上半年医务部工作总结_医务部年度工作总结

上半年医务部工作总结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医务部年度工作总结”。

2015年上半年医务部工作总结

2015年是我院的改善医疗服务质量、开展医疗规范化服务、精细化管理，快速发展的第二年，全院医政的工作将围绕着这一主题，以规范技术操作流程、强化医疗质量，落实核心制度为重点，现将医务部的工作重点总结如下：

1、强化各项技术规范及流程。各科室要依照医院医疗质量监管年的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室的，医疗质量安全活动的方案，并严格按照医院的要求进行工作，医务部将依据医院制订的医疗规范化服务考核标准，每两个月定期进行综合检查。

2、强化医疗质量通报与点评。每两个月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进，全年共召开5次。

3、进一步加强医疗质量与医疗安全检查。医务部牵头，医疗副院长带队，组织不定期对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行检查三级医师查房、住院病历运行情况。手术科室重点查围手术期管理、非手术科室重点查疑难和死亡病历讨论。检查后现场点评，对出现的问题下发整改通知，作为下次检查的重点。将人文关怀加入三级医师查房的内容，上半年共进行行政查房6次。夜间行政业务双值班，有效的保证了夜间的医疗安全，完成了重症、急诊、手术室、临床、医技等科室精细化考核标准。规范了住院医师查房用语，提高了住院医生的服务水平。

4、开展强疑难危重及特殊病历讨论。定期组织参加科室疑难危重病历和特殊病历（特别是丙级病历、存在差错的病历、有纠纷的病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论，要求各科室每月要有疑难危重病历讨论，每季度医务部将组织一次疑难危重特殊病历讨论。上半年共参加科室病历讨论8次。

5、强化病案质量管理与考核制。制定住院病历主管医生、科室质控主任、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案，并严格按照流程进行病历检查，达到提高病案质量的目的；改组医院病案质量检查小组，每两月进行病历质量检查；检查结果在医疗质量通报会上点评。上半年共抽查病历100余份，甲级病历到达了100%。

6、建立科室质量管理小组。要求各科室成立科室医疗质量管理小组，成员名单上报医务部；医疗质量管理小组每周必须活动一次，重点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种规范流程的合理性及执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反应、新技术新项目在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等；利用每天晨会时间，组织学习一项核心制度，学习办法是医生每人讲解一项，要求临床人员100%掌握。

7、进一步强化临床路径管理，要求科室必须认真执行临床路径；科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；医务部制定临床路径登记表，要求各临床科室认真填写，每月上交临床路径登记表，并详细分析；定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患沟通；按临床路径要求提供医疗、护理服务；提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教；患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。

上半年，本院共开展47个病种，480例入径患者，完成率达到了75%，符合国家卫生部的标准。

8、临床用血管理。血库的管理工作，以“规范操作流程、强化专业知识”为重点内容，全年没有出现差错，上半年共用红细胞悬液600单位，血浆20000毫升，冷沉淀160单位，总人次300人次，平诊258人次，急诊42人次。

9、夯实业务基础。根据我院医疗队伍的现状，拟定业务学习计划；“三基三严”的培训常抓不懈。重点是（1）心肺复苏、气管插管、心脏除颤。要求人人过关。上半年共培训100人次。医务部组织我院3名年轻医师参加了抚顺市卫计委组织的技术比武，我院参赛人员2人进入决赛，虽然没有取得理想的成绩，也使得年轻的医生得到了锻炼。

10、强化医疗安全培训。定期举行医疗安全培训，今年主要是住院患者评估，手术患者评估及医患沟通等方面，对全院医生进行培训；对全体医务人员在《医患沟通》及《核心制度解读》进行了培训，对新分配到我院的3名大学生在《医疗突发事件应急预案》、《20项核心制度》《病历书写规范》《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《中华人民共和国职业医师法》等医疗法律法规及安全制度，使他们思想上具有较强的法制意识和职业道德规范，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规，目前他们已经开始到临床科室参加轮转倒班。对全院医师进行了急诊急救知识的理论考试，及格率达80%。

11、完成了与xxx医院的技术协作

经过院领导的精心筹划准备，与2015年4月22日与xxx医院正式签约，每周我院派一名专家到章党医院进行查房、讲课，前后专家共有5人次查房，查房人数达100多人，诊断疑难病历5余例，进行双向转诊8人次，这项工作的开展，深受广大患者的欢迎，大大提高了我院的知名度，无论是社会效益还是经济效益，两家医院都得到了提升。

12、与科教信息部共同完成了全院医生的核心制度培训工作。

13、对口支援工作

先后两次带队，分别到对口支援的xxx卫生院进行考察义诊，为百姓治疗，受到了当地医生及老百姓的热烈欢迎，发放宣传单500余份，到贫困的患者家里进行走访12户。多次到xxx社区卫生院检查督导工作，并组织我院专家到卫生院坐诊，真正解决了当地老百姓看病难的问题。

14、协调关系，追缴欠款

作为医院的重要职能科室，在院领导的指导下，能够很好地协调好周边的关系单位，为关系单位送来的患者做好服务，尤其是福利院、救助站、法院的关系，对他们送来的患者认真登记，对三无人员做好核对工作，上半年共追缴三无人员欠款十余万元，同时能够协调好临床各个科室的关系，组织重大抢救工作5次，组织全院会诊10次，为临床全方位做好服务，为临床追缴患者欠款3万余元人民币。到区法院出庭辩护2次，维护了医院的利益。

16、处理医疗纠纷

全年处理医疗纠纷6起，其中无理投诉2起，有理投诉4起，造成纠纷引起后果的4起，医务部组织科室主任对我院胸普外科，循环内科、眼科、妇产科的4起，一起在法院等待最后判决，两起在医调委调节处理中，一起进行了医疗鉴定，这几起医患纠纷的病例，医务部均组织全院科主任进行了讨论，找出缺点和不足，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。

下半年我院将按照卫计委下发的进一步改善医疗服务行动实施方案的要求逐项落实，认真整改工作中的不足，不断取得更大的成绩。

xxxx医院 2015年6月1日