中药学方剂总结_中药学总结及要药

2020-02-28 其他工作总结 下载本文

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先秦 我国现存最古老的方书是《五十二病方》载283首方剂。

东汉 张仲景 《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》被誉为“方书之祖”奠定了方剂学的基本内容。

宋 《太平惠民和剂局方》第一部官休成方药典

清代 程钟龄 《医学心悟》 八法:汗和下消 温清补吐 方剂配伍的目的:协同增效(相须相使);抑消作用(相畏相杀)→降低毒性;全面兼顾→扩大治疗范围,适应病情需要;改变或影响药物药效或药性(控制多功用单味中药的功效发挥方向);防止耐药性。方剂的组方原则:君臣佐使

《麻黄汤》 主治:外感风寒表实证

《桂枝汤》“诸方之冠,群方之魁”

主治:外感风寒表虚证

《银翘散》“辛凉平剂”。功用:辛凉透表,清热解毒 主治:温病初起 《桑菊饮》“辛凉清剂”

《败毒散》“逆流挽舟”。逆流挽舟:治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪还从表出,意为表邪疏散,里滞亦除,其痢自愈,此谓“逆流挽舟”法。

《大承气汤》用法:水煎服。先煎枳实、厚朴,后下大黄,溶服芒硝。(大黄:厚朴=1:2)实热燥屎结于肠胃,热盛而津液急剧耗伤。治当峻下热结,以救阴液,亦即“釜底抽薪”、“急下存阴”之法。

《温脾汤》 温、下、补三法兼下。“温补阳气,攻下冷积”

《小柴胡汤》主治:伤寒少阳证。妇人中风,热入血室。疟疾、黄疸等病而少见少阳证者。《四逆散》功用:透邪解郁,疏肝理脾。什么是四逆?四逆者,乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。《逍遥散》

功用:疏肝解郁,养血健脾。《白虎汤》

功用:清热生津

《清营汤》“透热转气”法之代表方。辨证要点:以身热夜甚神烦少寐斑疹隐隐舌绛而干脉数。《仙方活命饮》“疮疡之圣药,外科之首方”

辨证要点:局部红肿焮痛,甚则伴有身热凛寒,脉数有力。《左金丸》

黄连:吴茱萸=6:1 《芍药汤》

主治:湿热痢疾 《白头翁汤》

主治:热毒痢疾

《补中益气汤》为“甘温除热”法代表方

功用:补中益气,升阳举陷

《归脾汤》

主治:①心脾气血两虚证②脾不统血证 《八珍汤》

主治:气血两虚证

《六味地黄丸》组成特点:熟地黄:(山萸肉:干山药):(泽泻:牡丹皮:茯苓)=8:4:4:3:3:3 《炙甘草汤》 辨证要点:虚羸少气、心动悸,脉结代

固涩剂为正虚无邪者而设。若外邪未去者,不宜过早使用,以免有闭门留寇之弊。病证属邪实者,如热病汗出、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起,以及实热崩中带下等,均非本类方剂所宜。

《真人养脏汤》辨证要点:大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细 《天王补心丹》主治:阴虚血少,神志不安证。本证由心肾两亏,阴血虚少,虚火内扰所致。理气剂分为行气剂和降气剂。“消法”

《半夏厚朴汤》

主治:梅核气。咽中如有物堵,咯吐不出,吞咽不下,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。

《血府逐瘀汤》

功用:活血化瘀、行气止痛

主治:胸中血瘀证 止血剂:出血兼有瘀滞者,止血又应当配以活血祛瘀之品,以防血止留瘀。《小蓟饮子》热结膀胱,损伤血络血随尿出,故尿中带血,其痛者为血淋,若不痛者为尿血。《川芎茶调散》

辨证要点:头痛、鼻塞、脉浮 《牵正散》

主治:风痰阻于头面经络所致口眼喎斜

《镇肝熄风汤》功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。

主治:类中风

系由肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢化风,气血逆乱所致。风阳上扰,故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉。辨证要点:头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,心中烦热,脉弦长有力。

《桑杏汤》

主治:外感温燥证。由温燥伤于肺卫,肺失清肃,津液受损所致。辨证要点:为治疗外感温燥轻证之常用方。以身热不甚,干咳无痰,或痰少而黏,右脉数大为辨证要点。《藿香正气散》主治:外感风寒,内伤湿滞证。

辨证要点:恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻。为什么要用藿香为君药?

藿香辛温芳香,外散风寒,内化湿滞,辟秽和中,为治霍乱吐泻之要药,重用为君。燥湿化痰剂:《二陈汤》二陈指陈皮和半夏“陈皮、半夏贵其陈久,则无燥散之患,故名二陈” 《半夏白术天麻汤》

主治:风痰上扰证,功用:化痰息风,健脾祛湿

《青蒿鳖甲汤》

主治:温病后期,邪伏阴分证。用青蒿、鳖甲做君药的目的?

方中鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清中有透散之力,清热透络,引邪外出,两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热而有外达之机,共为君药。《小青龙汤》中五味子和芍药的作用?

本方主治外寒内饮证。素有痰饮,脾肺本虚,纯用麻黄、桂枝等辛温之药,恐辛散耗气,温燥伤津,故伍酸甘之五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,即令散中有收,以利肺气开合,增强止咳平喘之功,又可防诸辛散温燥之药耗气伤津之虞,亦为佐药。《麻子仁丸》 主治:脾约证。

辨证要点:大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。脾约证:由于胃肠燥热,使脾受约束而失去布津功能,津液但输膀胱导致肠失濡润,故大便干结、小便频数、脘腹胀痛、舌红苔黄、脉数。

《龙胆泻肝汤》方解:君:龙胆草—清肝胆火,泻肝胆湿热。臣:黄芩、栀子—泻肝胆火,除湿热苦寒,苦以折火、燥湿,寒以清火热。佐:泽泻、木通、车前子—清利湿热生地、当归—滋阴养血(祛邪不伤正)佐使:柴胡—疏理肝郁;引经甘草—缓苦寒之品伤胃;调和诸药。功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热

主治:肝胆实火上炎症,肝经湿热下注证。辨证要点:口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力。《阳和汤》

辨证要点:患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴。

参苓白术散、补中益气汤均有补气作用,主治气虚诸证。其中参苓白术散的功效除益气健脾外,尚能和胃渗湿,用治脾胃气虚而夹湿之证。补中益气汤长于益气升阳,适用于内伤脾胃,气虚发热或气虚下陷的脱肛、子宫下垂等证。组方均有甘草、白术、人参。

《补阳还五汤》方解君:黄芪—大补脾胃之气,气旺以促血行,祛瘀而不伤正。臣:当归尾—活血通络,化瘀而不伤血。佐:桃仁、红花、川芎、赤芍—活血祛瘀,地龙—通经活络 功用:活血通络。主治:气虚血瘀之中风。辨证要点:半身不遂,口眼喎斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力

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