同济医学院诊断学要点总结落花版_诊断学重点总结归纳
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第一部分：问诊与症状学(六大重点)1.问诊中现病史采集的程序和所包括的内容?(****)2.发热的定义,发生机制,病因与分类,热型及临床意义?(****)3.水肿的病因和临床表现?心源性水肿和肾源性水肿的鉴别?(***)4.咳嗽与咳痰:为什么临床医师要重视观察痰的性状和量?(****)5.咯血和呕血的鉴别?(***)6.呼吸困难的定义,发生机制和临床表现?(*****8)7.黄疸的分类和发生机制?三种黄丹实验室检查的区别?(*****)8.意识障碍的病因及临床表现?(***)谵妄的定义? 第二部分:体格检查
1.掌握视诊,触诊,叩诊,听诊的方法。2.掌握各种叩诊音的临床意义?(***)3.了解一般检查的内容和临床意义。4.瞳孔大小,形状以及反射的临床意义? 5.扁桃体肿大的分度? 6.颈部血管音的临床意义?(***)7.甲状腺的检查方法? 8.乳房触诊包括的内容? 9.常见异常呼吸类型的病因及特点?(***)10.胸廓扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感的定义? 11.胸部异常叩诊音的临床意义?(***)12.四种正常呼吸音特征的比较? 13.异常呼吸音的临床意义? 14.干湿罗音的特点,分类及鉴别? 15.呼吸系统常见疾病的主要症状和体征?(*****)(包括大叶性肺炎,慢支合并肺气肿,支气管哮喘,胸腔积液,气胸)16.了解心脏的视诊。
17.心前区震颤的临床意义?(**)18.心浊音界的正常界限以及改变的临床意义?(**)19.心脏听诊S1和S2的鉴别?(**)20.心脏杂音的产生机制?(****)21.心脏杂音的特性和听诊要点?(***)22.心脏杂音的临床意义?收缩期生理性和器质性杂音的鉴别?(**)23.Austin Flint 杂音和 Graham Steell杂音的定义?(****)24.水冲脉,交替脉,奇脉的定义?(****)25.循环系统常见疾病的主要症状和体征?(*****)(包括:二狭,二尖瓣关闭不全,主动脉狭,主动脉关闭不全,心包积液)26.了解腹部的分区? 27.蛙腹,气腹,尖腹,揉面感,水母头,胃肠型和蠕动波的定义?(**)28.腹壁静脉曲张的血流方向检测? 29.压痛和反跳痛的定义?(**)30.肝脏触诊的注意事项? 31.脾触诊,胆囊触诊的熟悉。
32.肝脏相对和绝对浊音界的叩诊?(****)33.移动性浊音的叩诊?(***)34.肠鸣音的听诊。
35.胃部常见疾病(胃/十二指肠溃疡,急性腹膜炎,肝硬化)的症状和体征?(****)36.腹部包块的诊断步骤? 37.肛门指检的临床意义?(**)38.杵状指的临床意义? 39.深反射,浅反射的临床意义? 40.病理反射和脑膜刺激征的临床意义?(****)第三部分: 1.标本的采集和处理,影响检验结果的因素?(**)2.中性粒细胞增多和减少的临床意义? 3.中性粒细胞核左移,核右移的定义核原因?(***)4.类白血病反应的定义?与CML的鉴别要点?(****)5.血沉的原理和临床意义? 6.骨髓检查的适应症和临床意义? 7.正常骨髓像的特点?(***)8.NAP染色和铁染色的临床意义? 9.缺铁性贫血,再障,白血病,MDS,ITP的血象和骨髓像?(****)10.止血,凝血和纤溶机制? 11.APTT和PT的临床意义及正常值? 12.DIC的定义,过筛试验和确诊试验?(****)13.抗栓治疗的监测? 14.尿标本的收集和保存? 15.少尿,无尿,多尿的定义?(***)16.尿蛋白的定义/机理?肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的区别?(***)17.尿糖和尿酮测定的临床意义? 18.尿管型形成的机理和临床意义?(**)19.本-周蛋白定义
20.隐血试验的临床意义?(**)21.脑脊液检查的适应症及禁忌症?(***)22.脑脊液中蛋白糖氯化物的参考值?阳性改变的临床意义? 23.正常人,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎的脑脊液特点?(****)24.渗出液和漏出液形成的主要原因?两者的鉴别?(*****)25.血清肌酐测定和BUN测定的临床意义?(**)26.肾小球功能检查和肾小管功能试验? 27.肝脏ALT,AST的临床意义? 28.肝脏病检查项目的选择和应用?(****)29.血清LDL,HDL的正常值和临床意义? 30.心肌酶包括哪几种?心肌损伤时的变化?(**)31.HBV标志物检测与分析的临床意义?(*****)32.肥达反应?梅毒螺旋体抗体测定和HIV的测定? 33.肿瘤标志物的定义和分类? 34.ANA和CRP的临床意义? 35.医院感染的定义?药敏试验? 第四部分: 1.心电图的各波段的正常值?(***)2.左房肥大,右房肥大,双心房肥大的心电图特征?(****)3.左室肥大,右室肥大的心电图特征?(****)4.心肌缺血与ST-T改变? 5.心梗的图形演变及分期?(***)6.期前收缩的定义及心电图特征? 7.房扑,房颤,室扑,室颤的心电图特征? 8.房室传导阻滞的心电图特征?
