肾内内分泌工作总结1_内分泌科工作总结

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2017年护理工作总结

肾内内分泌科

今年我科共收入病人，特级护理 人次，一级护理 人次，病重 人次，床旁血滤 人次，全体护理人员在护理部的领导下，以“内涵提升年”为主题，以“基础护理”为立足点，以落实整体护理工作为基础，继续深入开展优质护理服务工作。从根本上改善护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、官兵满意、社会满意。现将我科护理工作总结如下：

一、立足当前，务求长远的做好为军服务工作 以实现为军服务“五个零”，即医疗零自费、住院零待床、检查零审批、就诊零障碍、服务零投诉为目的，切实扎实落实好为军服务。

1、实行军队伤病员医护对接负责制。指派史娜、何瑞两名老护士负责分管军队伤病员，及时与分管医生沟通，了解军队伤病员的病情，同分管医生一同查房，有的放矢的为军队伤病员实施整体护理。

2、坚持以人为本的服务理念。一是优化病房环境，及时检查病房设施，损坏时及时维修；二是协助解决住院伤病员的生活所需；三是遇有节假日，及时到病房慰问；四是提供报纸、杂志等，丰富住院官兵的业余生活。五是为军队伤病员的陪护/家属准备床单元，使其有一个舒适的休息之所。

3、每天检查军队伤病员在位情况，收集住院军人的需求信息，协调解决一些问题，出院时及时通知部队，严格落实军队伤病员请销假制度，使军队伤病员在住院期间管理不失控，有效保证住院军人的安全。

4、营造和谐氛围，拉近护患距离。了解军队伤病员生活背景，根据患者疾病特点，适宜举行一些联谊活动。这样既达到减轻他（她）们的心里紧张情愫，又拉近护患之间的距离，也能有效使患者接收护士的健康指导，从而促进疾病康复。

二、理清思路，切实落实各项安全工作

1、加强专科知识技能的培训。①除加强护士的专科急救理论培训外，组织护士特别是新护士进行专科急救技能的培训演练，如药物中毒、重症中暑、糖尿病痛症酸中毒等的演练。同时设立药物中毒及重症中暑专用急救治疗车，根据病情需要，将所需专科急救药、约束带等必用物品放在此车上，病人入科后可以就地取用，大大减少了来回取用物品的时间，从而为抢救病人争取了宝贵的时间。通过练习，庞月芳、方俊旭、吕雪等新护士对重症病人的病情观察和处臵能力大大提高。②枸橼酸体外抗凝治疗肾衰合并出血的培训。邀请千佛山医院专家为医生护士现场指导，组织护士认真学习，目前科内已有6名老护士熟练操作。今年科室成功完成枸橼酸体外抗凝治疗肾衰合并出血患者3例。

2、以军区感控检查为契机，改善病区管理质量。各类药品存放目视化、箱组化放臵：①液体、药品的管理：充分利用资源，科室护士积极动脑，废物利用，用20ml注射器的包装盒制作液体收纳盒，外面用绿色纸张包裹，使液体收纳盒整齐划一，并贴上醒目标签，真正做到左进右出；制作液体近效期警示标示，半年内有效期的液体均贴上此标示，避免了液体过期现象；设立药物有效期查对登记表，由陈俊成负责，每月检查一次并签名。②物品的管理：治疗室、处臵室、检查室物品严格按照无菌物品和清洁物品分类、分区放臵，并列入交接班内容，既保证了环境干净整洁，又培养了护士良好的工作习惯。

3、严格落实患者安全十大目标。认真解读最新版患者安全十大目标要求，引导护士学习并严格落实。一是加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。二是加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈。三是落实患者安全告知书和入院须知，明确各种安全标识及防护措施。四是加强重点环节、重点时段及重点护士的管理工作，有效规避护理风险。在每月的护士工作例会上进行总结。五是加强院感知识培训，预防

和控制院内感染的发生。六是进行规章制度学习培训。科室根据护理部的计划要求，制定护理安全月学习方案，每月按计划执行并进行集中考核。在考核中，**等护士表现比较突出，每次考核均在90分以上，在半年考核验收中科室取得院内第四名，***、***分别取得院内个人第二名、第三名的好成绩。

4、继续加强应急预案的演练。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

5.加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。

6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，对每份出院护理病历采取质控员—办公护士—护士长的三级把关。定期进行护理记录缺陷分析与改进。鼓励护士学习并参与出院病历审核，借此发现易出现的问题所在，引以为戒。成立科室护理文书质控小组，成员有史娜、何瑞、陈俊成、朱盼盼、孔慧群，每人每周至少检查一次并记录，发现问题及

