护理部护理工作总结_护理部护士工作总结

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2016年护理部工作总结

在院领导的正确引领下，紧跟医院管理工作目标，按照《中医医院临床护理工作指南》要求，贯彻落实《广东省持续改善护理服务重点工作方案》、《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》、《广东省医院临床护理服务评价指南》、《广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）》等内容，以加强护士队伍建设，进一步深化优质护理，提升护理内涵，提高服务水平,更好地服务病人、服务临床、服务社会。现将2016年护理工作总结如下：

一、配合医院，做好新住院大楼搬迁准备工作。

协助各科制定搬迁工作计划，成立科室搬迁小组，具体分工落实到人。协助科室做好病床、仪器、设备、物资耗材等的采购准备，重点帮扶ICU、手术室建设。

二、做好护理人力资源管理，充实护理队伍。

2016年全院护理人员共有207人，其中高级职称1人，中级职称23人，初级183人，护理人员结构比例失衡，中级以上占比严重不足。2016年共招聘引进护理人员共49人，离职13人，离职率为6.2%。参加医院外派或公共服务任务有29人次，其中3人长期外派白云艺术中学、彭加木中学、人和二小校医，1人参加窝沟封闭公共服务。现临床岗位护理人员占全院护理人员的比例为91.6%，病区护理人员与床位比为1:0.53，配备较为充足。

三、加强护理人员内涵建设。

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四、规范护理管理，加强培训，提高管理水平。

1、推动护理管理扁平化管理，建立临床护士分层级管理。将护士划分为N0-N5六个等级，制订各层级岗位职责、晋升考核方案、培训进阶目标与要求等，规范护士人力配置管理，遵循适宜配备、重点配备和优化配备的原则，并将其纳入绩效考核的内容之中。2016年完成对各层级护士的综合考核，N2及以下由科室进阶小组负责，N3及以上经科室进阶小组考核通过后，提交院级考核小组进行综合考核，包括对病人病情的掌握、护理计划的制定实施、专科护理操作、常见并发症意外情况的应急预案等。

2、鼓励护理管理者多途径多元化自学。可参考临床管理教材，如《护士长管理工作指引》、《护理管理工具与方法实用手册》等，通过网络平台关注相关护理公众号获取前沿信息，紧密结合临床护理管理实际，以提高护理管理理论、方法及能力，提高管理水平。

3、进行规范化护理管理培训。2016年举办了为期2周的半脱产院内护理管理学习培训班，主要内容有护士长应具有的素质与艺术、病区护士长如何落实护理质控、病区护士长如何做好病区管理、目标管理与时间管理、QCC在临床护理管理中的应用等，培训后进行相关管理技能考核，要求人人过关。2016年，全院护理管理人员16人已100%完成省级护理管理培训。

4、积极护理部针对护理管理者，定期组织管理知识培训，每月召开护士长例会时进行管理经验分享，在具体护理行政查房中，现场发现并解答科室管理上的一些困惑、难点问题。同时，经常带领护理管理者参加院外有关护理管理培训、专题学习、交流、进修等活动，拓

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每月组织质量管理委员对各科室进行护理质量督导检查，将存在问题及时反馈，督导整改，追踪改进效果，不断持续改进。每季度进行一次全院护理质量分析报告，及时分享质控结果，分析改进。

3、实行质量目标管理。2016年，各科围绕护理部制定的护理工作目标和临床护理质量控制指标开展工作，基本达到目标值。其中护理病历合格率95.1%，急救物品完好率99.8%，中医健康教育覆盖率92.7%，出院病人随访率66.2%，查对制度落实合格率87%。2016年全院床位周转率为45.6人次，比去年增长了2.7人次。

4、加强护理不良事件的管理。护理部每月定期组织护理质量管理委员会，对全院护理不良事件进行讨论定性。I、II护理不良事件要求在发生后2小时内报告，不良事件发生后科室需于1周内组织进行根本原因分析，并制定可行性整改措施，并跟踪评价整改效果，同时填写及提交事件整改报告。鼓励护理人员主动上报不良事件，严惩非主动上报，非主动报告不良事件者，予扣罚当事科室护士长100元/例。2016年全院上报不良事件共有75例，较去年同期增加了27例。1级警告事件0，2级事件2例；跌倒发生12例，较去年增加4例；非计划性拔管10例，比去年增加5例；给药错误7例，比去年增加2例。

七、存在问题。

1、护士结构配备比例失衡，中高级护士过少，占11.3%。快速增长的病人量、新住院大楼部分科室的新开使用，迫切需要高层级护士，以确保护理安全，推动专科发展。

2、护理人员队伍业务素质和服务能力有待提高。虽然2016年招-