手术风险评估总结_手术风险评估反馈

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手术风险评估总结

针对2015年我科手术风险评估制度执行情况总结如下：

一、做的好的方面：

1.我科定期对“手术风险评估制度”进行培训学习及考核；

2.在上级医生的带领下〃我科对疑难危重手术进行术前讨论及手术风险评估〃对我科不能完成的手术〃及时与家属沟通〃转至上级医院进一步治疗；

3.术前主管医生、麻醉师对患者制定出安全、合理、有效的手术计划方案和麻醉方案〃同时做好患者及家属知情同意工作〃签订手术同意书。

二、存在问题：

1.个别医生偶尔遗漏手术风险评估表； 2.手术风险评估表信息填写不完整、不准确等； 3.主管医生对患者病情及全省情况不能全面了解〃导致手术风险评估不准确；

4.个别医生不能及时在手术风险评估单上签名。

三、持续改进措施：

1.所有手术患者都应进行手术风险评估；

2.医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据患者病史、体格检查、影像与实验室资料〃临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估；

3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估〃根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知〃告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险〃并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级超过NNIS2级时〃应向科主任请示〃请科主任再次评估〃必要时可组织院内会诊后再进行评估。

4.定期组织医务人员对“手术风险评估制度”进行培训〃并将成绩计入绩效考核〃对不能严格按照制度执行的进行相关惩罚。