医疗安全专项整顿工作活动总结_安全专项治理活动总结

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***医院

2017年医疗安全专项整顿工作活动总结

根据《***省卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》（**卫电„2017‟**号）文件规定和市、区卫计委要求，我院开展了为期1月的医疗安全专项整顿工作活动，现总结如下：

一、广泛开展宣传教育，着力提高医疗安全意识

医院召开全院中层干部会议，传达国家卫计委视频进一步加强医疗安全管理和风险防范工作电视电话会议精神和文件，对我院医疗安全管理和风险防范工作进行安排部署。

各科室主任、护士长会后在科室内部将会议精神和要求传达给科室每位人员，切实将会议精神和要求落到实处。

二、知悉核心制度及卫生法律法规，认真落实到位 医院召开院务会对全院中层干部就医疗安全管理和风险防范工作进行动员。

医务科再次举行《医疗质量管理办法》培训，全员参加。印制《医疗质量管理办法》，细化18项医疗核心制度，相关人员人手一份，认真学习落实，并组织进行了全员考试，以检验医务人员对核心制度的掌握情况。

三、组织“三基三严”理论学习和技能考试，提升专业素质

医政科、护理部分别组织进行“三基”技能全员考核。副主任医师以上人员由科室安排进行考核，中初级医师由医政科组织进行心肺复苏、电除颤等技术的考核。对全体护士进行皮内注射、集尿袋更换、大量不保留灌肠等护理技术操作进行考核，对低于标 准值（90分）人员进行补考，直至达标。

对新入职、实习、进修医务人员进行医疗安全和风险防范培训。

四、加强风险管理，消除安全隐患

各科室建立科室医疗安全与风险管理体系，完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程。

建立医疗安全管理和风险防范的相关预案和措施，制定不良事件风险评估表。实行非惩罚性不良事件报告制度，对主动上报不良事件人员在会议上给予表扬。发现迟报、漏报不良事件且发生纠纷者，给予通报批评，并与绩效考核挂钩。

突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，及时消除安全隐患。认真贯彻落实医院感染管理相关制度和规范，建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题采取积极有效的干预措施。

五、突出重点管理，消除安全隐患 产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、内镜诊疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室和部门更要规范管理，提高风险防范力度。强化对艾滋病、乙肝、丙肝等重点感染性疾病的识别、监测与管控，尤其对涉及操作范围大、过程较重杂的有创操作患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作的患者，要加大对相关感染性病例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。

六、加强医疗安全和风险防范监管力度

医政科、护理部、院感科、药剂科、输血科、设备科等加大对医疗质量安全的督查力度，督查结果与绩效考核挂钩。对于疏于医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或者发生重大医疗事件的科室和人员，严肃处理，从重追究科室管理人员责任。

附件：

1.院内医疗质量安全专项整顿部署会议照片 2.《医疗质量管理办法》全员培训照片 3.核心制度考试照片

4.“三基三严”理论培训及技能考核照片

***医院

二〇一七年三月十三日