实施优质护理服务病房总结与展望_优质护理服务实施总结
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实施优质护理服务病房总结与展望
今年三月,一场全新的护理服务改革在我院推行。而我们科更是一刻也没耽搁,开会回来的当晚,护士长即召开全科护理人员紧急会议,认真学习卫生部“关于推进优质护理服务的工作方案”的要求,以“落实责任制整体护理”为核心内容,在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度,充分调动护士积极性,探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制,为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。会议上要求全科护士没人提交一份建议,全科讨论后,根据本科情况,制定计划。
一、具体计划:
(一)改革护理模式:以各护理单元的病人工作量为前提,兼顾并尊重护士意愿,用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善分层管理模式,根据工作资历、年限、文化层次将护理人员划分为两个大组,四个护理小组,实行人人管病人,为患者提供优质的基础护理服务和护理专业技术服务,由年资高、工作经验丰富的护士担任组长及危重患者护理,每一个病人的从入院到出院全部治疗护理由分管护士承担,职责明确,责任到人。
(二)改革治疗本,由原来的按治疗分类肌注本、液体本、护理本、口服本改为按分管病人划分片区的东一组、东二组、西一组、西二组。改革后,每一个病人全部治疗一目了然。
(三)完善绩效考核体系。以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。
(四)只要是护士岗位、只要有患者的需求,我们的理念是“一切为了病人“,以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。
(五)改革检查机制:由护士长每月的有计划反馈、护理质量检查、基础护理落实,改为护士长不定期反馈、随时抽查的方法。以避免为应付检查临时抱佛脚。科室内开展自查、自纠,东西小组交叉检查。
(六)建立各护理单元病人满意度档案,用直观的图标形式动态反应满意度的变化曲线,以便细化分析及时整改。
(七)利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。
(八)采取多种形式的学习方法,如:智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。
(九)将护理安全贯穿于优质护理的始终,关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理,注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。
(十)立足专业发展,深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。补充制定了《特殊检查前后的护理》、《住院病人饮食指导》的健康教育。
二、真抓实干 作为全院第一批“优质护理服务示范工程”示范病房,我们内五科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中。半年来也有了切身的体验
内五有两个护理小组,作为西组的责任组长。每天早上7:30,我们微笑着来到病房做晨间问候和护理,为患者和家属带来真挚的问候,并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者,生活护士就来到病房,为患者提水、刷牙、洗脸、喂饭等。我们组的病人大多是老同志,因为住院时间长,私人物品也就特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地帮助他们整理,保持病房整洁。对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人,我们协助他们定时翻身、拍背,加强肢体功能锻炼,认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合。虽然每天工作很辛苦,但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上,大家一天的劳累全部烟消云散了。
上午是内科病房最繁忙的时候,但在“护士站前移”后,走进病房,护士站空无一人,走廊里不再有家属穿梭的身影,而是推着移动护理工作车的护士,车上有体温计、血压计、配制好的液体、记录本,有病情变化时,护士就在床前,不需呼叫,一改过去更换液体家属叫或传呼响的状态,工作的主动性极大提高,家属不用再鞍前马后伺候。对患者而言,以往每天要面对有七八个护士,打针的、发药的、护理的,如今,一个护士面对五六个病人,病人满意度极大提高;因为基本已经做到无陪人,不仅病人能休息好,也给医生提供了一个好的查房环境。患者们越来越信任护士了,我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、叔叔阿姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,有犹如在家的感觉。在沟通和交流中,我们增进了医患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁,积极询问病人对饮食是否满意,针对病人意见,和膳食科联系,实施防范与措施。
下午我们会为卧床的病人擦洗,刚开始时许多病人不适应或不好意思,不让我们为他们洗头、洗澡、擦身,我们会亲切耐心地对他们说:“你们就当我们是你们的女儿,这里就像您的家,没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理,转变成加强基础护理。有一位老人排便困难,给予开塞露后大便仍不能自解,在医生的指导下,护士带着手套一点一点的用手把大便抠出来了,患者和家属非常感动。
在工作中,我们每天面临的是不同文化层次、不同道德修养、不同就诊需要的患者,这就需要我们要有同情心,要能理解病人的内心感受,了解不同的社会背景,给予相应的心理护理。
创建活动当然也离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了争创优质示范病区的方法和措施,七月份为我科增添了2名护士,实行了人性化弹性排班。大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
三、得出结论
(一)开展“优质护理服务示范工程”提高了护理人员工作质量
开展“优质护理服务示范工程”有利于建立和谐友好的护患关系,提升护理服务,提高护理质量,保证护理安全。病人满意是医院护理质量的金标准,开展“优质护务示范工程”是贯彻落实“管理年活动”向管理要效率、要质量的重要举措,是保证护理质量重点环节、重点人群、重点部门护理质量的有效方法。进行重点环节质量的管理,可使全体护理人员关注影响护理质量的每一个细节,从而确保护理安全。
(二)开展“优质护理服务示范工程”提高了护理人员工作积极性。工作自主性是护士工作满意度的重要影响因素,工作自主性程度越大,护士工作满意度越高。开展“优质护理服务示范工程”以来,科里制定了一系列的规章制度,使护士在工作中有章可循、有章可依,增强了护理工作的自主性、独立性和自信心。护士的薪酬与优化护理服务模式有机结合,进一步发动护士工作的积极性和主动性,护理服务满意率由2010年的87.86%提高到2011年的98.12%;患者不满意投诉次数大大减少,一般护理和严重护理缺陷次数的也随之明显下降。
(三)开展“优质护理服务示范工程”提升了医院的服务品牌 开展“优质护理服务示范工程”有利于护理工作贴近社会,减少护理投诉,建立和谐的就医环境,赢得社会的关注,达到患者、社会、护士三满意的效果。实施“优质护理服务示范工程”是增强护理人员的责任、服务、质量、安全意识,树立护理队伍新形象,缓解老百姓“看病难、看病贵”问题的重要途径。加强护理管理,全面推行人性化服务,规范收费行为,实行一日清单制,可在一定程度上缓解老百姓的“看病难、看病贵”问题,使医院在人民群众中留下良好的社会形象,扩大医院的知名度,提升服务的品牌。
四、改进不足
(一)针对护理工作繁多和人员不足问题,科室将试运行8小时工作制,以节约两名中午班工作人员,将常规治疗集中在中夜班下午四点接班前做完。
(二)部分病人基础护理落实不到位,六洁、四无做的不够彻底。
(三)将根据每日工作量实行弹性排班。
(四)医疗与护理的合作与分工无处不在,医护的沟通和交流尤为重要,彼此多交流、讲原则、重方法,力求在科室问题的处理上达到共识。