输血病历督查与总结_输血病历检查年终总结

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6月份妇产科输血病历督查总结

一、上月存在问题

部分输血病历无输血前评估及输血后评价记录。

二、6月份血液制品数据分析

6月份我科共4位患者输血，住院号分别为165438、165744、166321、166437，其中红细胞悬液6u，血浆400ml，所有输血患者中无非指征输血者，无过敏、发热、溶血等输血不良反应的发生。

三、主要存在的问题

1、输血患者在病案首页中未准确记录患者输血情况；

2、部分输血病历无输血相关记录；

3、输血后未及时复查了解相关指标纠正情况、对复查的结果未进行追踪及记录。

四、整改措施

1、加强对血液制品的管理；

2、加强对血液制品相关制度的学习；

3、严格执行输血相关制度；

4、加强对输血病历的督查并及时整改。

五、上月整改效果评价

本月的输血病历检查中仍发现与上月相同的问题，整改措施未得到有效落实，整改效果较差。