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织金县人民医院

2015年消毒供应中心（CSSD）工作总结

消毒供应中心是医院具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床科室医疗服务的重要保障科室。在不是同行们所说的养老科室，在不是同行们所说的辅助科室，而是医院的“心脏”、“肝脏”，其位置已“晋级”到医院关键科室的行业。工作质量的好与坏，直接关系到临床医疗服务的好与坏。因此，2015年，消毒供应中心在院领导的高度重视下，在护理部及院感科的英明领导下，在全科人员的共同协作下紧紧围绕年初制定的计划逐一开展工作，现将一年来的工作情况总结如下：

一、科室管理

消毒供应中心作为医院的特殊科室，其科室管理的好与坏，直接关系工作质量的好与坏，因此，加强科室的管理尤其重要。一年来，在院领导和护理部及院感科的领导下，在全科室的齐心协力下，消毒供应中心“以加强科室内部建设为基础，加强科室管理为主导”。其做法如下：

㈠建立完善科室的设施、设备：一年来在院领导的大力支持下，其完善的设施、设备如下：⑴我科虽有脉动真空灭菌器两台，但一台脉动真空灭菌器已超过使用年限经常处于维修状态（山东新华医疗器械有限公司生产），另一台脉动真空灭菌至安装之日起未能正常使用，经请设备科及厂家多次多方维修也未能正常使用（张家巷连云港生产），但2015年在院领导的大力支持下，对我科的两台脉动真空灭菌

器都进行了全面的维修，现已基本可以满足现在医院消毒灭菌的需求，告别了医院还时不时到外院消毒灭菌的时代。⑵经请设备科对科室的白象PW系列医用纯水设备经行了全面的检查维修，以达到消毒供应中心使用纯水的要求，只是其制水量不能满足科室工作开展的需求。⑶启用科室内的医用干燥柜，告别了诊疗器械、器具、用物还用手工抹干的情况。⑷增加无菌包布存放柜，告别了科室包布杂乱无章的情况。⑸增加无菌物品存放架，保障了科室无菌物品存放的安全性、合理性。⑹增加了诊疗器械、器具、用物支撑架及U型架，保障了诊疗器械、器具、用物清洗时的全面性。

㈡认真执行好消毒供应中心消毒灭菌工作的基本要求：一年来，科室相关工作的开展严格执行好卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》中所规定的基本要求，杜绝医疗事故的发生、。

㈢落实科室人员配置及学习：只有合理的配置好人员，才能有效、快捷地完成科室的各项工作，保证科室的正常运行，很好地服务于临床科室。因此，根据消毒供应中心人员配置要求，结合医院的实际情况。2015年院方为科室配置了12名护士，一名护工，其中一名护士轮转，两名护理人员已派出学习持证上岗，基本满足了科室现今人员配置的相关要求。

㈣完善科室系统管理：一年来在设备科的大力协作下，对科室的系统管理经行了全面的维护，现已维护完成处于运行状态，实现了物资流通过程的综合情况查询和统计，实现了消毒、灭菌物品的统一管

理。

㈤完善科室相关工作流程及制度：一年来在全科室人员的共同努力下。⑴完善科室去污区手工清洗、机器清洗的流程以及特殊感染诊疗器械、器具、用物的处理流程并上墙。⑵完善科室检查包装区检查包装流程并上墙。⑶完善科室无菌物品存放区无论物品存放、发放流程并上墙。⑷完善科室脉动真空灭菌器、清洗机、医用干燥柜操作流程图。

二、业务管理：

消毒供应中心医院的特殊科室之一，只有狠抓业务，把业务做实、做细，才能够很好的服务于临床，保障医疗安全。因此，2015年，结合科室工作的实际情况业务管理的工作如下：

㈠对全院相应科室的诊疗器械、器具、用物初步开展下收下送工作，使医院人力、设备等真正达到资源共享，减少投入，低耗高效；专业人员规范操作，降低污染扩散机会。

㈡科室成立护理质量管理小组、院感质量管理小组、安全质量管理小组以及教学小组，由护士长对全科的护理质量、院感质量、安全质量、教学质量进行统管并不定时进行检查督导，各质控组长定时对科室相应的护理质量、院感质量、安全质量、教学质量进行检查、督导及时记录在案，在月底护理质量会议上进行统一的反馈、整改并根据科室的相关规定与当月的奖金挂钩，这样达到层层管理，层层督导、层层检查、层层反馈以及层层整改。其中各质量小组主要对以下工作进行定时的检查、督导、反馈、整改。