时通知当事人，有效的提高了护理文书书写合格率。

三、深化优质护理服务，严格落实责任制整体护理，提升护理内涵

（一）加强护士岗位管理

1、科学设臵护理岗位：

（1）按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则，进一步明确科室护理岗位职责，提高管理效率。

（2）根据岗位职责，继续落实责任制整体护理，结合科室工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，根据护士的经验能力、技术水平合理优化APN排班模式，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。排班时兼顾临床需要和护士意愿，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。忙时加班，闲时轮休。

（3）制定护士人力紧急调配预案，确保突发事件以及特殊情况下护理人力的应急调配。科室经常有药物中毒、中暑、急性肾衰等病人，需要临时行CRRT治疗，每天安排一名老护士听急诊CRRT班次，避免了临时“抓人抓不到”的现象。

2、进一步完善绩效考核制度。

（1）在《2016版绩效管理细则》的基础上，逐步完善并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作

和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

（2）工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况；职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况；业务水平测试主要包括护士规范执业，以及为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。

（3）护士绩效工资注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（二）深化优质护理服务理念

1、根据科室特点和护理人力，实施分组责任制，病区设立两个护理小组，每组固定床位及病种，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。每半年轮换一次，已达到全员学习、全员掌握的目的。

2、修订《专科护理质量评价标准》。根据往年科室收治

病人的病种，选出慢性肾功能不全、肾病综合征、有机磷农药中毒、糖尿病、酮症酸中毒等5个病种制定《专科护理质量评价标准》，采用每两月一病种的方式督促护士从临床表现、化验检查、治疗方案、并发症的预防及处理，到护理评估、专科护理措施、健康教育等各方面进行系统的学习，大大提高了护士特别是新护士的专科护理水平。

3、开展个案护理。针对糖尿病的患者实施个案护理，在院期间由责任护士对分管病人进行沟通，了解存在的问题，适时给予干预措施，并进行效果评价。出院后进行电话回访，了解疾病的转归情况，对出院后存在的问题给予指导。孔慧群负责所有资料的收集和整理。通过个案护理的开展，病人对糖尿病相关知识有了进一步的了解，提高了科室的信誉度及护理满意度。

4、加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。

5、注重收集患者服务需求信息，通过与住院病人的交谈、发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

6、开展“情感账户”服务实践。明确12种“存款行为”，12种 “取款行为”，要求全体人员注意每一次护患互动中在“情感账户”中积极“存款”，并防止“取款”现象的发生。对与患者工作实践中新创新的“存款”行为的护士，给予相应的奖励与表扬。

（三）重视健康教育及护理质量持续改进

1、制定健康教育手册。根据规范指南，借鉴其他医院先进经验，结合科室实际制定图文并茂健康教育手册，分疾病知识专册及专科技术专册，根据疾病特点，引用相应图片，刺激护士感官，易于记忆。

2、相应护理部号召，制作小革新、小发明。护士们都能发挥聪明才智，**制作了科室药物说明卡、肾脏穿刺术及深静脉臵管专用盒；**制作了腹膜透析及动静脉瘘专用衣服；**制作了手工心电图及病房钥匙扣；**制定糖尿病专科宣教卡及24小时尿蛋白定量宣教卡，悬挂于门后，方便病人查阅。***、**、**等护士手工缝制氧气管专用袋。其中，**、**得到护理部的优秀创新能手称号。**、**设计的小发明也获得护理部的认可。

3、引进护理管理手段。从满足患者健康需要的角度进行治疗管理，开展品管圈活动，引导全体护士积极参与相关活动，按照PDCA循环模式不断发现问题、选中主题，逐步击破整改质量问题。今年品管圈活动主题为：提高住院患者胰岛素笔正确使用率。科室通过品管圈活动，充分发挥每个

人的创造性思维，通过头脑风暴针对糖尿病笔注射方面存在的问题提出了5 个对策，应用PDCA 环环相扣进行对策实施，认真落实，规范了胰岛素笔使用的宣教流程，糖尿病患者和家属使用胰岛素笔的正确率由27.27% 上升到70.97%，从而提高了患者自我使用胰岛素笔的依从性，降低了胰岛素笔使用不当造成的安全隐患。通过规范胰岛素笔使用的宣教流程，统一指导标准，提升了健康教育的效果。在品管圈活动中，各圈员相互帮助，共同进步，提高了团队的凝聚力。护士积极主动参与改善，寻找存在问题，分析问题真因，增强了解决问题等质量管理意识和能力，形成了持续质量改进的科室护理文化。

4、设立各种护理工作交接、记录本。护理工作交接本：将工作中需要注意的、需要护士掌握的问题记录在护理工作交接本上，并班班签字。检验标本交接本：今年发生一起标本丢失护理不良事件，经过讨论，制定此本，科室护士及检验科工作人员都要认真交接并签字，有效避免标本丢失现象。

