医疗质量管理总结_医疗质量管理工作总结

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新密永生中医院

医疗质量管理和优质护理服务

汇 报

医疗质量是医院的立院之本，质量管理是医院的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量和优质护理服务是医院生存和发展的前提。永生中医院结合“三好一满意”及“医疗质量万里行”等活动，在医疗质量管理和优质护理服务方面采取措施，下大功夫，收到了一定的效果，医疗质量和优质护理服务有了进一步的提高。现就我院在医疗质量管理和优质护理服务上的具体做法汇报如下：

一、健全管理组织

成立院科两级质量管理组织。

（一）医院成立医疗质量管理小组。院长担任组长，负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定医疗事故防范与处理预案。

（二）成立科室医疗质量管理小组。由各科主任任组长，一定资质医师任质控员，负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查与小结，充分发挥科室主任在质控中的作用，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人问。

二、完善管理制度

进一步完善质量管理制度，制定了新密永生中医院《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》、《分级护理制度》、《危重病员抢救制度》、《会诊制度》等管理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我院医疗质量稳步提高。

三、实行院内考核评价

重点加强日常质控考评工作。每周三上午由院长带领各主管院长、各科主任对医疗、护理、医技、药品、病案、院内感染管理等进行监督检查，每周一院周会上讲评。平时不定期抽查，发现问题，及时解决。每月对本院医疗质量进行效果评价，确定整改内容，制定整改措施，向各科室反馈，功课做到平时，及时消除影响医疗质量的各种因素。

四、加强业务学习，强化技能训练

医务人员只有通过不断地培训学习，专业知识和技术水平才能得到不断更新和提高，安全意识、服务能力才能不断增强。为此，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

1、加强质量管理教育，增强法律意识、质量意识。一是每周周五组织全体人员集中学习，将《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《医院核心制度》、《护理核心制度》、《病历管理办法》等制成PPT，分别由医院书记、业务院长等主讲，增强质量意识，提高安全防范意识。二是各科室定期组织本科人员学习规章制度、操作规程等，提高专业技术能力。

2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、心肺复苏、急救知识技能培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，把“三基”、“三严”基本知识贯彻于各项医疗活动和质量管理始终。

3、规范医疗文书书写，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。每年年初组织全体医护人员进行《病历书写基本规范》、《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》培训，每月组织全体医护人员对病例中存在的问题进行点评，一有问题，及时解决，有效地促进了病历质量提高。

4、组织理论考试和技术比武。每年组织全体医护人员进行“三基”“三严”理论考试3次、护理技术比武3次等。

5、聘请中医院护士长赵玉英来我院做“医疗护理安全”专题讲座，聘请市卫生中等专业学校教师郑锐娟来我院做“护士礼仪”专题讲座。

五、坚持优质护理服务，提高病人满意度

1、加强护理内涵建设，提高中医护理水平

护理技能是护理服务的核心，也是护理内涵的重要体现。我院在开展优质护理服务病区活动中，不仅强化护士的基础护理技能，而且不断提高护理服务的中医药特色优势，积极开展辩证施护和中医特色专科护理，积极开展中医护理技术操作，重视护士技能的培训和提高。

结合临床实际，我院坚持开展中药敷药、中药保留灌肠、穴位贴敷、艾灸等中医护理技术项目。护士们都能熟练掌握中医护理技能为病人提供中医护理服务，让病人在治疗中体验到中医药的特色优势。最近，苗医苗药治痛方法进驻我院，结合我院颈肩腰腿痛康复中心的推拿按摩、针刺、艾灸、熏蒸、火疗等技术，为广大患者解除了病痛，受到人民群众的好评。

2、改变护理工作模式，护理服务更到位

我院优质护理服务病区落实床边护理工作制，将护士工作站前移，护士对所管病人实行病情观察、用药、治疗、康复、健康指导等护理工作。推行“六声”服务，即病人入院有迎声、治疗护理有请声、巡视病房有问声、病人协作有谢声、工作不足有歉声、病人出院有送声，提高护理服务满意度。

3、加强护理安全管理。认真贯彻落实《护士条例》，保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，加强病情观察，强化护患沟通，提供用药、治疗、健康指导等规范服务，达到促进护理质量稳步提高的目的。

我院在提高医疗质量和优质护理服务方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求、群众的满意还有一定差距。

今后，我院要在市卫生局的正确领导下，将继续进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量和优质护理服务管理，确保医疗安全，取得更大成绩！

2015.7.20