组培论述题总结_组培重点总结

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★精子发生的过程：

一个精子的发育成熟，经历了复杂的历程，大约需要3个月左右的时间。主要过程是在睾丸曲细精管内进行的，大致分为三个阶段：

① 精原细胞增殖分裂期：精子的最原始阶段称精原细胞，是产生精子的干细胞，位于曲细精管的生精上皮。最初，精原细胞以有丝分裂的形式增殖

② 精母细胞减数分裂为精子细胞：初级精母细胞继续分裂。不过这次是减数分裂，也就是一个初级精母细胞分裂为两个次级精母细胞，但是与精原细胞的增殖分裂不同，因为细胞核内染色体未发生复制。所以每个次级精母：细胞只携带原来染色体数目的一半，即23条染色体，其中包括一条性染色体。细胞体积也较初级精母细胞为小。紧接着这个过程，次级精母细胞又进行了一次成熟分裂，成为两个精细胞。结果，1个初级精母细胞分裂为4个精细胞，每个精细胞携带单倍数目的染色体

③ 精子形成阶段：在上述细胞分裂的同时，精子细胞已逐渐移动接近曲细精管管腔。这时精子细胞仍在继续发育，只是不再进行分裂，但在形态上发生了复杂的变化而成为有头、有尾的精子，并进入管腔内。这时精子在睾丸内的发育过程就完成了，大约历时64天。在精子的形成过程当中，位于曲细精管上皮的支持细胞起了重要的支持、保护和营养的作用。支持细胞还分泌一种与雄激素特异结合的球蛋白，因而使曲细精管内雄激素浓度大大高于血中浓度，生精细胞在这种适宜的微环境中才得以分化成精子。

★ 减数分裂及DNA的变化: ① 减数分裂是生物细胞中染色体数目减半的分裂方式。性细胞分裂时，染色体只复制一次，细胞连续分裂两次，染色体数目减半的一种特殊分裂方式。减数分裂不仅是保证物种染色体数目稳定的机制，同且也是物种适应环境变化不断进化的机制。

②数量特点：减一间期，有DNA的复制和蛋白质的合成(分为G1，S1，G2三个阶段）

此时染色体数加倍，DNA数加倍，染色单体数也加倍。

减一前期，没有数量变化

减一中期，没有数量变化 减一后期，没有数量变化

减一末期，染色体数量减半，DNA数量减半，则染色单体数目也减半

减二前期，没有数量变化

减二中期，没有数量变化

减二后期，染色单体数量减为0，DNA数不变，染色体数加倍。

减二末期，染色体数减半，DNA数减半，染色单体数还是0

★肺段的结构差异

①叶支气管至小支气管 管壁结构与主支气管相似，但管径变小、管壁变薄，三层分界不明显。上层为假复层纤毛柱状但杯状细胞、纤体和软骨片都逐渐减少；平滑肌纤维呈现为不称层的环形平滑肌束。

②细支气管和终末细支气管 细支气管管径小于5mm，上皮由假复层纤毛柱状变成纤毛状，杯状细胞、腺体和软骨片减少或消失，环形肌更为明显。终末支气管上层为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部

消失，有完整的环行平滑肌。平滑肌可在神经的支配下收缩或舒张，调节进入肺小叶的气流量。终末支气管上皮主要有克拉克克细胞构成，细胞呈柱状，无纤毛，胞质内有较多的分泌颗粒，分泌物为糖蛋白，在上皮表面形成一层保护膜。

★ 月经周期下激素调节（垂体门脉细统）的变化：

月经周期主要是由下丘脑－垂体－卵巢三者之间的相互作用来调节的，子宫内膜在卵巢激素的作用下，发生周期性的变化。卵巢产生的性激素，反过来又作用于下丘脑和垂体，影响促性腺激素释放激素、促卵泡激素和促黄体生成激素的释放，即所谓反馈作用；抑制其释放时称为负反馈，促使其释放时称为正反馈。正常月经周期血液内激素的变化与卵巢、子宫内膜的关系如下：在前一月经周期黄体萎缩后，雌激素和孕激素的分泌量随之下降，解除了对下丘脑及垂体的抑制。下丘脑产生的促性腺激素释放激素通过垂体门静脉系统进入垂体前叶，促使促卵泡激素和促黄体生成激素的分泌及释放。在促卵泡激素和促黄体生成激素的协同作用下，卵巢中卵泡逐渐发育成熟，并产生雌激素，使子宫内膜发生增生期变化。卵泡发育成熟后，体内雌激素出现第一个高峰。

雌激素分泌量增多，对下丘脑、垂体产生反馈作用，抑制促卵泡激素的产生，促进促黄体生成激素分泌增多，出现促黄体生成激素峰，触发了排卵。排卵后黄体形成，分泌雌激素和孕激素，在它们的共同作用下，子宫内膜发生典型的分泌期变化。排卵后，雌激素水平暂时降低，随后又出现第二个较低的高峰。