5、设立科室质控小组会议记录本。采用制式表格，质控组长负责监督，将每月发生的问题逐一记录，寻找原因，制定相应措施，并在质控小组会上传达。

由于表现突出，今年第一季度科室被评为星际护理单元，**在5.12护士节被评为优秀带教老师。

四、加强人文关怀，做好军改期间护士的思想稳定工作

1、工作中的关怀细节 ①设臵护士排班需求本，为有特殊情况的护士提供方便；②护士长节假日起表率作用，参与到节日值班中。排班前，尽量照顾家中有小孩的护士；节假日期间创造温馨的气氛，给不能回家的护士予以家的感觉。③处事公平，发生纠纷时，保护护士合法权益，奖金分配透明；④科室业务相对不繁忙时组织集体娱乐活动，例如：聚餐、野炊、唱歌等，且给予值班人员一定补偿；⑤时刻注意尊重护士，在业务工作中多指导鼓励，少批评命令，对护士做出的工作成绩及时给予认可和鼓励；⑥授权赋能，在科室管理中注意观察护士的长处或优势，安排与其特长或能力相适应的科室管理任务，并授予相应的权力。

2、保护和发挥各级护士的积极性，关爱照顾特殊时期的护士：关爱特殊时期(怀孕、生育、哺乳期)的护士，并尊重她们的意愿，让她们心情舒畅的工作。

五、存在的问题

虽然取得一定成绩，但还有不足；如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位等，科室管理能力有待进一步提高。

1、病人方面：

①在与病人沟通过程中，问题集中于主动性不强、沟通交流不及时等。

②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务，不放心让护士照顾。

2、护理人员方面：

①由于护理人员较少，尤其今年有怀孕的护士，导致护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。

②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士重视书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，同时要适当增加进修的机会。

六、明年工作重点

1、把为军服工作落到实处。①实施“三细”、“六点”服务举措，把“细微、细心、细致”作为提高为军服务质量的永恒追求，从为官兵治疗、与官兵沟通、为官兵护理等日常细节入手，倡导“微笑多一点、言语轻一点、脑筋活一点、度量大一点、做事勤一点、技术高一点”，拉近与官兵之间的距离。设计科室《住院军人满意度调查表》，及时了解官兵在诊治过程中对医疗技术、服务质量的满意程度。

2、突出专科特色，打造科室护理品牌。①创新护理理

念，培养敬业精神：推出“仁爱为本，慎独为魂”、“护理一个病人，交一个朋友”的服务理念，加强护士的思想教育，转变护士的服务理念，培养“想干事、会干事、干成事、不出事”的优秀护士；②强化预警意识，增强督查效果：建立管理组织，护士每天对分管的工作进行自查和督查，护士长每周将发现的问题进行分析，进行科内预警，每月要求护士必须发现并处理一定数量的问题，对完成质量好的护士给予绩效奖励。

3、以“四到位”实现持续质量改进。即“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、健康教育到位”。通过常态化检查与指导，使护士真正掌握核心制度，懂得如何用制度指导工作。在工作中更加注重细节管理，定期针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查护理工作。采用“周点评制度”，有计划安排周工作重点，每周一总结点评上周工作，重点点评存在的问题，私下警示存在问题的护士，杜绝类似问题的发生，对于表现好的事情和个人予以表扬。

4、品管驱动、圈圈相连。调动护士的积极参与性，继续引用品管圈，力争通过品管圈活动的开展，使护理工作中的一些突出问题得以解决，使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业，降低护理不良事件发生率，促进护士的个人成长与进步，达到一种全员参与的工作状态。

5、优化个案护理管理，提升满意度。重新成立个案护理管理小组，明确护理管理小组职责，完善的个案管理流程和方案，使管理目标更加明确;护士长、管理组长定期检查督导及质量分析会，使护理质量控制更具有计划性和系统性，真正实现了质量的持续改进，提升患者满意度。

6、狠抓护士培训，提高护士技能。一是狠抓操作培训。在参训率达标的基础上，护士长或小教员监督护士练习，狠抓现场考核。采用到病人身边考核的方式，达到既给病人治疗，又节省单独模拟考核所需的时间的目的，改变操作技能“考”与“用”分离的现象。二是狠抓急救技能培训。继续采用急救情景案例模拟培训，将抢救技能与临床实际有效结合，提高护士的综合急救意识和现场救护的能力，特别是加大对低年资护士此方面的培训；三是狠抓理论培训。坚持每月考核，取消以往单一试卷简答题，不同年资的护士不同的试卷。

7、创新科研管理，营造科室学术氛围。通过自学、进修等多种途径提高护士自身业务理论水平。鼓励护士撰写论文，在护理核心期刊发表论文者，与绩效考核和评优评先挂钩。

8、关爱护士，稳定护理队伍。注意工作中和生活中的细节关怀，增强护士对职业的认同感，使护士得到实在的支持与帮助，感受到自己被关心和重视。