口内数据总结_数据收集总结

2020-02-28 其他工作总结 下载本文

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 20min获得性膜形成,1h细菌粘附,2天成形,5-7天成熟。 好发牙位:恒牙列:下

6、下7、上7、45、8、上下前 乳牙列:下V、上V、Ⅳ、上颌乳前牙、下颌乳前牙  好发年龄:3岁以前的幼儿多在前牙邻面患龋,3-5岁乳磨牙的窝沟龋,8岁左右,乳磨牙邻面龋开始增多。

 中龋垫底:>釉牙本质界0.2-0.5 垫底,<1mm 垫两层,>1mm垫一层,银汞合金垫底不少于1.5-2mm厚度为宜,基底不应厚与1mm,基底制备完成后3-5min充填。

 后牙洞深应达到釉牙本质界下0.2-0.5mm为宜。

 鸠尾峡的宽度:一般为所在后牙的颊舌间距的1/3-1/2(新数据后牙1/4-1/3,前磨牙1/3-1/2)。

 聚羧酸锌粘固粉粉液按1:5-2:1的重量比调拌。

 银汞合金调拌时间不得长于40s,充填应在2-3min完成(新数据6-7min),充填完成后3-5min刻形(新数据20min后)先充填邻面。充填24h后打磨抛光,咀嚼。15-20min可塑性比较大,6-7h体积接近零,24h稳定,5-6h蠕变性最大。挤出的余汞放置在盛有1cm深,过饱和盐水的容器中。 釉质酸蚀剂通常使用30%左右的磷酸。

 牙本质玷污层1-5μm,深18μm。酸蚀剂多为10%-37%的磷酸。 复合树脂洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,前牙深0.25-0.5mm,后牙0.5mm。前牙切角缺损牙体的严重缺失,应将牙体缺损区边缘外3-5mm正常釉质磨除部分,深度为0.5mm。 恒牙酸蚀20-30s,乳牙酸蚀60s,光固化光照固化20s,第一层树脂的厚度应在1mm内,以后每层树脂的厚度不要超过2mm。 牙本质厚度>2mm正常修复性牙本质,0.8-2mm不完全性的修复性牙本质,0.3-0.8没有或极少修复性牙本质,<0.3牙髓有炎症,<0.2牙髓可发现细菌。

①龋损在牙本质外层1/3部分,急性龋或慢性龋都可能开始产生修复反应。

②中1/3层急性龋可以确认开始有牙髓反应发生。

③内1/3急性龋有明显得牙髓病变,甚至破坏。 急性龋 1-3月充填,慢性龋 3-6月(二次去腐) 磷酸锌粘固粉:2-3h后发生体积收缩,调制最初3minPH3.5,可刺激牙髓,1h后PH6.0,48h接近中性。凝固时间3-7min  畸形中央尖最常见于下颌第二前磨牙,高度1-3cm。 年轻恒牙牙萌出3-5年根尖成熟。 牙内陷最常见于上颌侧切牙。 牙髓6-8周可出现休克状态。

 根折固定3-4个月,部分牙脱位结扎固定4周,嵌入性牙脱位,复位后2周RCT,完全牙脱位0.5h内进行再植,最长不得超过2h,切忌干藏。

 楔状缺损最常见于上颌第一前磨牙。

 牙隐裂最常见上6舌尖之间,常用2%碘酊,1%甲紫液检查。 当牙本质厚度<1mm时,用酚类、酒精消毒窝洞可造成对牙髓的刺激。

 低于10℃冷刺激高于60℃热刺激。

 RCT操作止点位于牙本质牙骨质界,通常距离根尖约0.5-2mm。 金属砷:恒牙5-7天,乳牙2-4天。亚砷酸(三氧化二砷)24-48h,多聚甲醛10-12天。

 直接盖髓意外穿孔<0.5cm,年轻恒牙<1mm。

 平行投照技术,以患者为中心,包括全部牙冠和根尖以外至少2mm  牙本质牙骨质形成的根尖狭窄一般位于根尖2mm的水平,活髓牙距X线片顶端2-3mm,死髓牙距根尖2mm,再治疗距离根尖1-2mm。 根尖部根充物的剩余量至少要保留5mm以上。

 ISO标准中的常规球钻长度为22mm,工作端切割刃长度16mm。 临床不同采用标准主锉应比除锉大2-3号。 电阻恒定为6.5KΩ。

 根管冲洗液1%-5.25%次氯酸钠。15%EDTA、3%过氧化氢。 2.5%-5.25%次氯酸钠的浓度对残余牙髓组织和有机碎屑的溶解作用最明显。

 15%EDTA与5.25%次氯酸钠交替冲洗根管能有效去除玷污层。 根管探针DG-16。

 恰填:距根尖0.5-2mm,差填:距根尖2mm以上,超填:超出根尖孔。

 健康的龈沟深度不超过2-3mm。

 菌斑<20%基本控制,一般刷牙只能清除菌斑的70%。 妊辰期6个月可达平时的10倍,2-3月出现明显症状,8个月达高峰。分娩后2个月减轻。

 探针深度超过3mm,而且能探到釉牙骨质界,已有附着丧失。≤30%局限,>30%广泛。

①轻度,牙周袋≤4mm,附着丧失1-2mm,x线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

②中度,牙周带≤6mm,附着丧失3-4mm,X线显示牙槽骨吸收超过1/3,但不超过根长的1/2。

③重度,牙周袋>6毫米,附着丧失≥5mm,x线片显示牙槽骨吸收超过根长1/2,甚至达到2/3。

 基础治疗后6-8周,若仍有5mm以上的牙周袋,则需牙周手术。 Gracey刮治器共有9支

Gracey#5/6适用于前牙及尖牙,Gracey#7/8适用于磨牙及前磨牙 的颊舌面,Gracey#11/12适用于磨牙和前磨牙的近中面,Gracey#13/14适用于磨牙和前磨牙的远中面。

 内斜切口一般在距离龈缘1-2mm处进刀,刀片与牙面呈10°左右。 术后六周内勿探测牙周袋。

 乳牙外伤多发生在1-2岁儿童,年轻恒牙外伤多发生在7-9岁儿童。

 原发性疱疹性口炎(急性疱疹性龈口炎)本病以6岁以下儿童较多见,6个月-两岁更多,潜伏期一般为4-7天,愈合期整个过程需要7-10天,发病的14-21天最高。 复发性疱疹性口炎,从开始到愈合约10d,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。

 手足口病,感染科萨奇病毒A16或EV71,约5-7日愈合。 白色念珠菌不耐热,喜酸恶碱,生长最适宜的ph为4-6,37℃孵育3小时后可进芽管,42℃生长良好。

 急性假膜性念珠菌性口炎,新生儿鹅口疮多发生在出生后2-8天。 慢性增殖性念珠菌病,恶变率4%。

 轻型口疮:直径<5mm,7-10天溃疡愈合不留瘢痕,一般为3-5个,散在分布。

 重型口疮:直径可>1cm,溃疡期持续时间较长,可达1-2个月或更长,通常是1-2个溃疡。

 口炎型口疮:(疱疹样复发性阿弗他溃疡)溃疡直径较小,约2mm

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