黄体分泌的大量雌激素和孕激素，通过负反馈作用，抑制下丘脑、垂体，使促卵泡激素和促黄体生成激素分泌减少，黄体开始萎缩。黄体萎缩后，雌激素和孕激素分泌随之下降，子宫内膜得不到性激素的支持，发生坏死、脱落而月经来潮。黄体萎缩后，也解除了对下丘脑、垂体的抑制，使促性腺激素释放激素再分泌，而开始了另一个月经周期。

★.月经周期下子宫内膜的变化规律:

子宫内膜的月经周期变化分为三期,分别受不同激素的调节.①增生期:在雌激素作用下,上皮细胞与基质细胞不断增殖.增生早期,子宫腺少、细而短。增生晚期，子宫内膜增厚至2-3mm,子宫腺增多，增长，腺腔增大，腺上皮细胞内出现糖原。②分泌期：在雌激素和孕激素作用下，子宫内膜继续增厚至5mm。子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，充满腺细胞的分泌物，内有大量糖原。固有层基质中含有大量组织液而呈现水肿，基质细胞肥大，胞质充满糖原、脂滴。卵若受精，内膜继续增厚，发育为蜕膜；否则，进入月经期。③月经期：由于黄体退化，雌激素和孕激素的水平下降，螺旋动脉收缩，内膜缺血导致包括血管壁在内的各种组织坏死，而后，螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，内膜表层崩溃，坏死的组织块及血液进入子宫腔，从阴道排出。在月经期末，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞迅速分裂增生，向表皮铺展，修复内膜上皮，进入增生期。★贫血

指各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常的临床综合征（1分）。国内临床诊断标准为：成年男性血红蛋白﹤120g/L，红细胞＜4.0×10／L（1分）；成年女性血红蛋白﹤110g/L，红细胞﹤3.5×10／L（1分）。贫血可能产生的原因包括：（1）失血性贫血（2）红细胞生成异常性贫血： ①造血细胞异常所致贫血，如骨髓红系造血干细胞异常，导致不能正常产生成熟的红细胞所导致的贫血。②造血原料不足导致的贫血，如胃底腺壁细胞内因子分泌不足导致维生素B12吸收障碍所导致的贫血。③红细胞生成调节异常导致的贫血，如肾小管周围血管内皮细胞产生的红细胞生成素不足，不能刺激骨髓中红细胞生成，从而导致的造血能力的下降。（3）红细胞破坏过多性贫血输血血型不符所导致的急性输血相关性溶血后导致贫血。

212★垂体的结构及对男女激素的调节

垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成，表面包以结缔组织被膜。腺垂体：分为远侧部、中间部和结节部。远侧部在光镜下，细胞多成团分布，其间有疏松结缔组织分隔。细胞团间可见大量毛细血管，有的毛细血管中可含血细胞。根据细胞染色的嗜色性不同，可分三种，相同的细胞常聚集一起（1）嗜酸性细胞：数量多），细胞较大，胞质染红色。可分为生长激素细胞和催乳激素细胞。（2）嗜碱性细胞：细胞大，胞质染紫蓝色。细胞数量较少，多分布在远侧部周边。嫌色细胞：细胞数量最多，但体积最小，胞质染色较浅。中间部为一纵行狭窄区域，由滤泡及其周围的嗜碱性细胞和嫌色细胞构成。神经垂体：主要有无髓神经纤维

和神经胶质细胞构成，含有丰富的有孔毛细血管。无髓神经纤维由下丘脑的视上核和室旁核发出，含有许多分泌颗粒，在光镜下表现为大小不等的弱嗜酸性团块，称赫令体远侧部的嗜碱性细胞分为三种，其中的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素，在男性和女性均如此。卵泡刺激素在女性促进卵泡发育，在男性则刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白，以促进精子的发生。黄体生成素在女性促进排卵和黄体形成，在男性则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，故又称间质细胞刺激素。

★毛细血管

（1）连续毛细血管特点为内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接封闭了细胞间隙，基膜完整，胞质中有大量吞饮小泡。吞饮小泡直径60～70nm，在细胞游离面或基底面形成，然后转运到对侧，以胞吐方式释放内容物。所以，连续毛细血管主要以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换。连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处，参与了血—脑屏障等屏障性结构的组成。

（2）有孔毛细血管特点是内皮细胞不含核的部分极薄，有许多贯穿胞质的内皮窗孔，直径为60一80nm，一般有厚4～6nm的隔膜封闭。内皮窗孔易化了血管内外中、小分子物质的交换）。此型毛细血管主要存在于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。

（3）血窦也称窦状毛细血管，管腔较大，形状不规则，内皮细胞间隙较大，易化了大分子物质或血细胞出入血液。血窦主要分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别。