9月抗菌药物检查工作总结_抗菌药物工作总结

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抗菌药物检查工作总结

根据市卫生局下发《关于继续开展全区抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的精神，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，结合我院的实际情况，前期进行了深入细致的准备工作并于9月24日接待来院检查工作小组，积极配合的完成了检查工作，现将结果总结如下：

一、检查内容：

1、抗菌药物临床应用管理。

2、对特殊药品的管理情况。

二、我院所出现的问题及原因：

1.我院没有设立抗菌药物管理工作组，未建立完善的工作机制； 2.各科室未签署抗菌药物合理应用责任状；

3.针对抗菌药物的使用没有落实处方权限和调配资格的相应措施； 4.未制定抗菌药物分级管理制度，导致我院越级使用抗菌药情况不明确； 5.根据我院的实际情况，应制定抗菌药物处方点评制度并严格落实该制度。

6.我院二类精神药品门诊处方用药超量，应严格控制在7日之内； 7.儿童福利院的精二药品使用量较多，处方不合格，可否儿童福利院自行购买。

三、针对抗菌药物临床应用管理的改进措施： 1.建立并完善我院抗菌药物管理工作组：

1.1结合我院自身的实际情况，组建一支抗菌药物管理工作队伍，配备专业医师及抗菌药物相关专业的临床药师进行技术指导，完善我院抗菌药物管理的支撑体系；

1.2 每年各科室针对抗菌药物使用要签署责任状。2.严格实施抗菌药物分级管理：

2.1根据我院的实际情况建立抗菌药物分级管理制度，越级使用抗菌药物的工作流程；

2.2针对抗菌药物供应目录外的药品临时采购情况的问题，我院已有采购管理流程，应完善相应的制度职责；

2.3 建立新引进、清退、更换抗菌药物品种或品规的流程及制度职责； 2.4 针对抗菌药物分析按月做出分析及小结。3.加强医师、药师抗菌药使用资质管理：

3.1对医师或药师培训并考核合格后，授予相应级别医师抗菌药物处方权限和药师调配权限，并且要有正式文件；

3.2对有明显不合理使用的医师进行批评教育，诫勉谈话或采用相应惩罚措施，并建立诫勉谈话制度和奖惩制度，同时做好记录；4.针对处方评价应做书面性说明，在我院抗菌药工作小组的带领下，要定期组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，并做好记录。

5.严格遵循卫生部抗菌药物临床应用标准：

5.1 全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百天40DDDs以下；

5.2 加强抗菌药物管理工作，定期对使用量异常增长、超剂量使用的抗菌药物开展调查。

中心药房 2014-09-25