是：南星、竹沥、白附、皂角。

⒖保和丸

大安丸的组成是：保和

丸加白术。⒗木香槟榔丸

《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多：三棱、芒硝。

⒘枳术丸

枳术汤→枳实:白术＝2:1。