护理理论考试总结_护理理论考试分析总结
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无菌操作：
一、概念：
1、无菌技术：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
2、无菌物品：经过物理或化学灭菌处理的物品。
3、无菌区域：经过灭菌处理后未被污染的区域。
4、非无菌物品（或区域）：未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品（或区域）。
二、无菌技术操作原则
1、环境要清洁
①无菌操作前半小时停止卫生清扫工作，减少走动。②治疗室、处置室、病室每日进行紫外线消毒。③操作区域要清洁、宽敞、干燥。
2、工作人员着装整洁
操作前必须：洗手, 戴口罩、帽子，修剪指甲；必要时戴手套。
3、无菌物品的保管
①无菌物品、非无菌物品分开放置。②无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。③无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。④无菌物品必须注明名称、灭菌日期。
效期为1周。过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。
4、正确实施无菌技术操作
①身体与无菌区域保持一定距离。②取用无菌物品时必须用无菌持物钳。③手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。
④未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品。⑤不可跨越无菌区。
⑥污染或疑有污染的物品不可使用。⑦一份无菌物品，只供一位病人使用。
三、无菌技术基本操作法
1、无菌持物钳使用法
无菌持物钳使用注意事项： 取放持物钳“五不”： ①不得从孔中取放
②不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁 ③手持钳时钳端向下，不得倒转 ④手不得触及钳（镊）的浸泡部分 ⑤放回容器后不得闭合钳轴 夹取无菌物品“五不”： ①不可夹取非无菌物品 ②不可夹取无菌油纱布 ③不得用于皮肤消毒及换药 ④不得到远处取物 ⑤污染后不得放回
2、无菌容器使用法 ①容器应有标记。
②打开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越； ③手不可触及容器边缘及内面；
④用钳、镊取物时不可触及容器边缘；
3、无菌包使用法
①无菌包打开后，包内剩余的物品应在24小时内使用。②如果包内物品有污染或潮湿，应重新灭菌。
4、无菌盘的准备 ①手不可触及内面； ②手臂不可跨越无菌区； ③无菌盘不可打湿； ④4小时内使用，有效。
5、取用无菌溶液法
• 检查溶液内容：
①药名、剂量、浓度、有效期。②瓶盖是否松动；瓶身是否有裂纹 ③溶液质量：（变色、澄清度等）。
取用无菌溶液注意：
①手不可触及瓶口及瓶盖内面；
②已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中； ③打开后保存24小时。
6、戴无菌手套法
①戴时或脱时动作要轻。
②戴手套时不可触及任何非无菌物品。③未戴手套的手不可接触手套的外面。④戴手套的手不可接触手套的内面。⑤如手套破损应立即更换。
一、注 射 原 则
1、三查七对
2、消毒注射部位
3、选择合适的注射部位
4、进针前排气
5、进针后检查有无回血
6、掌握合适的进针深度和角度。
7、运用无痛技术
8、使用过的一次性注射器、针头应妥善处理二、三查七对的内容
1、三查：操作前、中、后查。
2、七对：指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
三、运用无痛技术
1、解析操作，安抚病人
2、通过对话分散病人注意力
3、帮助病人取合适体位
4、绷紧皮肤
5、两快一慢，进针快，推针稍慢，拔针快
6、注射多种药物时，先注射无刺激药物，后注射刺激药物
四、针尖、针梗、乳头、活塞体要保持无菌
注射部位：
一、1、IM的四个注射部位：臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外侧肌
2、IM中臀大肌注射的划分方法：
①十字法：从臀裂顶点向外侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限为注射区（注意避开内角）。②联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
3、IM中臀中小肌注射的划分方法：（可直接说名字，然后比划就行了）
①构角法：以食指尖、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形区域。此区域即为注射部位。
②三指法: 髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准）。
二、ID注射的目的：
1、药物过敏实验
2、预防接种
3、局部麻醉的起始步骤
三、H的部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部（避开肚脐）、后背（肩胛和腰部）、大腿前外侧
静脉输液：
一、静脉输液法：是将大量的无菌溶液或药物，通过输液装置，直接滴入静脉内的治疗方法。
二、输液的目的1、维持水、电解质平衡
2、维持血压 改善微循环
3、输入药物 治疗疾病
4、补充营养 供给能量
三、常用溶液
1、晶体液： ①特点：
分子量小、易透过半透膜，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水电解质平衡有重要作用。②种类 名 称
葡萄糖溶液 5~10%GS 等渗电解质 生理盐水、复方氯化钠、5%葡萄糖盐水
碱性溶液 4%NaHCO3、11.2%乳酸钠
高渗溶液 20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高渗液)
2、胶体液 特点：
分子量大、不易透过半透膜，在血管内存留时间长，能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量，改善微循环，提高血压。
3、静脉高营养液
四、尿量增至40ml/h时补钾，并注意补钾的“四不宜”原则：
不浓、不快、不多、不早。
五、头皮静脉输液法 优势：
浅表易见、易于固定、便于保暖、方便哺乳、不限制肢体活动
六、注意事项：
1、做到三严：①严格无菌操作：输液器使用时限:24h；液体现用现配 ②严格查对制度：三查七对制度、药液质量检查 ③严防输进气体
2、做到四注意一掌握：①注意输液速度:成人：40～60滴／min
小儿：20 ～40滴／ min
②注意保护血管 : 由远到近、刺激药穿刺确认后加药
③注意配伍禁忌
④注意巡视观察 局部、全身 ⑤掌握留置针时间
七、常见输液故障及排除方法:
1、滴液不畅
① 针头滑出血管外
② 针头斜面紧贴血管壁 ③ 针头阻塞
④ 静脉痉挛
⑤ 压力过低 ⑥ 导管扭曲
2、滴管内液面过低
3、滴管内液面过高
4、滴管内液面自行下降
八、输液反应与处理
1、发 热 反 应：
处 理
① 减慢或停止输液
② 对症处理： 高热时给予物理降温 ③ 按医嘱给予抗过敏或激素类药 ④ 严密观察病情作好安慰解释工作
⑤ 保留余液和输液器送检。
2、循环负荷过重反应 处 理
①立即停止输液
②体位：端坐位，两腿下垂
给高流量氧气吸入，6—8L/min；20%～30% 酒精湿化给氧 ③给予强心、镇静、平喘、扩血管、利尿等药物
④必要时做四肢轮扎
⑤安慰病人，解除病人的紧张情绪
3、静 脉 炎 处理
①患肢抬高、制动。
②局部湿热敷（50%硫酸镁或95%乙醇）③中药外敷 ④超短波理疗
⑤合并感染者,抗生素治疗
4、空气栓塞 处理
①立即取左侧卧位和头低脚高位 ②高流量吸入 纠正缺氧
③严密观察病情，作好心理护理 ④大量气体可采用高压氧治疗 预防：
①输液前排尽导管内的空气 ②加强巡视，连续输液及时换瓶 ③加压输液时要专人看守