⑴护理质量管理小组：护理质量管理小组是消毒供应中心管理工作的关键，也是管理工作的重点，更是科室工作质量的前提。为此，科室成立了护理质量管理小组，负责全科室的护理质量监控。其做法如下：①对全院下收到去污区的诊疗器械、器具、用物的手工清洗、全自动清洗消毒机清洗流程、特殊感染诊疗器具、器械、用物处理流程以及各种清洗、消毒剂的配制使用时限进行定时的检查、督导、反馈、整改。②对检查包装区的整个检查包装流程进行定时的检查、督导、反馈、整改。③对无菌物品存放区无菌物品存放、发放的整个流程进行检查、督导、反馈、整改。

⑵院感质量控制小组：消毒供应中心是控制医院感染的重要环节之一，只有把关好，才能保障医疗安全。为此，消毒供应中心成立了院感质量控制小组，对消毒供应中心的整个环节进行控制。其做法如下：①工作人员严格执行消毒隔离制度，着装规范；执行好手卫生；掌握科室一般感染诊疗器械、器具、用物和特殊感染诊疗器械、器具、用物的处理流程；掌握科室消毒剂的使用原理；包布达到一用一消毒；执行好无菌物品、清洁物品、污染物品专车（箱）下送专车（箱）回收并对下送回收车（箱）定时进行消毒。②按照科室计划，定期对科室人员进行院感知识的培训。③指导工人定时定期按照消毒供应中心的相关要求对卫生进行打扫并熟知科室内相关消毒剂的配制。

⑶安全质量控制小组：安全质量管理也是消毒供应中心不可缺少的环节之一，因为它承载着全科人员的安全及各临床科室医疗质量的安全，所以科室成立了安全质量控制小组对全科室可能存在的安全隐

患进行定时定期排查（如所有仪器的安全性能，用电、用水、用火的安全）。

⑷教学小组：人不学要落后，只有不断学习再学习，才能完善自己充实自己。为此科室成立了教学小组，按照计划定期、定时组织科室的相关人员进行专科知识、基础知识、政治内容、法律法规的学习来武装自己。

三、业务指标与经济指标

2015年，随着下收下送工作的开展，消毒供应中心本着“一切为了临床，一切服务于临床的宗旨”结合院方和科室的实际情况，让各临床科室都愿消包，敢消包。为此，一年来，科室的业务指标与经济指标如下：

㈠业务指标：2015年压力蒸汽灭菌消毒灭菌1554锅次，PS-120过氧化氢低温等离子体灭菌289锅次，HMQ-150小型医用环氧乙烷灭菌176锅次，各种包共34661个，比去年同期增加16548个。

㈡经济指标：2015年经济收入为735160元，比去年同期增加176369元。

四、存在的问题

随着医疗卫生事业的不断改革，消毒供应中心已成为医院发展必不可少的部门，也是医院控制感染的重要环节之一。因此，加强科室管理和业务管理显得尤其的重要，虽然一年来开展了相应的工作，但是仍然存在着诸多的问题：

㈠对于科室管理和业务管理，没有真正把相应的制度、职责、规

范、流程落到实处。

㈡科室内很多医疗设备年限长久超负荷运行，且仪器已不能满足现状的需求（如：①全自动医疗器械清洗机有且仅有一台，并且机身小清洗架配备不齐。②白象PW系列医用纯水设备虽然经多次维修后水的质量合格，但是制水量小不能满足科室的需求。③科室仅有三辆下收下送车也不能满足工作需求。④缺少集中箱存放架。）给下收下送工作的开展会带来极大地影响。

㈢对于科室人员的专科知识、基础知识、法律法规的培训过于简单，落实不到位。

㈣工作的开展思路不清晰，目标不明确。

结论：总之，一年来虽然科室开展了相应的工作，为临床减轻了一定的负担，但是我们还是做的不够好，还要看清自己存在的诸多问题。只有看清自己的现状找出问题，才能明确目标看清方向，也才能在新的一年里脚踏实地的跟着计划走，向目标靠拢。

消毒供应中心：陈江 2015年12月11日